key: cord-0933476-ybv06pu6
authors: Cardenas-Escalante, Jhanella; Fernandez-Saucedo, Jhacmilson; Samir Cubas, W
title: Impacto de la pandemia por COVID-19 en la tuberculosis en el perú: ¿nos estamos olvidando de alguien?
date: 2021-08-23
journal: Enferm Infecc Microbiol Clin
DOI: 10.1016/j.eimc.2021.07.014
sha: 6c99212de1898b14b161b31ca6fef20e69601b4b
doc_id: 933476
cord_uid: ybv06pu6

nan

J o u r n a l P r e -p r o o f habitantes), situándose en el segundo lugar luego de Brasil con una elevada carga de infectados en todo el continente 6 . Lima Metropolitana y el Callao notifican el 64% de los casos de TBC, el 79% son Multidrogorresistente (TB-MDR) y el 70% son Extremadamente Resistente (TB-XDR) 7 .

En el 2020, el programa mundial de la TBC de la Organización Mundial de la Salud (OMS), mostró una caída del 25-30% en las notificaciones de casos de infectados por parte de varios países con alta carga de enfermedad como India, Indonesia y Filipinas. Asimismo, en las Américas el diagnóstico de nuevos casos de TBC se redujo entre un 15 y 20% durante 2020 debido a la pandemia 8 . Esto impactaría negativamente en la mortalidad por TBC, ya que modelos de la OMS indican que, si se deja de identificar a los infectados en el 50% por un periodo de 3 meses, conduciría a que alrededor de 400 000 personas más sucumban ante esta enfermedad 9 .

Al inicio de la pandemia, la oferta de servicios en el primer nivel de atención, se limitó a urgencias y emergencias quedando restringida la promoción de la salud y prevención de riesgo, así como la consulta externa para el seguimiento de los pacientes con enfermedades crónicas 10 .

Esto ha podido ocasionar el infradiagnóstico de casos de TBC en el 2020 (Tabla 1). Anticipando que el número de casos de TB-MDR aumente en el 2021-2022 y afecte aún más los resultados del

La pandemia ha ocasionado que perdamos interés en enfermedades transmisibles y cronificantes como la TBC, que asociado a factores socioeconómicos y un sistema sanitario golpeado por la pandemia, puedan sumarse como un problema de salud pública mayor del que representa. Con el fin de reducir la necesidad de visitas en las instalaciones de salud, el seguimiento del régimen Page 4 of 7 J o u r n a l P r e -p r o o f terapéutico de estos pacientes debería garantizarse con la entrega oportuna e ininterrumpida de los medicamentos implementado con una vigilancia epidemiológica basada en tecnologías digitales. Asimismo, con la finalidad de mitigar el infradiagnóstico, se podría implementar un sistema de telemedicina basado en la promoción de la salud y monitorización comunitaria, permitiendo llevar los servicios necesarios lo más cerca posible de las personas y comunidades afectadas por la TBC.

Los pacientes que no puedan acceder a estas tecnologías digitales o a la evaluación presencial en los centros de salud, se podría implementar las unidades de TBC que permitan garantizar todas las medidas sanitarias necesarias para aumentar la confianza en la población y disminuir el riesgo de formas resistentes. Estas y entre otras medidas lograrían intensificar el diagnóstico temprano, el acceso a los medicamentos y el control de la adherencia al tratamiento, evitando al mismo tiempo la propagación de la COVID-19. 

COVID-19 -Information System for the Region of the Americas

Reflexiones sobre el COVID-19, el Colegio Médico del Perú y la Salud Pública

Enfermedad en el Perú: Estimación de los años de vida saludables 2016. Dirección General de Epidemiología, Ministerio de Salud

Pathology of TB/COVID-19 Co-Infection: The phantom menace

Impact of COVID-19 in patients with concurrent coinfections: a systematic review and meta-analyses

Tuberculosis en las Américas. Informe regional del 2019

RM Nº 247-2018/MINSA: Documento técnico: Plan de Intervención y Control de Tuberculosis en Lima Metropolitana y Regiones Priorizadas de Callao

El diagnóstico de nuevos casos de tuberculosis se redujo entre un 15 y 20% durante 2020 en las Américas debido a la pandemia

Global tuberculosis report 2020: executive summary. 2020

RM Nº 95-2020/MINSA: Documento técnico: Plan Nacional de Reforzamiento de los Servicios de Salud y Contención del COVID-19

Accelerating development of new shorter TB treatment regimens in anticipation of a resurgence of Multi-drug Resistant TB due to the COVID-19 pandemic