key: cord-1012580-3ob2wxt8
authors: González-Iglesias, Ignacio; Fernández-Prada, María; Rosario, María Riestra-Suárez
title: Reinfección, reactivación o complicación tardía de la infección inicial por SARS-CoV-2
date: 2021-04-28
journal: Med Clin (Barc)
DOI: 10.1016/j.medcli.2021.03.003
sha: a3b999049ca1f385165d84ffa367ccb3a16a4473
doc_id: 1012580
cord_uid: 3ob2wxt8

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J o u r n a l P r e -p r o o f Reinfección, reactivación o complicación tardía de la infección inicial por SARS-CoV-2.

González-Iglesias Ignacio 1 , Fernández-Prada María 2 , Riestra-Suárez Rosario María 3 . Estimado editor:

A medida que avanzan los meses y aumenta el número de infecciones por SARS-CoV-2 (COVID-19) se identifican situaciones clínicas nuevas y complejas a las que se les intenta dar respuesta desde un punto de vista etiopatogénico. Así pues, existen personas que habiendo padecido la infección por la COVID-19 y presentando mejoría y negativización de las pruebas microbiológicas, posteriormente vuelven a presentar sintomatología compatible con la misma infección y positivización de las pruebas de laboratorio 1 .

Mientras que algunos autores sostienen que se trata de portadores asintomáticos del virus otros creen que es un efecto residual de la infección inicial en las vías respiratorias bajas que, por la tos recurrente, se transfiere a las vías altas 2 . Por otro lado, otros opinan que esta situación representa complicaciones tardías de la infección inicial o que, sobre El tiempo medio entre la negativización y la nueva positivización fue 13,33 días. La nueva PCR positiva se ha identificado en un rango de entre 3 y 22 días, muy similar a lo registrado en otras series [2] [3] [4] [5] . Se cree que cuando la repositivización se produce en un breve período de tiempo se debe a la secreción intermitente y prolongada del virus en la nasofaringe o a la detección de fragmentos de ARN viral que no necesariamente implica infección activa ni transmisibilidad. En estos casos los pacientes son asintomáticos o presentan sintomatología leve. Cuando la nueva PCR positiva tiene lugar en un rango mayor de tiempo esto suele estar asociado a sintomatología más florida e incluso a síntomas diferentes a los primeros, siendo la hipótesis más plausible la complicación tardía de la infección inicial 3 .

Teniendo en cuenta lo anterior, los autores consideramos que esta situación corresponde con una serie de complicaciones tardías de la infección inicial más que con nuevas infecciones ya que, principalmente, se observa un corto período de tiempo entre ambos episodios, síntomas marcados y hospitalización en la mayoría de los casos.

Por último, a pesar de que la mayoría de los autores comparten que estos pacientes no tienen capacidad para contagiar, parece oportuno aplicar el principio de precaución y que el tratamientode estos pacientes sea igual que el de individuos en los que se detecta la infección por primera vez. Finalmente, dado que se trata de un fenómeno muy reciente y del que se desconoce la trascendencia en términos de Salud Pública resulta de interés realizar un registro exhaustivo y seguimiento de los casos con el fin de ampliar el conocimiento de la COVID-19 y, en consecuencia, su prevención, control y tratamientoclínico.

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