key: cord-0950289-ny8x7fsh
authors: nan
title: Cet été, les syndromes pseudo-grippaux ne seront pas tous des COVID-19
date: 2020-07-14
journal: Bull Acad Natl Med
DOI: 10.1016/j.banm.2020.07.015
sha: a68f5842e4308ea995f11887af67219196bacf45
doc_id: 950289
cord_uid: ny8x7fsh

nan

La survenue récente d'un foyer d'encéphalites à tiques (désignée par l'acronyme TBE, pour Tick-borne encephalitis) dans le bassin d'Oyonnax (département de l'Ain) [1] a d'abord fait évoquer le diagnostic de COVID-19. En effet, l'évolution biphasique caractéristique de la TBE commence par un syndrome pseudo-grippal (fièvre, fatigue, céphalées et douleurs musculaires) pendant 2 à 4 jours, suivi une à deux semaines plus tard d'une seconde phase caractérisée par une méningo-encéphalite chez un tiers des malades. La TBE est surtout transmise par une tique du genre Ixodes, mais, pour la première fois en France, ce foyer ayant touché 26 personnes reconnaît une origine alimentaire (fromage au lait cru de chèvre).

Avec une incidence moyenne de 20 cas par an, la France n'est pas une région d'endémie pour la TBE, mis à part le signalement en 2016 de 54 cas en région alsacienne [2] , mais cette zoonose semble en phase de recrudescence, de même qu'elle progresse de façon importante dans les pays frontaliers (Suisse, Allemagne).

Avec la belle saison, la raréfaction des nouveaux cas de COVID-19 en France doit faire élargir le diagnostic différentiel des syndromes pseudo-grippaux vers les infections estivales zoonotiques (TBE, fièvre Q, maladie de Lyme, anaplasmose granulocytaire, tularémie, leptospirose, hépatite ଝ Communiqué de l'Académie nationale de médecine et de l'Académie vétérinaire de France, 12 juin 2020.

ଝଝ Une cellule de veille de l'Académie télétravaille depuis le début du confinement pour rédiger des avis et des communiqués sur la situation sanitaire liée à la COVID-19.

Comme la TBE, plusieurs infections estivales (fièvre Q, maladie de Lyme, anaplasmose) sont transmissibles par une morsure de tique (en particulier Ixodes ricinus) [3] pouvant parfois inoculer plusieurs agents pathogènes simultanément. L'enquête réalisée depuis 2017 via l'application « Signalement Tique » montre que les morsures de tiques ne sont pas limitées aux sorties en forêt, qu'elles ont lieu dans un tiers des cas dans des jardins privés et des parcs publics et que les signalements ont doublé par comparaison avec les années précédentes [4] , l'année 2020 semblant être une année où les tiques sont particulièrement actives.

Le maintien d'une vigilance nécessaire à la surveillance épidémiologique de la COVID-19 ne doit pas faire oublier les syndromes pseudo-grippaux de l'été. C'est pourquoi l'Académie nationale de médecine et l'Académie vétérinaire de France recommandent : 

encéphalite à tiques : une zoonose ancienne émergente ? Première description d'un foyer de contamination d'origine alimentaire en France. La dépêche vétérinaire

A new hot spot for tick-borne encephalitis (TBE): a marked increase of TBE cases in France in 2016

Les syndromes grippaux estivaux et infections transmises par la tique Ixodes ricinus

Les maladies transmises par les tiques. Q4