key: cord-1048431-hus266nt authors: Begazo Flores, P.; Supervía, M.; Gimeno González, M.; Morata Crespo, AB. title: Impacto de la Pandemia COVID-19 en los Servicios de Rehabilitación de España date: 2022-03-07 journal: Rehabilitacion (Madr) DOI: 10.1016/j.rh.2022.02.009 sha: 0ec4114257db009ea1170b7e084050ea495d4dec doc_id: 1048431 cord_uid: hus266nt Introducción: El presente estudio pretende describir la adaptación de los servicios de rehabilitación al rápido y significativo incremento de pacientes con COVID19 con necesidad de valoración y tratamiento rehabilitador. Material y Métodos: Estudio transversal.Encuesta online para los principales Servicios de Rehabilitación de España entre el 22/12/2020 y el 27/02/2021.Un comité de expertos de SORECAR desarrolló la encuesta. Análisis descriptivo por SPSS. Objetivo: Valorar la necesidad de recursos humanos y materiales para la rehabilitación de pacientes con COVID-19 y los cambios implementados en los servicios por la pandemia. Resultados: Participaron 38 servicios de rehabilitación de 18 ciudades(se enviaron encuestas a 49 servicios).La demanda asistencial media en Unidad de Cuidados Intensivos fue de 7,84 hojas de interconsulta(HIC)/semana(rango 2-45, DE:6,80), planta de hospitalización:9,63HIC/semana de media(rango:2-55, DE:6,21).En horas de trabajo por semana,el tiempo dedicado en médicos fue 6,59 horas/semana y fisioterapeutas de 16,43 horas/semana. Ahora el tiempo medio de dedicación en médicos es 10.38 horas/semana y en fisioterapeutas es de 25.95horas/semana. Solo 7 hospitales (16,7%)cuentan con Terapeutas Ocupacionales(T.O.)con dedicación media de 5 horas/semana. El 59.1% (n=23) de los casos hay una consulta especifica de Rehabilitación postcovid.El 64,3%(n=24)de los hospitales afirmaban contar con un protocolo específico asistencial en el servicio para pacientes COVID19,.Un 48.5% (n=18) de centros no dispone de rotación especifica en Rehabilitación en cuidados intensivos ni Respiratoria para los MIR. Solo para respiratorio(15,7%, n=6), para ambas en un 38,4%(n=14). Conclusiones: Durante la pandemia se ha duplicado la carga de trabajoHay un seguimiento ambulatorio de pacientes COVID19 en la mayoría de los servicios. La pandemia ha evidenciado la necesidad de dotar de más recursos humanos y formativos a los servicios de Rehabilitación en cuidados intensivos.Debe estructurarse y potenciarse la formación de residentes de Medicina Física y Rehabilitación en áreas de cuidados intensivos y respiratoria. Background and aims : During this COVID19 pandemic, an important amount of patients have needed admission to ICU and long hospitalizations This study aims to determine the level of adaptation of Rehabilitation Services to the increased demand of rehabilitation management of intensive care patients and inpatients Methods : In this cross-sectional study, a online survey was administered to rehabilitation departments across Spain between 22/12/2020 and 27/02/2021.. Sorecar ( Spanish cardiopulmonary rehabilitation Society ) developed the survey (ICU rehabilitation services identification). Descriptive statistical analysis was conducted using SPSS. Objective: To evaluate the need of human and material resources for the rehabilitation of ICU patients suffering from SARS-COV-2 and the changes in the Rehab-services due to the pandemia. Results : 38 hospitals from 18 cities (total: 49) participated in the study. ICUs demand average was 7,38 medical consultation (MC) per week(range: 2-45). The average in hospitalization was 9,63 MC per week(range: 2-55). The total worktime dedicate by physicians was 10,38 hours/week by physiotherapists: 25,95 hours/week.. Only 7 hospitals (16,7%) have occupational therapists(OT)(average dedication: 5 hours / week). The average time per rehab- sessions was 30 minutes. 59,1 %(n=23) of the studied hospitals had a specific rehab-consultation for patients follow-up, 9,1%(n=4) are planning one. 64,3% (n=24) of the surveyed centers developed a specific protocol for COVID19 patients, another 7,1%(n=3) were in development. In the 48.5% (n=18) of surveyed centers there is no specific training program in ICU and respiratory rehab-areas for the MIR (Internal medical residents). Conclusions : During the pandemic, there has been a significantly increase in the working hours and in demand of the Rehab-services. Rehab-medical doctor postICU consultant associated with a Rehab-program might be necessary for an adequate treatment and ambulatory follow-up. The Rehabilitation in critical patients is actually a trending topic in this medical speciality. The ICU-rehab must be an important area in the actual residents training program. Autores: P. Begazo Flores 1 Abstract Introducción: El presente estudio pretende describir la adaptación de los servicios de rehabilitación al rápido y significativo incremento de pacientes con COVID19 con necesidad de valoración y tratamiento rehabilitador. Material y Métodos: Estudio transversal.Encuesta online para los principales Servicios de Rehabilitación de España entre el 22/12/2020 y el 27/02/2021.Un comité de expertos de SORECAR desarrolló la encuesta. Análisis descriptivo por SPSS. Objetivo: Valorar la necesidad de recursos humanos y materiales para la rehabilitación de pacientes con COVID-19 y los cambios implementados en los servicios por la pandemia. Resultados: Participaron 38 servicios de rehabilitación de 18 ciudades(se enviaron encuestas a 49 servicios).La demanda asistencial media en Unidad de Cuidados Intensivos fue de 7,84 hojas de interconsulta(HIC)/semana(rango 2-45, DE:6,80), planta de hospitalización:9,63HIC/semana de media(rango:2-55, DE:6,21).En horas de trabajo por semana,el tiempo dedicado en médicos fue 6,59 horas/semana y fisioterapeutas de 16,43 horas/semana. Ahora el tiempo medio de dedicación en médicos es 10.38 horas/semana y en fisioterapeutas es de 25.95horas/semana. Solo 7 hospitales (16,7%)cuentan con Terapeutas Ocupacionales(T.O.)con dedicación media de 5 horas/semana. El 59.1% (n=23) de los casos hay una consulta especifica de Rehabilitación postcovid.El 64,3%(n=24)de los hospitales afirmaban contar con un protocolo específico asistencial en el servicio para pacientes COVID19,.Un 48.5% (n=18) de centros no dispone de rotación especifica en Rehabilitación en cuidados intensivos ni Respiratoria para los MIR. Solo para respiratorio(15,7%, n=6), para ambas en un 38,4%(n=14). Conclusiones: Durante la pandemia se ha duplicado la carga de trabajoHay un seguimiento ambulatorio de pacientes COVID19 en la mayoría de los servicios. La pandemia ha evidenciado la necesidad de dotar de más recursos humanos y formativos a los servicios de Rehabilitación en cuidados intensivos.Debe estructurarse y potenciarse la formación de residentes de Medicina Física y Rehabilitación en áreas de cuidados intensivos y respiratoria. Abstract (Ingles, 250 palabras) Background and aims : During this COVID19 pandemic, an important amount of patients have needed admission to ICU and long hospitalizations This study aims to determine the level of adaptation of Rehabilitation Services to the increased demand of rehabilitation management of intensive care patients and inpatients Methods : In this cross-sectional study, a online survey was administered to rehabilitation departments across Spain between 22/12/2020 and 27/02/2021.. Sorecar ( Spanish cardiopulmonary rehabilitation Society ) developed the survey (ICU rehabilitation services identification). Descriptive statistical analysis was conducted using SPSS. Objective: To evaluate the need of human and material resources for the rehabilitation of ICU patients suffering from SARS-COV-2 and the changes in the Rehab-services due to the pandemia. Results : 38 hospitals from 18 cities (total: 49) participated in the study. ICUs demand average was 7,38 medical consultation (MC) per week(range: 2-45). The average in hospitalization was 9,63 MC per week(range: 2-55). The total worktime dedicate by physicians was 10,38 hours/week by physiotherapists: 25,95 hours/week.. Only 7 hospitals (16,7%) have occupational therapists(OT)(average dedication: 5 hours / week). The average time per rehab-sessions was 30 minutes. 59,1 %(n=23) of the studied hospitals had a specific rehab-consultation for patients follow-up, 9,1%(n=4) are planning one. 64,3% (n=24) of the surveyed centers developed a specific protocol for COVID19 patients, another 7,1%(n=3) were in development. In the 48.5% (n=18) of surveyed centers there is no specific training program in ICU and respiratory rehab-areas for the MIR (Internal medical residents). Conclusions : During the pandemic, there has been a significantly increase in the working hours and in demand of the Rehab-services . Rehab-medical doctor postICU consultant associated with a Rehab-program might be necessary for an adequate treatment and ambulatory follow-up. The Rehabilitation in critical patients is actually a trending topic in this medical speciality. The ICU-rehab must be an important area in the actual residents training program. Palabras claves: Rehabilitación, COVID 19, UCI, España. La enfermedad por Coronavirus 2019 (COVID-19) causante de la pandemia actual cuya incidencia global se sitúa en 215 millones de casos, ha ocasionado 4,48 millones de defunciones hasta la fecha 1,2 . Los Servicios Médicos de Rehabilitación (SMFyR) han sido unos de los más afectados durante la pandemia 3, 4 , debido al aumento de pacientes que han precisado valoración y/o tratamiento rehabilitador durante su estancia en las unidades de cuidados intensivos (UCI) o en las plantas de hospitalización así como de forma ambulatoria en su posterior seguimiento 5, 6,7,12 . Los servicios de Rehabilitación fueron insuficientes ante la gran demanda de nuevos pacientes con limitaciones funcionales y necesidad de valoración y tratamiento rehabilitador por déficit de recursos humanos y materiales 8, 9, 10 En cuanto a los recursos humanos, la gran demanda de pacientes generada por la pandemia COVID-19 ha visibilizado una mayor necesidad de médicos especialistas 11 y de profesionales del equipo de rehabilitación, para poder afrontar la patología aguda, subaguda y crónica generada por el coronavirus 13,14,15 (incluyendo debilidad muscular severa, fatiga, rigidez articular, dolor, trastornos de la deglución, problemas neuropsicológicos, limitaciones funcionales respiratorias y de la movilidad) 16, 17, 18, 19, 20 . Por todo esto se ha incrementado significativamente la intervención coordinada del equipo de RHB(médicos rehabilitadores, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, logopedas) 21, 22 en UCIs y en hospitalización. Los diferentes Servicios de Rehabilitación han realizado un gran esfuerzo para ofrecer una mejor atención 23, 24 realizando cambios constantes en la organización de los servicios: reconversión de algunos centros o servicios específicos a centros de estancia media, habilitación de áreas de atención adicionales para pacientes críticos o con necesidades de alto flujo de oxigenoterapia entre otros 25, 26, 27, 30 . Todo esto ha influido en la organización de los profesionales de rehabilitación teniendo en ocasiones que desarrollar su trabajo en espacios no adecuados ,29 . Hasta la fecha de desarrollo de este trabajo no hemos encontrado estudios previos que describan el impacto de la pandemia en la atención rehabilitadora a UCIs e intrahospitalaria en los Servicios de Rehabilitación en España. Es por tanto este el primer estudio en España que analiza esta situación. Nuestro objetivo se centra en valorar la necesidad de recursos humanos y materiales para la rehabilitación de pacientes con COVID-19 y los cambios implementados en los servicios de Rehabilitación a causa de la pandemia,. Estudio Transversal. Se envió una encuesta online (formulario de Google) que fueron cumplimentadas entre los días 22/12/2020 y el 27/02/2021, de forma anónima y voluntaria. Se escogió esta forma de recoger datos dada la facilidad de acceso a un formulario desde cualquier dispositivo móvil, tableta u ordenador. Análisis estadístico mediante SPSS. Para la obtención de la muestra SORECAR, filial de SERMEF, realizó la difusión de la encuesta por todos los centros de España donde se realizaba rehabilitación en UCI y en el momento actual también en pacientes con COVID19 tanto de manera intra-como extrahospitalaria, obteniéndose respuesta de la mayoría de centros hospitalarios El contenido del formulario se diseñó en base a recomendaciones de un comité de expertos de SORECAR, especialistas en esta área, con una amplia experiencia en el manejo de pacientes COVID-19 durante la pandemia. La mayoría de preguntas eran de elección múltiple, otras para rellenar con un numero sin decimales y cuadro de texto libre (recomendaciones o comentarios). El formulario consistía en 10 secciones. El periodo "previo" se describe como datos de los servicios de Rehabilitación antes de la pandemia COVID 19 (Enero-Marzo 2020), y los datos "actuales" al periodo de actividad entre Noviembre y Diciembre 2020. Esto es valido para todas las secciones y se especifica en cada pregunta y sección. La primera consistía en datos geográficos asi como cargo en el servicio del profesional que contesta la encuesta. La segunda sección preguntaba sobre la carga asistencial derivada de pacientes COVID19, con un apartado para UCI y otro para plantas. Las siguientes dos secciones: una pregunta sobre la situación previa a la pandemia COVID19 y otra posterior a ella (actual). En estas secciones se cuantificaron los recursos humanos disponibles (médicos rehabilitadores, fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales), el tiempo de tratamiento destinado a los pacientes y las horas que dedican a esta labor en UCI durante la semana y como ha cambiado. Las preguntas se basan en HIC/semana (Hojas de interconsulta por semana) y horas de trabajo por semana, de cada profesional del equipo de Rehabilitación, en esta y las siguientes secciones, Se preguntó por la disponibilidad de algún dispositivos de tratamiento para movilización precoz y si estos son los adecuados y suficientes para alcanzar metas de tratamiento en los pacientes. La quinta sección preguntaba sobre los mismo apartados comentados antes pero en relación a las plantas de hospitalización donde se encuentran los pacientes COVID19. En la siguiente sección se valoró el seguimiento al alta: si es que se realiza o no en el centro hospitalario o en consulta ambulatoria especifica para pacientes con COVID19. La sección de formación del personal: si previo a esta situación se contaba con médicos rehabilitadores y/o fisioterapeutas/terapeutas ocupacionales con formación especifica. Se preguntó sobre la formación del Medico Interno Residente (MIR) en el área de Rehabilitación cardiorrespiratoria y UCI. La penúltima sección preguntó si existía, o esta en redacción, algún tipo de protocolo asistencial especifico para rehabilitación en pacientes COVID19. La ultima sección valoraba la percepción sobre la importancia de la rehabilitación en pacientes COVID19 y la utilidad de las recomendaciones desarrolladas por SORECAR para todo el equipo de Rehabilitación. En este estudio participaron un total de 38 hospitales (77,5%) de 18 ciudades (figura 1). El 84.1% (n=31) de respuestas corresponden a médicos adjuntos. Respecto a la carga asistencial de pacientes con COVID19, la demanda asistencial media en UCI es de 7,84 hojas de interconsulta(HIC)/semana (rango 2-45, DE:6,80), planta de hospitalización: 9,63HIC/semana de media (rango:2-55, DE:6,21, figura 3) En el 34.1%(n=13) de respuestas solo 1 médico rehabilitador se dedicaba al área de rehabilitación en UCI, 2 médicos en el 17.1%(n=7) de los casos, 3 médicos en el 19.5%(n=8) mientras que en 11.5% (n=4) se dedicaban 4 o más médicos a esta área, este último dato coincide con los centros que responden más hojas de consulta por semana. Actualmente: 1 médico rehabilitador en el 28.6% (n=11) de respuestas, 2 en 21,4%(n=9) 3 en el 7,1%(n=3) y 4 o más en el 23,8%(n=10); en general se observa un aumento de los recursos humanos dedicados a Rehabilitación en UCI. En cuanto a horas de trabajo por semana, el tiempo profesional dedicado en médicos fue de 6,59 horas/semana y en fisioterapeutas de 16,43 horas/semana, datos previos a la pandemia. En el momento actual (pandemia COVID19) el tiempo medio de dedicación en médicos es de 10.38 horas/semana mientras que en fisioterapeutas es de 25.95 horas/semana (figura 2). Siete centros hospitalarios (16.7% de las respuestas) cuentan con Terapeutas ocupacionales (TO) para el área de Rehabilitación en UCI (dedicación media de 5 horas/semana actualmente,(antes de la pandemia eran solo 6 centros). El tiempo de sesiones es de 30 minutos en todos los centros durante la pandemia. Ocho centros (19%) cuentan con logopeda para el área de UCI (dedicación media de 3.5 horas/semana, sesiones de 30 minutos antes y después de la pandemia. El médico realiza una valoración previa en 41.7% de los casos. Solo en 4 centros se dispone de tecnología de apoyo al tratamiento que facilitan la movilización temprana activa y pasiva del paciente. Las vías más utilizadas para que Rehabilitación valore a un paciente COVID 19 son vía hojas de consulta desde otros servicios (90%, n=34) o selección por medico RHB desde UCI (79%, n=30). La atención de estos pacientes la realizan siempre los mismos facultativos (56,8%, n=21), facultativos de manera rotatoria (15,9%, n=6) y parte de facultativos de manera rotatoria (27,3%, n=10). A raíz de la pandemia un 66,7% (n=25) de los facultativos refiere haber realizado una formación específica en COVID19 y 32.2% (n=12) en rehabilitación respiratoria. En el 97.7% (n=37) de casos se realiza seguimiento en rehabilitación ambulatoria de pacientes COVID19, en 59.1% (n=23) de los casos hay una consulta especifica de este y en el 9,1% (n=4) se está planificando. En un 64,3% (n=24) de las respuestas afirmaban contar con un protocolo específico asistencial en el servicio de rehabilitación para pacientes COVID19, y que en 7,1% (n=3) de casos estaba en desarrollo. El formato más frecuente para la consulta es presencial (54,5%, n=20), telemático (9,1%, n=3) y mixto (36,4%, n=14). Los componentes principales del programa de Rehabilitación son reentrenamiento de la función motora (79,54%, n=30), terapia respiratoria (77%, n=29) y terapia logopédica (50%, n=19). En el 82.9% (n=31) de los centros encuestados no se ha contratado a ningún médico RHB para esta consulta, en 77% (n=29) a ningún fisioterapeuta adicional, en un 85%(n=32) a ningún TO, en un 86,9%(n=33) a ningún logopeda. En los hospitales donde no se dispone de esta consulta el área de RHB cardiorrespiratoria está a cargo del seguimiento de pacientes en 47,4% (n=18) de los casos. En un 48.5% (n=18) de centros NO se dispone de rotación especifica en área RHB UCI y RR para los MIR. Solo Rehabilitación respiratoria (15,7%, n=6) y se dispone para ambas en un 38,4%(n=14). El estudio muestra que las necesidades de trabajo en el área de rehabilitación se han duplicado durante toda la pandemia 30 , ya sea por la gran cantidad de pacientes agudos en áreas de atención crítica-intrahospitalaria y la gran demanda de pacientes ambulatorios 31,32,33 . La formación de médicos rehabilitadores en el área de rehabilitación UCI debe potenciarse desde la formación MIR para hacer frente a la patología derivada por la infección por COVID19 y la demanda creciente de pacientes supervivientes de las unidades de pacientes críticos (UCI) que desarrollan un síndrome DAUCI (debilidad asociada a estancia en UCI) y en los que la valoración-abordaje rehabilitador temprano son fundamentales para mejorar el pronóstico funcional. 38 ,40 La presencia y trabajo coordinado dentro del equipo de rehabilitación de profesionales como fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales y logopedas es imprescindible para llevar a cabo un correcto programa y conseguir los objetivos planificados en el área de cuidados intensivos tras la infección por COVID19, descritos en distintos estudios 32, 34 . Una abordaje precoz, integral e intensivo de esta patología desde el punto de vista rehabilitador y un adecuado seguimiento ambulatorio, mejora el pronóstico funcional y reduce el número de complicaciones, generando un tiempo de incapacidad laboral prolongado con consecuencias socio-económicas. 35 Todo esto hace que la intervención de los Servicios de Rehabilitación sea compleja y transversal, como se muestra en otro estudios consultados. 36 . Es llamativa la práctica inexistencia de tecnología de apoyo para la rehabilitación en UCI en la red de hospitales públicos encuestados. Su disponibilidad aporta indudables ventajas en el desarrollo de un programa de movilización temprana y reduce necesidades de personal. 36, 40 Algunas limitaciones encontradas durante el estudio son los diferentes protocolos o criterios para incluir a pacientes en tratamientos rehabilitadores o ser subsidiarios de seguimiento ambulatorio 16 . Los centros de rehabilitación que no han respondido a esta encuesta podrían alterar los resultados, al desconocer cifras de pacientes COVID-19. Algunas fortalezas del estudio son la multicentralidad de respuestas. Las respuestas de los hospitales más representativos de España, donde se lleva a cabo un programa de rehabilitación en pacientes de UCI y disponen de unidades de rehabilitación cardio-respiratoria, nos da un panorama amplio e información muy valiosa para generar datos a nivel nacional y poder analizarlos en su conjunto 37 . La modalidad de formulario online nos ayuda a una rápida y eficaz distribución de la encuesta,, también a la facilidad en el momento de cumplimentarlo y del procesamiento de datos. Durante la pandemia por COVID-19, la carga de trabajo se ha duplicado en todos los servicios de Rehabilitación en España; existiendo actualmente un seguimiento ambulatorio de pacientes COVID19 en la mayoría los servicios de RHB. Dicha pandemia ha puesto de manifiesto la necesidad de dotar de más recursos humanos, materiales y formativos para la Rehabilitación de pacientes críticos, además de potenciar la formación de los médicos internos residentes (MIR) de Medicina Física y Rehabilitación en las áreas de RHB respiratoria y en UCI. Rehabilitation and respiratory management in the acute and early post-acute phase "Instant paper from the field" on rehabilitation answers to the Covid-19 emergency Recommendations for respiratory rehabilitation in adults with COVID-19 Pulmonary rehabilitation guidelines in the principle of 4S for patients infected with 2019 novel coronavirus (2019-nCoV) Echevarría Ruiz de Vargas Medical rehabilitation and COVID-19: Current impact and future challenges in rehabilitation services Rehabilitacion Hernández López Fighting against COVID-19: clinical activities of spanish rehabilitation physicians: A cross-sectional study Rehabilitacion Propuesta de protocolo para la evaluación inicial del síndrome post-cuidados intensivos en pacientes de covid-19, en un entorno de rehabilitación hospitalaria Uptake of telerehabilitation in finland amongst rehabilitation professionals during the covid-19 pandemic 2021 16604601 The future of rehabilitation in the United Kingdom National Health Service: Using the COVID-19 crisis to promote change, increasing efficiency and effectiveness 2021 14770873 Clinical Rehabilitation 35 4 the-future-ofrehabilitation-in-the-united-kingdom-national-health-service:-using-the-covid-19-crisis-to-promote-change Reconfigure rehabilitation services during the Covid-19 pandemic: best practices from Southwest China 2021 14645165 Disability and Rehabilitation 43 1 reconfigurerehabilitation-services-during-the-covid-19-pandemic Lamb Rehabilitation to enable recovery from COVID-19: a rapid systematic review Rasker Pulmonary rehabilitation in COVID-19 patients: A scoping review of current practice and its application during the pandemic 2021 25871250 Turkish Journal of Physical Medicine and Rehabilitation 66 4, pulmonary-rehabilitation-in-covid-19-patients:-a-scoping-review-of-current-practice A report on the development of covid-19 guidelines for rehabilitation professionals in african settings Effect of COVID-19 on Mental Health Rehabilitation Centers 2021 2198963XJournal of Psychosocial Rehabilitation and Mental Health 8 1 effect-of-covid-19-on-mental-health-rehabilitation-centers R ehabilitation Research Framework for Patients With COVID-19" Defined by Cochrane Rehabilitation and the World Health Organization Rehabilitation Programme2021 1532821X Archives of Physical Medicine and Rehabilitation Arroyo-Morales Jesús Seco-Calvoa A COVID-19 Rehabilitation Prospective Surveillance Model for Use by Physiotherapists 19 Rehabilitation Response in Bangladesh: Ongoing Efforts and Future Directives.2021 2408-8757 Mymensingh medical journal : MMJ 30 1 T Uddin M T Islam M A Rahman covid-19-rehabilitation-response-in-bangladesh:-ongoing-efforts-and-future-directives Catching our breath: reshaping rehabilitation services for COVID-19 2021 14645165 Disability and Rehabilitation 43 1, catching-our-breath:-reshaping-rehabilitation-services-for Development of an integrated rehabilitation pathway for individuals recovering from COVID-19 in the community 202016501977 Federica Alem anno Paolo Scarpellini Role of Rehabilitation Department for Adult Individuals With COVID-19: The Experience of the San Raffaele Hospital of Milan 2020 1532821X Archives of Physical Medicine and Rehabilitation 101 9 role-of-rehabilitation-department-for-adult-individuals-withcovid-19:-the-experience Journal Article Rehabilitation after COVID-19: An evidencebased approach 2020 14734893 Clinical Medicine Spielmanns Feasibility and Efficacy of Cardiopulmonary Rehabilitation after COVID-19 2020 15377385 Considerations for postacute rehabilitation for survivors of COVID-19 2020 23692960 JMIR Public Health and Surveillance 6 2 considerations-for-postacute-rehabilitation-for-survivors Early rehabilitation in post-acute COVID-19 patients: Data from an Italian COVID-19 Rehabilitation Unit and proposal of a treatment protocol 2020 Benefit from Rehabilitation? Functional Outcomes of the First 100 Patients in a COVID-19 Rehabilitation Unit 2021 1532821X Archives of Physical Medicine and Rehabilitation 102 6 do-patients-with-covid-19-benefit-from-rehabilitation?-functional-outcomes-of-the-first-100-patients Assessment of rehabilitation needs in patients after COVID-19: Development of the COVID-19-rehabilitation needs survey 2021 16512081 Journal of rehabilitationmedicine 53 4 assessmentof-rehabilitation-needs-in-patients-after-covid-19 Physical medicine and rehabilitation and pulmonary rehabilitation for COVID-19 2020 15377385 American Journal of Physical Medicine and Rehabilitation 999 physical-medicine-and-rehabilitation-and-pulmonaryrehabilitation Post-acute covid-19 rehabilitation network proposal: From intensive to extensive and home-based it supported services 2020 16604601 International Journal of Environmental Research and Public Health 1724. post-acute-covid-19-rehabilitation-network-proposal Sarah de Biase Laura Cook Dawn A. Skelton Miles WithamRuth ten Hove . The COVID-19 rehabilitation pandemic 2020 14682834 Age and Ageing 49 thecovid-19-rehabilitation-pandemic Article COVID-19 rehabilitation units are twice as expensive as regular rehabilitation units 2020 16512081 Journal of rehabilitation medicine 52 6 covid-19-rehabilitation-units-are-twice-as-expensive El servicio de rehabilitación en la pandemia por COVId-19: adaptaciones y nuevos retos, Rehabilitación Recomendaciones sobre movilización precoz y rehabilitación respiratoria en la COVID-19 de la sociedad española de medicina intensiva, crítica y unidades coronarias (SEMICYUC) y la sociedad española de rehabilitación y medicina física (SERMEF) El servicio de rehabilitación en la pandemia por COVId-19: adaptaciones y nuevos retos, Rehabilitación Actualizacion en rehabilitación respiratoria en el paciente con COVID-19 de SORECAR Figura 1: Provincias donde se localizan los hospitales que participaron en la