key: cord-1034806-3me1g73d
authors: Bonanad, Clara; Díez-Villanueva, Pablo; García-Blas, Sergio; Martínez-Sellés, Manuel
title: Principales desafíos del desequilibrio electrolítico en pacientes geriátricos con COVID-19 y riesgo de prolongación del intervalo QT. Respuesta
date: 2020-09-18
journal: Rev Esp Cardiol
DOI: 10.1016/j.recesp.2020.08.014
sha: 5f87389364c9925e726f66412b872c4c1e0aac14
doc_id: 1034806
cord_uid: 3me1g73d

nan

Principales desafíos del desequilibrio electrolítico en pacientes geriá tricos con COVID-19 y riesgo de prolongació n del intervalo QT. Respuesta

Main challenges of electrolyte imbalance in older patients with coronavirus disease and risk of QT prolongation. Response

Agradecemos el interé s y los comentarios realizados por Rezazadeh et al. sobre nuestro trabajo, y estamos de acuerdo en la importancia de las alteraciones hidroelectrolíticas en los pacientes con la enfermedad coronavírica de 2019 (COVID-19), en concreto la hipopotasemia y la hipomagnesemia; la alusió n a hiperpotasemia e hipermagnesemia corresponde a un error en la traducció n del documento 1 . Queremos destacar que la hipopotasemia, junto con la hiponatremia y la hipocalcemia, parece ser frecuente en los pacientes con formas clínicas graves de la COVID-19 2-4 . La infecció n por coronavirus del síndrome respiratorio agudo grave de tipo 2 (SARS-CoV-2) se produce por la unió n del virus a la enzima de conversió n de angiotensina 2, que reduce la expresió n de esta y en consecuencia aumenta la angiotensina II circulante, lo que favorecería la pé rdida renal de potasio 2,3,5 . Ademá s, el estado inflamatorio y las pé rdidas gastrointestinales pueden contribuir a estas alteraciones, y las consecuencias pueden ser relevantes por su asociació n con eventos arrítmicos secundarios a la prolongació n del intervalo QT (especialmente torsade de pointes), cuyo riesgo aumenta al utilizar ciertos fá rmacos y por el propio estado inflamatorio 1,5,6 . La infecció n tambié n podría favorecer el dañ o miocá rdico, sobre todo en pacientes con enfermedad cardiovascular previa 2,3 . Los cambios fisiopatoló gicos que el envejecimiento conlleva hacen a los pacientes de edad avanzada especialmente vulnerables a las alteraciones hidroelectrolíticas, por lo que resulta imprescindible una monitorizació n adecuada y corregirlas precozmente 7 . 

Coronavirus: the geriatric emergency of 2020 Joint document of the Section on Geriatric Cardiology of the Spanish Society of Cardiology and the Spanish Society of Geriatrics and Gerontology

Electrolyte imbalances in patients with severe coronavirus disease 2019 (COVID-19)

Assessment of hypokalemia and clinical characteristics in patients with coronavirus disease 2019 in Wenzhou China

Correlation analysis between disease severity and clinical and biochemical characteristics of 143 cases of COVID-19 in Wuhan China: a descriptive study

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