key: cord-1018062-2sttt5qs authors: Campo-Arias, Adalberto; Pedrozo-Pupo, John Carlos; Cogollo-Milanés, Zuleima title: PHQ-9 en el cribado de episodio depresivo mayor en sobrevivientes a la COVID-19 date: 2021-07-02 journal: Rev Colomb Psiquiatr DOI: 10.1016/j.rcp.2021.06.004 sha: ee2afa02d01b22238af3fcb978de56a73b6c472a doc_id: 1018062 cord_uid: 2sttt5qs nan corte para una población, por lo que algunas veces en las publicaciones científicas se informa la consistencia interna como indicador de validez y confiabilidad 12 . Dada la necesidad de conocer rápidamente indicadores de validez y confiabilidad del PHQ-9 en el contexto de la pandemia de COVID-19 para cribar episodio depresivo mayor en diferentes contextos, el objetivo de este estudio es realizar un análisis de factores y calcular la consistencia interna del PHQ-9 en sobrevivientes a la COVID-19 en Santa Marta, Colombia. Participaron 330 sobrevivientes a la COVID-19 con edades entre 18 y 89 (media, 47,7 ± 15,2) años; el 61,5% eran mujeres; el 62,4% tenía educación universitaria; el 66,1% estaban casados o en unión libre y el 71,2% tenían bajos ingresos familiares. Los participantes completaron el PHQ-9 online. Cada ítem ofrece 4 opciones de respuesta que se califican de 0 a 3; a mayor puntuación, mayor riesgo de depresión 1 . Se realizaron análisis factoriales exploratorios (EFA) y confirmatorios (CFA) y se calculó el alfa de Cronbach 13 . El análisis se realizó con el programa Jamovi 1.8.2. Este estudio contó con aprobación un comité institucional de ética en investigación (Acta 002 de reunión ordinaria, 26 de marzo de 2020). El AFE mostró coeficiente KMO = 0,86; χ 2 de Bartlett = 3.985,3 (gl = 54; p < 0,001) y 2 factores: el factor 1 (no somático) (ítems 1, 3, 4, 5 y 8) con valor propio de 4,2 (el 46,3% de la varianza), y el factor 2 (somático) (ítems 2, 6, 7 y 9) con valor propio de 1,1 (el 12,5% de la varianza). La correlación entre los factores fue 0,59. El AFC corroboró la adecuada estructura bidimensional: χ 2 de Satorra-Bentler = 97,1; gl = 26; p < 0,001; χ 2 /gl, 3,8, RMSEA = 0,09 (intervalo de confianza del 90%, 0,07-0,11), CFI = 0,93, TLI = 0,90 y SRMR = 0,05. El PHQ-9 mostró α = 0,85; el factor 1, α = 0,81, y el factor 2, α = 0,75. La tabla 1 muestra las cargas factoriales. El PHQ-9 presentó una estructura bidimensional, como en la publicación de Cassiani Miranda et al. 5 ; sin embargo, hubo diferencias en los ítems retenidos de cada dimensión. Por su parte, la consistencia interna del PHQ-9 fue similar a la informada anteriormente 4,6 . Los indicadores de bondad de ajuste del AFC y el alfa de Cronbach son parámetros aceptables de validez y confiabilidad del PHQ-9 10, 11, 14 . No obstante, es necesario establecer el mejor punto de corte para un episodio depresivo mayor en sobrevivientes a la COVID-19 8 . La «validación» de instrumentos de medición en psiquiatría es un proceso interminable, que se repite y debe corroborarse cada vez Page 4 of 7 J o u r n a l P r e -p r o o f 4 que se aplica el instrumento a una muestra particular 7 . Provisionalmente, se puede usar el PHQ-9 para cribar depresión, dada la alta frecuencia de depresión observada entre los sobrevivientes a la COVID-19 15 , y con ello reducir la probabilidad de agravamiento o cronicidad 16 . En conclusión, el PHQ-9 muestra una estructura bidimensional y cada dimensión, alta consistencia interna. Estos indicadores psicométricos indican unas aceptables validez y confiabilidad. Es necesario determinar el mejor punto de corte para episodio depresivo mayor en sobrevivientes a la COVID-19. [1] Agradecimientos A la Universidad del Magdalena por el apoyo en el desarrollo del estudio. Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses en el desarrollo de la investigación. Extracción por el método de máxima verosimilitud y rotación promax. The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure Systematic review of the factor structure and measurement invariance of the patient health questionnaire-9 (PHQ-9) and validation of the Portuguese version in community settings Accuracy of the PHQ-2 alone and in combination Questionnaire-9 as a depression screening instrument for university students in Cartagena, Colombia Confiabilidad y dimensión del cuestionario de salud del paciente (PHQ-9) para la detección de síntomas de depresión en estudiantes de ciencias de la salud en Cartagena Health measurement scales: A practical guide to their development and use The interpretation of diagnostic tests Análisis de factores: fundamentos para la evaluación de instrumentos de medición en salud mental Aproximación al uso del coeficiente alfa de Cronbach Propiedades psicométricas de una escala: la consistencia interna Informe de la consistencia interna de las escalas en las investigaciones publicadas en la Revista Colombiana de Psiquiatría Coefficient alpha and the internal structure of tests Cutoff criteria for fit indexes in covariance structure analysis: Conventional criteria versus new alternatives The high mental health burden of "Long COVID" and its association with on-going physical and respiratory symptoms in all adults discharged from hospital Sequential combination of pharmacotherapy and psychotherapy in major depressive disorder: A systematic review and meta-analysis