key: cord-0976847-33oyspc8 authors: de Oliveira, Andreia; da Glória Lima, Maria title: La contrarreforma y los retrocesos en la salud mental en tiempos de COVID-19 en Brasil date: 2021-01-14 journal: Gac Sanit DOI: 10.1016/j.gaceta.2020.12.028 sha: 3f2e8db20ece21944d26e0f400b87f19b5ede154 doc_id: 976847 cord_uid: 33oyspc8 nan departamento de Facultad y Universidad. -Falta Contribuciones de autoría. -Falta Financiación. -Falta Conflicto de intereses. La contrarreforma y los retrocesos en la salud mental en tiempos de Andreia de Oliveira* y Maria da Glória Lima Universidad de Brasilia, Brasilia, Brasil *Autora para correspondencia. Correo electrónico: andreiao@unb.br; andreiaoliveirasus@gmail.com El gobierno brasileño bajo la presidencia de Jair Bolsonaro propone cambios en la política de salud mental que desmantelarán la Red de Atención Psicosocial (RAPS). En los últimos 20 años, a pesar de la insuficiente financiación en el Sistema de Salud de Brasil, ha sido posible crear esta compleja red compuesta por diversos servicios de salud e intersectoriales, basada en un modelo asistencial multiprofesional que privilegia las acciones territoriales y comunitarias en detrimento de la lógica segregativa y manicomial 1 . El documento Directrices para un modelo de asistencia integral a la salud mental en Brasil 2 , publicado por la Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP) en octubre de 2020, está de acuerdo con las propuestas de contrarreforma neoliberal del Estado y con la Nueva Política de Salud Mental publicada por el Ministerio de Salud de Brasil a partir de 2017, con énfasis en la Ordenanza GM/MS 3.588/2017 3 . Se trata de dispositivos y reglamentos opuestos a los avances y logros de la reforma psiquiátrica, en aplicación desde la década de 2000. La ABP y los signatarios del referido documento componen un conjunto de actores históricos que representan a la corporación médica en el campo político hegemónico ideológico y asistencial del modelo hospitalocéntrico, que reivindican la centralidad de los conocimientos de la psiquiatría y del psiquiatra para la evaluación y el tratamiento de los trastornos mentales. Ante los retrocesos de las políticas de salud mental y la crisis sanitaria y social en el contexto pandémico del coronavirus, se ha establecido un levantamiento más organizado y fortalecido en el país, en un amplio frente nacional, que engloba los movimientos sociales y de actores sociales más progresistas, basados en la reforma psiquiátrica y en la lucha antimanicomios. Este amplio frente antimanicomios se ha revitalizado en el país con la participación de congresistas, investigadores, trabajadores, usuarios y familiares en el ámbito de la salud mental y del Sistema Único de Salud, corroborado por un manifiesto de psiquiatras en contra del lobby de la ABP. Se trata de actores sociales, presionados por un impulso ético y social de resistencia en defensa de los derechos humanos de los usuarios de la salud mental, frente a la reanudación del modelo de asistencia biomédica, del desmantelamiento de los servicios de salud mental para otros sectores, de la privación de libertad, de la abstinencia y de la no participación de los usuarios en las decisiones sobre los procesos terapéuticos. Falta. Saúde Mental em Dados -12, ano 10, n.º 12 Diretrizes para um Modelo de Assistência Integral em Saúde Mental Altera as Portarias de Consolidação n