key: cord-0944789-498vlva7
authors: Bertrand, Léa; Lejoyeux, Michel; Geoffroy, Pierre A.
title: Impact de la pandémie COVID-19 sur le sommeil du personnel soignant
date: 2021-10-28
journal: nan
DOI: 10.1016/j.msom.2021.10.032
sha: 6e7bc373d7bad33aa5ea0b3b167915fb32ae10a8
doc_id: 944789
cord_uid: 498vlva7

La pandémie liée à la COVID-19 a altéré de manière significative et importante la qualité du sommeil du personnel soignant. Avec des différences selon le questionnaire utilisé, la spécialité du professionnel, et le pays étudié, environ la moitié des soignants ont développé des troubles du sommeil lors de cette crise sanitaire. Les troubles du sommeil étaient marqués principalement par des symptômes d’insomnie, une mauvaise qualité du sommeil, un temps total de sommeil réduit, et des cauchemars fréquents. Les altérations du sommeil affectaient à la fois les soignants de première et de seconde ligne au cours de la pandémie liée à la COVID. Les études évaluant le sommeil des soignants confirment l’importance de diffuser les recommandations publiées par les experts du sommeil. The COVID-19 pandemic significantly impacted the sleep quality of healthcare workers. With differences depending on the questionnaire used, the professional's specialty, and the country studied, about half of caregivers developed sleep disorders during this health crisis. Sleep disorders were associated primarily by symptoms of insomnia, poor sleep quality, reduced total sleep time, and frequent nightmares. Sleep alterations affected both frontline and backline caregivers during the COVID pandemic. Healthcare workers’ sleep studies confirm the importance of spreading the recommendations published by sleep experts.

La pandémie liée à la COVID-19 a altéré de manière significative et importante la qualité du sommeil du personnel soignant. Avec des différences selon le questionnaire utilisé, la spécialité du professionnel, et le pays étudié, environ la moitié des soignants ont développé des troubles du sommeil lors de cette crise sanitaire. Les troubles du sommeil étaient marqués principalement par des symptômes d'insomnie, une mauvaise qualité du sommeil, un temps total de sommeil réduit, et des cauchemars fréquents. Les altérations du sommeil affectaient à la fois les soignants de première et de seconde ligne au cours de la pandémie liée à la COVID. Les études évaluant le sommeil des soignants confirment l'importance de diffuser les recommandations publiées par les experts du sommeil.

L'infection COVID-19, due au virus severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (Sars-CoV-2), est apparue en décembre 2019 à Wuhan, en Chine, et s'est rapidement propagée à travers de nombreux pays, devenant une problématique mondiale. Un confinement strict a été instauré en France du 17 mars 2020 au 11 mai 2020 pour limiter la propagation du virus devant l'engorgement des services de santé. Cette pandémie a fortement impacté les rythmes et le sommeil de la population française, et plus particulièrement le personnel de santé [1] . Les soignants en première ligne ont rapidement dû faire face à un afflux massif de patients et gérer une maladie encore peu connue. Alors que d'autres soignants n'ont pu assurer le suivi habituel de leurs patients devant la fermeture de leurs services et se sont vus réaffectés dans des unités sans lien avec leur pratique quotidienne [1] [20] . Et Jahrami et al. [21] , qui ont comparé la qualité du sommeil des soignants en première ligne par rapport aux autres soignants à Bahreïn (échelle PSQI), n'ont retrouvé aucune différence entre les deux groupes concernant la qualité du sommeil, avec un mauvais sommeil dans trois-quarts des cas dans les deux situations. Cela montre le retentissement général de la pandémie, à la fois sur les personnes exposées en première ligne, mais aussi sur le reste du personnel de santé, qui a vu ses conditions d'exercice se modifier considérablement. D'autres auteurs ont mis en évidence des altérations du sommeil plus importantes chez le personnel de santé impliqué en première ligne dans la lutte contre la COVID- 19 

Préserver la qualité du sommeil Des experts du sommeil ont publié des recommandations pour la population générale française pendant le premier confinement afin de donner des conseils pour conserver des rythmes de vie réguliers et avoir un sommeil de bonne qualité [29] , et ces conseils s'appliquent également au personnel de santé. Il est tout d'abord conseillé de conserver des rythmes réguliers, avec des horaires de coucher et de lever stables, des repas à heures régulières, ainsi que des activités routinières. Parmi les activités routinières, on retrouve, entre autres, les interactions sociales, qui ont été plus limitées en période de confinement, ainsi que les rituels de sommeil, qui consistent à mettre en place une activité quotidienne apaisante (relaxation, méditation, lecture, etc) avant le coucher dans le but de favoriser l'endormissement. Le lit doit être réservé pour le sommeil, et en cas d'insomnie, il est recommandé de sortir de son lit voire de la chambre et de privilégier une activité relaxante. La lumière jouant un rôle primordial dans le sommeil, l'exposition quotidienne à la lumière naturelle la journée et l'éviction de la lumière bleue émise par les écrans le soir sont des éléments majeurs d'un bon sommeil. Il est également recommandé de dormir dans une chambre avec une bonne obscurité. Cette obscurité est en effet nécessaire pour la sécrétion optimale de la mélatonine, hormone favorisant l'endormissement. Prise en charge de l'insomnie en médecine générale Concernant la prise en charge de l'insomnie en médecine générale, le diagnostic est clinique [30] . La première mesure est la mise en place des règles d'hygiène du sommeil et des mesures comportementales suscitées. Devant une insomnie aiguë consécutive à un facteur de stress, un traitement hypnotique pourra être prescrit pendant une durée limitée à 4 semaines, mais les hypnotiques ne sont pas recommandés dans le traitement de l'insomnie chronique [30, 31] La prise en charge recommandée en première intention pour le traitement du trouble insomnie chronique est la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) de l'insomnie, qui va jouer sur les cognitions et les comportements relatifs au sommeil et aux rythmes. Mais la stratégie la plus efficace consiste à prévenir ces troubles avant leur installation, c'est pourquoi ces recommandations sont importantes à prendre en compte. Les recommandations de la HAS [30] concernant la prise en charge de l'insomnie en médecine générale sont disponibles ici : https://www.has-sante.fr/jcms/c_522637/fr/prise-encharge-du-patient-adulte-se-plaignant-d-insomnie-enmedecine-generale.

En ce qui concerne les cauchemars, ils peuvent survenir de manière isolée ou dans le cadre d'un autre trouble, comme le syndrome de stress post-traumatique. Une évaluation psychiatrique peut donc s'avérer nécessaire et le traitement sera prescrit en fonction de l'étiologie du trouble [32] . La thérapie par répétition d'imagerie mentale (RIM) pourra être proposée au patient en cas de cauchemars récurrent [32] .

À travers les différentes études réalisées dans de nombreux pays chez le personnel soignant dans le contexte de la pandémie COVID-19, nous avons pu mettre en évidence une altération de la qualité du sommeil, une augmentation de la prévalence de l'insomnie, une diminution significative du temps de sommeil, et davantage de cauchemars. Le sommeil ayant un rôle majeur dans de nombreuses fonctions, et notamment dans l'immunité, les fonctions cognitives, la gestion de l'humeur et des émotions, le suivi de ces recommandations pour conserver un bon sommeil et des rythmes réguliers est primordiale.

Déclaration de liens d'intérêts : les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d'intérêts.

Psychological support system for hospital workers during the COVID-19 outbreak: rapid design and implementation of the Covid-Psy Hotline

Prospective and observational study of COVID-19's impact on mental health and training of young surgeons in France

Occupational stress and mental health among anesthetists during the COVID-19 pandemic

Anxiety, sleep disorders and self-efficacy among nurses during COVID-19 pandemic: a large cross-sectional study

Sleep disorders, perceived stress and family support among nursing staff during the pandemic crisis

Sleep characteristics in health workers exposed to the COVID-19 pandemic

The endless quarantine: the impact of the COVID-19 outbreak on healthcare workers after three months of mandatory social isolation in Argentina

Healthcare workers in Brazil during the COVID-19 pandemic: a cross-sectional online survey

Prevalence of depression, anxiety, distress and insomnia and related factors in healthcare workers during COVID-19 pandemic in Turkey

Sleep disturbances among physicians during COVID-19 pandemic

Depressed, anxious, and stressed: what have healthcare workers on the frontlines in Egypt and Saudi Arabia experienced during the COVID-19 pandemic?

Psychological burden of the COVID-19 pandemic and its associated factors among frontline doctors of Bangladesh: a cross-sectional study

Anxiety and sleep disturbances among healthcare workers during the COVID-19 pandemic in India: cross-sectional online survey

Mental health impacts among health workers during COVID-19 in a low resource setting: a cross-sectional survey from Nepal

Generalized anxiety disorder, depressive symptoms and sleep quality during COVID-19 outbreak in China: a webbased cross-sectional survey

Mental health in frontline medical workers during the 2019 novel coronavirus disease epidemic in China: a comparison with the general population

Sleep disturbances among medical workers during the outbreak of COVID-2019

Survey of insomnia and related social psychological factors among medical staff involved in the 2019 novel coronavirus disease outbreak

Mental health outcomes among frontline and second-line healthcare workers during the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic in Italy

Mental health status of healthcare professionals working in quarantine and nonquarantine Egyptian hospitals during the COVID-19 pandemic

The examination of sleep quality for frontline healthcare workers during the outbreak of COVID-19

Factors associated with mental health outcomes among healthcare workers exposed to coronavirus disease 2019

The mental health of frontline and non-frontline medical workers during the coronavirus disease 2019 (COVID-19) outbreak in China: a case-control study

The evaluation of sleep disturbances for Chinese frontline medical workers under the outbreak of COVID-19

Assessment of mental health factors among health professionals depending on their contact with COVID-19 patients

Factors associated with mental health outcomes across healthcare settings in Oman during COVID-19: frontline versus non-frontline healthcare workers

Effect of COVID-19 pandemic on mental well-being of healthcare workers in tertiary care hospital

Investigation of mental health among hospital workers in the COVID-19 pandemic: a cross-sectional study n

Conseils d'experts du sommeil pour bien dormir et garder le rythme chez les adultes et les enfants en cette période de confinement liée au COVID-19

Prise en charge du patient adulte se plaignant d'insomnie en médecine générale

European guideline for the diagnosis and treatment of insomnia

Traitements de la maladie des cauchemars

Impact de la pandémie COVID-19 sur le sommeil du personnel soignant