key: cord-0963166-k2f667sc
authors: Pirnay, Guillaume; Dantier, Billal; Tourid, Wafaa; Terkemani, Amel; Bachot, Fatima; Nedim, Leila; Abdous, Nadia; Amara, Walid; Abrous, Zakya; Bozel, Ayhan; Gaubert-Dahan, Marie-Line; Aikpa, Raoul; Fauvelle, Francis
title: Effet bénéfique de l’association Hydroxychloroquine-Azithromycine dans le traitement des patients âgés atteints de la covid-19: résultats d’une étude observationnelle
date: 2020-06-09
journal: nan
DOI: 10.1016/j.phclin.2020.06.001
sha: 92ecb8c854408d8fe39312598fb0bf80805a152c
doc_id: 963166
cord_uid: k2f667sc

Summary Sixty-eight patients, all over 65 years of age and diagnosed PCR-positive for covid-19, received the hydroxychloroquine / azithromycin combination between March 27 and May 1, 2020.Dosages of hydroxychloroquine and azithromycin were in accordance with the protocol of the Institut Hospitalo-Universitaire de Marseille. The mean age was 86.4 ± 8.2 years, mean BMI was 22.8 ± 5.2 kg/m2. Nineteen patients were overweight (BMI greater than 25 kg / m2), four of whom were obese (BMI greater than 30 kg / m2). Seven patients had renal impairment of less than 30 mL / min.The survey of associated conditions indicated that about 51.5% of patients had high blood pressure while 28% had heart disease. Of these, 16.2% had diabetes. Only one patient had asthma and one had COPD.Two patients had to stop their treatment after 3 and 9 days of dual therapy respectively due to QTc prolongation. The objective of our study was to evaluate the efficacy of the hydroxychloroquine-azithromycin combination in elderly subjects with covid-19.During the study period, 7 of the 68 patients studied died. All deaths occurred due to severe respiratory complications of the disease. The remaining patients were considered cured after clinical signs disappeared 21 days after the PCR+ test.

Soixante-huit patients tous âgés de plus de 65 ans et diagnostiqués PCR-positif pour la covid-19 ont reçu l'association hydroxychloroquine / azithromycine entre le 27 mars et le 1 er mai 2020.

Les posologies de l'hydroxychloroquine et d'azithromycine étaient conformes au protocole de l'Institut Hospitalo-Universitaire de Marseille. La moyenne d'âge était de 86,4  8,2 ans, l'IMC moyen était de 22,8  5,2 kg/m2. Dix neuf patients présentaient un surpoids (IMC supérieur à 25 kg/m 2 ) dont quatre une obésité (IMC supérieur à 30 kg/m 2 ). Sept patients présentaient une insuffisance rénale inférieure à 30 ml/min. Le relevé des pathologies associées indiquait que près de 51,5 % des patients présentaient de l'hypertension artérielle tandis que 28% étaient atteints de cardiopathies. Parmi eux, 16,2 % présentaient un diabète. Un seul patient présentait de l'asthme et un autre de la BPCO.

Deux patients ont dû arrêter leur traitement après respectivement 3 et 9 jours de bithérapie à cause d'un allongement du QTc. L'objectif de notre étude était d'évaluer l'efficacité de l'association hydroxychloroquine-azithromycine chez des sujets âgés atteints de la covid-19. Durant la période de l'étude, 7 patients sont décédés parmi les 68 patients étudiés. Tous les décès sont survenus par des complications respiratoires graves de la maladie. Les autres patients ont été considérés guéris après disparition des signes cliniques 21 jours après le test PCR+.

Sixty-eight patients, all over 65 years of age and diagnosed PCR-positive for covid-19, received the hydroxychloroquine / azithromycin combination between March 27 and May 1, 2020.

Dosages of hydroxychloroquine and azithromycin were in accordance with the protocol of the Institut Hospitalo-Universitaire de Marseille. The mean age was 86.4  8.2 years, mean BMI was 22.8  5.2 kg/m2. Nineteen patients were overweight (BMI greater than 25 kg / m2), four of whom were obese (BMI greater than 30 kg / m2). Seven patients had renal impairment of less than 30 mL / min. The survey of associated conditions indicated that about 51.5% of patients had high blood pressure while 28% had heart disease. Of these, 16.2% had diabetes. Only one patient had asthma and one had COPD.

Two patients had to stop their treatment after 3 and 9 days of dual therapy respectively due to QTc prolongation. The objective of our study was to evaluate the efficacy of the hydroxychloroquine-azithromycin combination in elderly subjects with covid-19.

Durant la crise sanitaire liée au coronavirus, les personnes âgées représentent un groupe à haut risque avec des symptômes atypiques [1] . était associée à une réduction significative de la mortalité dans les formes sévères du covid-19 [8] . Dans une autre étude non randomisée où les auteurs ont eu recours à l'HCQ dans des formes sévères du covid-19, les résultats ne montrent pas d'amélioration du pronostic vital [9] . Une étude d'observation réalisée dans les hôpitaux de New-York et de son district ne montre pas de différence de pronostic entre les deux groupes -HCQ ou nonquant à la mortalité hospitalière ou à la fréquence des hospitalisations [10] . Les auteurs d'une étude récente observationelle et multinationale [11] ont montré un surrisque important d'arythmies ventriculaires dans le groupe de patients traités par l'HCQ seule, risque multiplié par 2,4, et dans le groupe de patients traités par l'HCQ associée à un macrolide (azithromycine ou clarithromycine), risque multiplié par Cette étude non randomisée, qui présente la limite d'être observationnelle, montre que l'association HCQ / AZT chez des patients âgés covid-19 confirmés hospitalisés ou résidents en EHPAD, a été associée à un bénéfice réel chez la majorité des patients.

Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d'intérêt

INSEE données statistiques au 7 mai 2020 sur la mortalité en 2020

prescrivant les mesures générales nécessaires pour faire face à l'épidémie de covid-19 dans le cadre de l'état d'urgence sanitaire

Hydroxychloroquine and azithromycine as a treatment of COVID-19 : results of an open-label non-randomized clinical trial

Early treatment of 1061 COVID-19 patients with hydroxychloroquine and azithromycin

New insights on the antiviral effects of chloroquine against coronavirus : what do expect for COVID-19 ?

ANSM

XVe Conférence de consensus en thérapeutique anti-infectieuse : prise en charge des infections des voies respiratoires basses de l'adulte immunocompétent. Revue de

Hydroxychloroquine application is associated with a decreased mortality in critically ill patients with COVID-19. BMJ, medRxiv, publication avancée en ligne le 1 mai 2020

No evidence of clinical efficacy of hydroxychloroquine in patients hospitalized for COVID-19 infection with oxygen requirement: results of a study using routinely collected data to emulate a target trial

Observational Study of Hydroxychloroquine in Hospitalized Patients with Covid-19

Hydroxychloroquine or chloroquine with or without macrolide for treatment of covid-19 : a multinational registry analysis