key: cord-0990513-lw3hx6a7 authors: Laiseca, Laura Butragueño; Zanin, Anna; Cid, Jesús López-Herce; Bartolomé, Santiago Mencía title: Uso de la simulación durante la pandemia COVID-19 en las ucip españolas. Nuevos retos en educación médica date: 2021-06-16 journal: An Pediatr (Barc) DOI: 10.1016/j.anpedi.2021.06.007 sha: d6428be9fae38812350fe0adec8dd78d028d05f0 doc_id: 990513 cord_uid: lw3hx6a7 nan La educación médica basada en simulación, que permite al clínico adquirir habilidades en situaciones graves y poco frecuentes sin perjuicio para el paciente 1 , cobra todavía tecnología de bajo coste. Sólo 2 centros contaban con tecnología para realizar simulación remota y ninguno contaba con simuladores de realidad virtual. El escenario entrenado más frecuente fue la colocación de equipos de protección personal (EPI), seguido del manejo de vía aérea y RCP (Tabla 1). La mayoría de los entrenamientos se realizaron in situ (en el propio lugar de atención habitual a los pacientes): 73,7% para la colocación de EPI, 57,1% para el entrenamiento sobre vía aérea, 61,5% para RCP, 63,6% para el resto de escenarios. Con menor frecuencia, se llevó a cabo la simulación en centros o instalaciones específicas de simulación. Gran parte de las unidades (13/19) realizó simulación multidisciplinar y 12/19 centros incluyeron a otros servicios en su programa formativo. Los obstáculos a los que los centros tuvieron que hacer frente durante el entrenamiento se reflejan en la Tabla 1, entre los que se incluyen problemas logísticos, de disponibilidad de tiempo y de personal en un porcentaje elevado. La falta de preparación previa y las inquietudes frente a la infección estuvieron presentes en la mitad de los centros. La necesidad de distanciamiento social afectó a los programas de formación en casi el 60%, siendo la falta de otras opciones como la telesimulación otra de las barreras identificadas. Problemas relacionados con material y financiación fueron a su vez frecuentemente señalados. Los problemas principales que notificaron los participantes sobre la dinámica de grupo fueron la dificultad de comunicación al llevar los EPI en 12/19 centros, barreras relacionadas con el nerviosismo o preocupaciones del equipo en 12/19 centros, dificultades relacionadas con la falta de conocimientos sobre los procedimientos COVID-19 en 9/19 y con la falta de conocimientos sobre el trabajo en equipo en situaciones COVID-19 en 8/19. La implicación de los participantes en los entrenamientos fue igual (9/19) o mayor (7/19) a la presentada en sus programas de formación mediante simulación previos al COVID-19. Respecto a la continuación de las actividades basadas en simulación no relacionadas con COVID-19, 14/19 centros continuaron realizando estas actividades aunque con menor frecuencia y menor número de participantes. Únicamente 5/19 centros pudieron continuar con el programa habitual de entrenamiento mediante simulación sin verse significativamente alterado. Únicamente 3 centros utilizaron las modalidades de simulación remota para llevar a cabo estas actividades no-COVID. Los participantes consideraron el programa de entrenamiento de utilidad para la mejora de la práctica clínica con pacientes COVID-19 (Tabla 2). Pese a las posibles limitaciones de este estudio, como la subjetividad de los estudios mediante encuesta y que haya sido respondida por la mitad de los centros de UCIP de nuestro país, este trabajo refleja la situación de la simulación en estas unidades durante la pandemia COVID-19. La simulación fue utilizada para el entrenamiento de diversos escenarios COVID-19, predominando la tecnología de bajo coste y la modalidad "in situ". Modalidades emergentes como la simulación remota 3,4 , con diversas aplicaciones incluyendo opciones de bajo coste 5-7 , son aún poco utilizadas en las UCIP de nuestro país. Pese a las barreras señaladas, los participantes consideraron los programas formativos de gran utilidad. La educación médica basada en simulación debe instaurarse como un programa formativo habitual de todo el personal de las unidades de alta complejidad como las UCIP. Sin embrago, sólo la mitad de las unidades contaban con un programa de entrenamiento regular, y los entrenamientos para el COVID-19 se realizaron mayoritariamente como una iniciativa propia de los servicios. Podría ser necesario un mayor apoyo con recursos económicos y materiales, así como un mayor reconocimiento a la utilidad de la educación médica basada en simulación, ya que lo contrario podría suponer un importante impacto negativo en la formación de los profesionales y la seguridad de los pacientes. The Utility of Simulation in Medical Education: What Is the Evidence? Simulation-Based Up-Training in Response to the COVID-19 Pandemic Using Rapid Design Thinking to Overcome COVID-19 Challenges in Medical Education The sim must go on: adapting resident education to the COVID-19 pandemic using telesimulation Tips for Conducting Telesimulation-Based Medical Education mediante simulación con conexión en tiempo real en tiempos de COVID-19 Una herramienta a considerar Low-Cost and Ready-to-Go Remote-Facilitated Simulation-Based Learning Tabla 2. Opinión de los participantes sobre el programa de entrenamiento con simulación para COVID-19 mediante escala de valoración de 0 a 10, expresado como puntuación mediana y rango intercuartílico.El programa de entrenamiento es de utilidad para la mejora de la práctica clínica con pacientes COVID-19 9 (8-9)Las actividades de simulación contribuyeron a mejorar la autoconfianza/seguridad personal 8 (7-9)Las actividades de simulación contribuyeron a disminuir errores 8 (8-9)Las actividades de simulación contribuyeron a disminuir el riesgo de contagio 8 (8-9)Las actividades de simulación contribuyeron a mejorar el trabajo en equipo 8 (6-9) Nuestra unidad contaba con el material e instalaciones apropiadas para llevar a cabo el programa de entrenamiento para COVID-19