key: cord-0967424-fnbgpa3m
authors: Reina, Jordi; Suarez, Loreto; Lara, Paula
title: Detección de virus respiratorios en pacientes con sospecha de infección por SARS-CoV-2
date: 2020-05-23
journal: Enferm Infecc Microbiol Clin
DOI: 10.1016/j.eimc.2020.05.006
sha: cb2d3a9afa0bc210b5615c5b41a13d5f41ed32b6
doc_id: 967424
cord_uid: fnbgpa3m

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1 EIMC-D-20-00133. REVISADO Detección de virus respiratorios en pacientes con sospecha de infección por SARS-CoV-2

El SARS-CoV-2 es considerado el virus causante de la actual pandemia de enfermedad respiratoria aguda (Covid-19), que se inició en la ciudad de Wuhan el 31 de diciembre de 2019. Las manifestaciones clínicas de la Covid-19 (fiebre, tos y disnea) se corresponden con otras muchas infecciones respiratorias agudas causadas por otros virus convencionales aunque su morbimortalidad es muy superior. La aparición de este nuevo virus durante la época invernal y durante la circulación estacional de otros muchos virus respiratorios, principalmente la gripe y el VRS, dificulta inicialmente el realizar un diagnóstico clínico diferencial a pesar de los nexos epidemiológicos iniciales 1 . Por ello se ha recomendado inicialmente realizar la detección, además del SARS-CoV-2, de los otros virus respiratorios para conocer su participación etiológica en este grupo de pacientes 1 .

Se presenta un estudio prospectivo, realizado a partir de la segunda semana de marzo de 2020, sobre la detección de virus respiratorios en pacientes con un sospecha clínica de infección por SARS-CoV-2 (Covid-19). La sintomatología mínima exigible era de fiebre >38ºC y tos con algún antecedente epidemiológico geográfico o personal Hay pocos estudios sobre la detección de otros virus respiratorios en los pacientes con sospecha de Covid-19. En el realizado por Bordi et al. 4 en Italia sobre 126 pacientes tan solo detectan tres casos de SARS-CoV-2 (2,4%) frente a los 48 (26,2%) de nuestro estudio. Este hecho se debe a que el estudio italiano se realizó al principio de la pandemia con una baja incidencia de infección por el nuevo coronavirus.

Este dato se corrobora con la detección en estos pacientes de un 28,5% de virus gripales, cuando en nuestro estudio se detectaron tan solo 11 casos de gripe (6%); probablemente debido a que nuestro estudio se realizó al final de la epidemia actual también hemos detectado tres pacientes con infección por coronavirus OC43, el cual era prevalente en las infecciones respiratorias convencionales de la semana del estudio. En el estudio chino de Lin et al. 5 sobre coinfecciones entre el SARS-CoV-2 y otros virus respiratorios detectan 18 pacientes (9,7%) con este tipo de infecciones, porcentaje superior al detectado en este estudio y en el italiano, aunque se realizó en China en la segunda semana de enero de 2020.

A partir de estos estudios preliminares parece que el SARS-CoV-2 se comportaría como el resto de virus respiratorios convencionales, es decir en un porcentaje variable (4-9%) se presentaría como coinfección. Por ello la detección inicial de gripe o VRS como proceso para descartar el Covid-19 no debería mantenerse. Frente a la sospecha de esta nueva infección, es ineludible descartar inicialmente este virus y posteriormente, si existe posibilidad, realizar la detección simultánea de los otros virus respiratorios.

Los autores no presentan ningún conflicto de intereses.

Global surveillance for human infection with coronavirus disease (COVID-2019)

Novel coronavirus (2019-nCoV) technical guidance

Detection of 2019 novel coronavirus (2019-nCoV) by real-time RT-PCR

Differential diagnosis of illness in patients under investigation for the novel coronavirus (SARS-CoV-2)

Co-infections of Sars-CoV-2 with multiple common respiratory pathogens in infected patients