key: cord-1022975-gjrpq87c
authors: Díez-Villanueva, Pablo; Bonanad, Clara; Ariza-Solé, Albert; Martínez-Sellés, Manuel
title: Consulta telemática de cardiología para ancianos. La regla de las 5 M puede ser una ayuda
date: 2020-09-24
journal: Rev Esp Cardiol
DOI: 10.1016/j.recesp.2020.08.024
sha: 1c4c7359f070615ab98732561d43f323b258c8c1
doc_id: 1022975
cord_uid: gjrpq87c

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Consulta telemá tica de cardiología para ancianos. La regla de las 5 M puede ser una ayuda Telematic cardiology consultation in the elderly. The 5 M framework can help Sr. Editor:

Hemos leído con mucho interé s el excelente documento de consenso de la Sociedad Españ ola de Cardiología sobre la consulta telemá tica para el cardió logo clínico en tiempos de la COVID-19 de Barrios et al. 1 . Las consultas telemá ticas de cardiología son ya una realidad en Españ a 2 y un documento que ayude a organizarlas es siempre bienvenido. Sin embargo, como miembros activos de la Secció n de Cardiología Geriá trica, lamentamos que no haya ninguna referencia específica a los pacientes mayores, que constituyen un porcentaje muy elevado del total de pacientes que atendemos en nuestra prá ctica clínica habitual. Los pacientes de edad avanzada, especialmente vulnerables a la infecció n por coronavirus 3 , necesitan má s ayuda para comprender que la telemedicina puede ser una forma efectiva de comunicarse con sus cardió logos y para usarla de manera adecuada. Por esta razó n, la regla de las 5 M 4,5 (figura 1) puede ser@ muy ú til para guiar una teleconsulta: Má s importante: preguntar a los ancianos cardió patas acerca de sus objetivos, preferencias y prioridades. Esta es una excelente manera de establecer una buena relació n al comienzo de una teleconsulta. Medicamentos: repasar los fá rmacos que está tomando el paciente de edad avanzada es sencillo en la mayoría de las comunidades autó nomas de Españ a gracias a los sistemas electró nicos de prescripció n. Es clave revisar có mo está tomando el paciente su medicació n y si sabe por qué la toma y, tambié n, valorar la retirada de fá rmacos no necesarios o no imprescindibles. Mental: es esencial abordar la cognició n del paciente durante cada teleconsulta. Una breve evaluació n de posible deterioro cognitivo ayudará a asegurar que la discusió n que esté teniendo sea recordada o comprendida. La valoració n de la orientació n espaciotemporal y la situació n cognitiva se puede hacer de forma sencilla y rá pida con preguntas del tipo:

? Qué día de la semana es?, ? puedes enumerar los meses del añ o hacia atrá s, comenzando en diciembre? Movilidad: se puede valorar la movilidad bá sica de un paciente mayor durante una teleconsulta indagando por la capacidad de levantarse de la silla y caminar. Tambié n se puede valorar la evolució n reciente de la movilidad comparando la situació n actual con la previa 6 . Morbilidad: es fundamental considerar las distintas enfermedades que cursan nuestros pacientes, muchas veces con marcado impacto pronó stico, y que pueden condicionar tambié n que haya síntomas que pueden confundirse con los de algunos procesos cardiacos.

En este momento de pandemia en que los pacientes mayores sufren el estré s de una crisis de salud pú blica incrementado por la necesidad de adaptarse a las nuevas tecnologías, es bienvenida cualquier acció n que pueda contribuir a que la teleconsulta sea má s segura, má s centrada en la persona y má s fá cil. Usar la regla de las 5 M es un modo sencillo de personalizar la telemedicina y hacerla má s solidaria para los mayores.

La consulta telemá tica para el cardió logo clínico en tiempos de la COVID-19: presente y futuro. Documento de consenso de la Sociedad Españ ola de Cardiología

Ferná ndez-Avilé s F, Martínez-Sellé s M. Telecardiology in times of the COVID-19 pandemic

Joint document of the Section on Geriatric Cardiology of the Spanish Society of Cardiology and the Spanish Society of Geriatrics and Gerontology

The Age-friendly health system imperative

The Geriatrics 5M's: a new way of communicating what we do

Recomendaciones de la Secció n de Cardiología Geriá trica de la Sociedad Españ ola de Cardiología para la valoració n de la fragilidad en el anciano con cardiopatía