key: cord-0971337-fv750yvk authors: Ninchritz-Becerra, Elisabeth; Soriano-Reixach, María Montserrat; Mayo-Yánez, Miguel; Calvo-Henríquez, Christian; de Apodaca, Paula Martínez-Ruiz; Saga-Gutiérrez, Carlos; Parente-Arias, Pablo; María, Villareal Itzhel; Viera-Artiles, Jaime; Poletti-Serafini, Daniel; Alobid, Isam; Tareck, Ayad; Sven, Saussez; Lechien Jerome, R; Chiesa-Estomba, Carlos M title: Evaluación subjetiva de las alteraciones del olfato y del gusto en pacientes con afectación leve por COVID-19 en España date: 2020-09-25 journal: Med Clin (Barc) DOI: 10.1016/j.medcli.2020.08.004 sha: e31392aaa030f9d261fd6dcabb7147f863cb8f15 doc_id: 971337 cord_uid: fv750yvk Antecedentes y objetivo: En la infección por SARS-CoV-2 la pérdida repentina del olfato y/o gusto han sido descritas como síntomas iniciales. El objetivo principal de este estudio es conocer la prevalencia de estos síntomas en España. Materiales y métodos: Estudio prospectivo de pacientes con COVID-19 confirmado mediante RT-PCR en España. Se utilizaron los cuestionarios traducidos y validados. Resultados: Un total de 1043 pacientes COVID-19 leve. Edad media de 39 ± 12 años. 826 pacientes (79,2%) refirieron algún grado de alteración del olfato, 662 (63,4%) pérdida total y 164 (15,7%) parcial. 718 pacientes (68,8%) notaron alteración del gusto. Hubo una asociación significativa entre ambos trastornos (p<0,001). La disfunción olfatoria fue el síntoma inicial en el 17,1%. Las puntuaciones del sQOD-NS fueron significativamente menores en pacientes con una alteración total. Ambas alteraciones fueron proporcionalmente mayores en las mujeres (p<0,001). De 462 pacientes clínicamente curados 315 (68,2%) recuperaron el olfato dentro de las primeras 4 semanas. Conclusiones: La alteración repentina del olfato y el gusto debería ser reconocida como un síntoma de alarma de posible infección por COVID-19. Background: Has been described the loss of smell and taste as onset symptoms in SARS-CoV-2. The objective of this study was to investigate the prevalence in Spain. Methods: Prospective study of COVID-19 confirmed patients through RT-PCR in Spain. Patients completed olfactory and gustatory questionnaires. Results: A total of 1043 patients with mild COVID-19 disease. The mean age was 39 ± 12 years. 826 patients (79.2%) described smell disorder, 662 (63.4%) as a total loss and 164 (15.7%) partial. 718 patients (68.8%) noticed some grade of taste dysfunction. There was a significant association between both disorders (p<0.001). The olfactory dysfunction was the first symptom in 17.1%. The sQOD-NS scores were significantly lower in patients with a total loss compare to normosmic or hyposmic individuals (p=0.001). Female were significantly more affected by olfactory and gustatory dysfunctions (p<0.001). The early olfactory recover in 462 clinically cured patients was 315 (68.2%), during the first 4 weeks. Conclusion: The sudden onset smell and/or taste dysfunction should be considered highly suspicious for COVID-19 infection. De 462 pacientes clínicamente curados 315 (68,2%) recuperaron el olfato dentro de las primeras 4 semanas. Conclusiones: La alteración repentina del olfato y el gusto debería ser reconocida como un síntoma de alarma de posible infección por COVID-19. Palabras clave: COVID-19; SARS-CoV-2; anosmia; ageusia. Background: Has been described the loss of smell and taste as onset symptoms in SARS-CoV-2. The objective of this study was to investigate the prevalence in Spain. Methods: Prospective study of COVID-19 confirmed patients through RT-PCR in Spain. Patients completed olfactory and gustatory questionnaires. Results: A total of 1043 patients with mild COVID-19 disease. The mean age was 39 ± 12 years. 826 patients (79.2%) described smell disorder, 662 (63.4%) as a total loss and 164 (15.7%) partial. 718 patients (68.8%) noticed some grade of taste dysfunction. There was a significant association between both disorders (p<0.001). The olfactory dysfunction was the first symptom in 17.1%. The sQOD-NS scores were significantly lower in patients with a total loss compare to normosmic or hyposmic individuals (p=0.001). Female were significantly more affected by olfactory and gustatory dysfunctions (p<0.001). The early olfactory recover in 462 clinically cured patients was 315 (68.2%), during the first 4 weeks. Conclusion: The sudden onset smell and/or taste dysfunction should be considered highly suspicious for COVID-19 infection. Keywords: COVID-19; SARS-CoV-2; anosmia; ageusia. La presentación clínica de los pacientes afectados por la COVID-19 de forma levemoderada ha consistido principalmente en tos (46,6-83,3%), astenia (63,3-72,9%), cefalea (60-71%), anosmia (51,5-70,2%), obstrucción nasal (58,6-67,8%) y alteraciones del gusto (47,1-67,8%).1 ,2,3 Además, la presencia de comorbilidades como la hipertensión arterial, la edad avanzada y la obesidad se han asociado a una peor evolución. El objetivo principal de este estudio consistió en investigar la prevalencia de las alteraciones subjetivas del olfato (ASO) y el gusto (ASG) en pacientes con SARS-CoV-2 levesmoderados. Los objetivos secundarios se centran en evaluar el impacto en la calidad de vida producido por estas disfunciones y la tasa de recuperación de ambos sentidos. Se trata de un estudio prospectivo en el que los pacientes incluidos con enfermedad levemoderada por COVID-19 que respondieron a un cuestionario diseñado para el análisis de las alteraciones del olfato y/o gusto. Los criterios de inclusión y exclusión considerados, así como los datos clínicos y/o subjetivos se obtuvieron mediante la realización de un cuestionario online, estos, así como el diseño se describen en la figura 1. A todos los pacientes se les pidió que completasen una versión corta del cuestionario de alteraciones olfatorias (sQOD-NS).4 El resto de las preguntas sobre el olfato y el gusto se obtuvieron del cuestionario nacional norte americano de salud y nutrición.5 Se evaluó la media de recuperación del olfato entre los días: 1-4; 5-8; 9-14 y >15. Haciendo referencia a los estudios que han demostrado que la carga viral desciende significativamente pasados los 14 días del inicio de los síntomas 7 . (68,2%) manifestaron una recuperación parcial o total. 57,5% recuperaron la función olfativa en los primeros 7 días posteriores a la resolución de la enfermedad con una media global de 9 ± 6 días (rango 5-29). Con respecto al impacto de la ASO en la calidad de vida, pacientes que percibían una pérdida total del olfato presentaron una puntuación (sQOD-NS) significativamente menor en comparación con aquellos individuos con una perdida parcial (p=0,001) o que no notaron ninguna alteración del olfato (p=0,001 Tras la expansión del SARS-CoV2 en Europa, múltiples autores han descrito la elevada incidencia de ASO y ASG en pacientes con COVID-19, incluso como única manifestación clínica.6 Varios estudios han observado una alta tasa de recuperación del olfato en el periodo de 1 a 2 semanas después del inicio de la anosmia o hiposmia, y una recuperación del gusto entre la segunda y tercera semana después del inicio de la ageusia o hipogeusia.7 Así como una mayor prevalencia de la ASO y la ASG en mujeres, jóvenes y con síntomas leves o asintomáticos. 9 La identificación y aislamiento de los pacientes con SARS-CoV-2 es la estrategia más importante para disminuir la expansión de la enfermedad. Ante la escasez de pruebas diagnósticas, es importante determinar cuáles son los síntomas iniciales más frecuentes para un aislamiento precoz. Dentro de nuestra población, hemos investigado en especial los casos leves-moderados y hemos confirmado la presencia de anosmia o disgeusia en un alto porcentaje de los pacientes. Destacamos como puntos fuertes de este estudio el tamaño de la muestra y la reproducibilidad que tiene el cuestionario realizado. A pesar de tratarse de un estudio con tiempo de seguimiento reducido (máximo 1 mes), consideramos que los hallazgos tienen valor en la medida en que pueden definir actitudes precoces de prevención al mismo tiempo que ayudan a definir líneas de trabajo para futuros estudios. Mientras que la limitación principal de este estudio corresponde al uso de un cuestionario por vía telemática el cual podemos tender a subestimar el umbral olfativo. En la actualidad múltiples publicaciones han encontrado relación entre la infección por SARS-CoV-2 (COVID-19) y las alteraciones del olfato y/o gusto. Estos datos sugieren que existe una asociación significativa entre la infección viral y la alteración olfatoria o gustativa y que esa información podría ayudar en el diagnóstico precoz de la enfermedad por SARS-CoV-2. Chiesa-Estomba, Carlos M. a,b Referencias bibliográficas Clinical and Epidemiological Characteristics of 1,420 European Patients with mild-to-moderate Coronavirus Disease Objective evaluation of anosmia and ageusia in COVID-19 patients: Single-center experience on 72 cases