key: cord-0991183-7ua015sx authors: nan title: Allaitement et COVID-19 date: 2020-09-19 journal: Bull Acad Natl Med DOI: 10.1016/j.banm.2020.09.029 sha: 90ef578632c55084fa1d900c3facb59a2161487a doc_id: 991183 cord_uid: 7ua015sx nan Deux situations peuvent se présenter : • la mère, ayant présenté une infection à SARS-CoV-2 au cours du dernier trimestre de la grossesse, est guérie au moment de l'accouchement : dans ces conditions, elle doit être encouragée à allaiter car les anticorps passent dans le lait maternel et protègent son enfant ; • la mère est atteinte de COVID-19 durant l'allaitement ; trois questions se posent alors : • peut-elle continuer à allaiter son enfant et dans quelles conditions ? • faut-il séparer l'enfant de sa mère si l'allaitement est accepté et poursuivi ? • si la mère reçoit un traitement médicamenteux, fautil suspendre l'allaitement ou jeter le lait pendant la durée du traitement ? En l'absence de données fondées sur des preuves, les opinions d'experts [4, 5] relayées par la Société française de néonatologie apportent des réponses aux deux premières questions. La mère asymptomatique ou paucisymptomatique peut continuer d'allaiter. L'enfant ne doit pas être en contact sans précautions avec sa mère tant que celle-ci reste contagieuse, mais l'allaitement peut être poursuivi à ଝ Communiqué de l'Académie nationale de médecine, 8 septembre 2020. condition de prendre des mesures de protection vis-à-vis de l'enfant : port d'un maque chirurgical et d'une blouse changés à chaque tétée, lavage soigneux des mains, nettoyage et désinfection des mamelons, puis nouvelle désinfection des mains au gel hydro-alcoolique avant de prendre l'enfant, et nouveau lavage des mains après la tétée. Le seul traitement médicamenteux justifié chez une mère présentant une forme asymptomatique ou paucisymptomatique de COVID-19 est le paracétamol : pour une posologie conventionnelle, les concentrations ingérées par l'enfant sont d'environ 0,1 % de la dose ingérée par la mère, ne présentent donc aucun danger et ne nécessitent pas d'interrompre l'allaitement [6] . En pratique, l'Académie nationale de médecine recommande : • de toujours privilégier l'allaitement pour assurer une protection immunitaire du nouveau-né et du nourrisson ainsi qu'une relation mère-enfant de qualité ; • d'encourager toute mère atteinte d'une forme asymptomatique ou paucisymptomatique de COVID-19 à allaiter, en observant toutes les précautions nécessaires (lavage des mains soigneux et port de masque chirurgical pendant la tétée) ; • de ne pas interrompre l'allaitement en cas de prise de paracétamol par la mère. [ Covid-19 infection in nine pregnant women: a retrospective review of medical records Feeding strategies to prevent neonatal SARS-CoV-2 infection in term or late preterm babies born to mothers with confirmed Covid-19 Should infants be separated from mothers with Covid-19? Clinical Management of Severe Acute Respiratory Infection (SARI) when Covid-19 Disease is suspected. Interim guidance 2020 Excretion of paracetamol in human breast milk