key: cord-0948858-u4kv0ixf authors: Luis Serrano-Martínez, José; Machado-Casas, Juan Francisco; Redondo-Orts, María; Manzano-Manzano, Francisco; Castaño-Pérez, José; Miguel Pérez-Villares, José title: CARACTERÍSTICAS Y RESULTADOS DE UNA SERIE DE 59 PACIENTES CON NEUMONÍA GRAVE POR COVID-19 INGRESADOS EN UCI date: 2020-06-17 journal: Med Intensiva DOI: 10.1016/j.medin.2020.06.004 sha: e1b89e0b62540cbd1666c7748c95eff9c868d832 doc_id: 948858 cord_uid: u4kv0ixf nan , la propagación de la infección a nivel mundial no ha hecho más que crecer, declarándose la situación de pandemia por la Organización Mundial de la Salud el 11 de marzo de 2020 y constituyendo el mayor reto en la historia de la Medicina Intensiva. La correcta caracterización de los pacientes y factores de riesgo de progresión a cuadros graves ayudará en el presente y futuro a una mejor asistencia y control de la infección. Debido a la procedencia desde planta de hospitalización de algunos pacientes, aquellos que requirieron intubación se les tomaron una muestra del tracto respiratorio inferior, en caso de que la RT-PCR en exudado previa fuera negativa. La implantación más tardía para el diagnóstico con serología mediante técnica ELISA hizo que sólo se realizara en 35 pacientes (59,3%), de las cuales 27 (77,1%) fueron positivas tanto para IgM como IgG. Desde el momento de su disponibilidad se realizó al ingreso de los pacientes que eran admitidos en UCI, y en aquellos ya ingresados, se efectuó durante su evolución. Del total de casos, 49 (83,1%) recibieron ventilación mecánica invasiva (VM) en algún momento, 30 (61,2%) de manera exclusiva y 19 (38,8%) tras fracaso de oxigenoterapia nasal de alto flujo (ONAF). La mediana de días de VM fue de 19 (RIQ 9,5 -26), requiriendo el 61,2% de ventilación en decúbito prono con una mediana de ciclos de 2 (RIQ 1 -3,25). Se hizo traqueostomía percutánea a 29 pacientes, el 59,2% de los ventilados, con una mediana desde el momento de la intubación hasta su realización de 11 días (RIQ 9,5 -15). Se llevaron a cabo Las puntuaciones APACHE II y SOFA al ingreso fueron mayores en los no supervivientes (P .001 y P .006 respectivamente). A pesar de las limitaciones del estudio, los resultados son congruentes con lo publicado hasta la fecha en cuanto a frecuencia de comorbilidades previas 3,4 y la posibilidad del dímero-D de ser un factor de riesgo de mortalidad 3 , que si bien no alcanza la significación presenta tendencia estadística. Nuestra incidencia de complicaciones tromboembólicas ha sido menor a la obtenida en el estudio de Klok et al 5 (31%) y similar al de otras series de enfermedad tromboembólica en pacientes críticos 6, 7 . Así mismo la mortalidad observada en nuestros pacientes (33,9%) ha sido menor a la de series publicadas previamente como la de Yang X et al 8 Wilcoxon para comparar las variables continuas (medianas) China Novel Coronavirus Investigating and Research Team. A novel coronavirus from patients with pneumonia in China Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia Risk factors associated with acute respiratory distress syndrome and death in patients with coronavirus disease 2019 pneumonia in Wuhan, China Clinical and biochemical characteristics of patients admitted to ICU with SARS-CoV-2. Med Intensiva Incidence of thrombotic complications in critically ill ICU patients with COVID-19 Venous thromboembolism in the ICU: main characteristics, diagnosis and thromboprophylaxis. Crit Care Venous thromboembolism prophylaxis in critically ill patients Clinical course and outcomes of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan, China: a singlecentered, retrospective, observational study Characteristics of and important lessons from the coronavirus disease 2019 (COVID-19) outbreak in China: Summary of a report of 72314 cases from the Chinese Center for Disease Control and Prevention Characteristics and outcomes of 21 critically ill patients with COVID-19 in