key: cord-0991875-zwpugzn4
authors: Rebaza-Mateo, Alfredo; Yarasca-Moreno, Fernando; Tataje-Lavanda, Luis
title: Apreciación del fracaso renal agudo en pacientes con por COVID-19
date: 2021-06-23
journal: Nefrologia
DOI: 10.1016/j.nefro.2021.06.002
sha: aa28507823bc5aafd9cac0d2524c5e93ce85cfeb
doc_id: 991875
cord_uid: zwpugzn4

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Apreciación del fracaso renal agudo en pacientes con por Appreciation of acute kidney failure in patients with COVID-19 infection

Alfredo Rebaza-Mateo 1 , Fernando Yarasca-Moreno 1 , Luis Tataje-Lavanda 1* Afiliaciones: 1 Correo electrónico: luis.tatajel@upsjb.edu.pe

Los autores declaran no tener conflictos de interés en la carta redactada.

Sr. Editor: Hemos leído con sumo interés el artículo publicado por Tarragón-Blanca et al., que tuvo como objetivo describir las diferentes presentaciones de fracaso renal agudo (FRA) que requieren intervención del nefrólogo, su evolución clínica y posibles estrategias de detección precoz y nefroprotección; donde los autores concluyeron que la hipovolemia y la deshidratación son las causas más frecuentes de FRA en pacientes con COVID-19 así como un peor pronóstico respiratorio, analítico y renal; se recomienda además la monitorización de marcadores renales así como el manejo individualizado de la volemia, ya que estos pueden ser determinantes para prevenir el FRA. (1) En el estudio se realizó una correcta correlación clínica actualizada en la descripción de los pacientes con la infección de COVID-19 en relación de la clasificación de la OMS y CURB-65, y la estadificación del fracaso renal agudo según las guías KDIGO.

Por otro lado, la estrategia terapéutica del FRA sigue siendo la terapia de remplazo renal tanto convencional y hemodiafiltración veno-venosa continua, refuerzo positivo de nuestra parte para diferenciar la evolución clínica del paciente asociado a la infección por COVID-19. Hasta la comparación del alta del paciente con FRA en el ingreso y FRA hospitalario. (2) Una de las debilidades observadas del trabajo, es un tamaño de muestra pequeño, porque se podría incidir en error tipo 2 y obtener falsos negativos que podrían excluir variables a considerar. En otro aspecto podría considerarse en la descripción del fracaso renal a una nefropatía previa asociado a su etiología, y comparar el curso clínica en el intrahospitalario asociado a la infección por COVID-19. (3) Además, se debería considerar las diferencias entre el aumento de patrones laboratoriales como creatinina, urea, hematuria, proteinuria, provenientes de nefropatías previas relacionadas a su etiología y el fracaso renal intrahospitalario. (3, 4) Como resultados hospitalarios se podría adicionar la duración de aparición del fracaso renal agudo, y su relación con la estancia hospitalaria que tendrían los pacientes tantos FRA de ingreso e intrahospitalarios. Felicitamos a los autores por su trabajo publicado, puesto que brinda información valiosa sobre sobre la asociación del fracaso renal agudo asociado a COVID-19, teniendo en cuenta el seguimiento por nefrólogos. Además, amplia el panorama más allá de la mera afectación parenquimatosa por SARS-CoV-2; siendo el primer estudio que analiza una cohorte española.

Palabras claves: COVID-19, SARS-CoV-2, fracaso renal.

Bibliografía:

Fracaso renal agudo en pacientes hospitalizados por COVID-19. Nefrología

Renal Replacement Therapy for Acute Kidney Injury in COVID-19 Patients in

The Association of Acute Kidney Injury With Disease Severity and Mortality in COVID-19: A Systematic Review and Meta-Analysis. Cureus

Proteinuria in COVID-19

Risk Factors and Outcomes of Acute Kidney Injury in Critically Ill Patients with Coronavirus Disease