key: cord-0918881-hncs4gdw
authors: Schwartz, J.; Reuters, M. C.; Schallenburger, M.; Meier, S.; Roch, C.; Ziegaus, A.; Werner, L.; Fischer, M.; van Oorschot, B.; Neukirchen, M.
title: Allgemeine Palliativversorgung in Pandemiezeiten
date: 2021-05-12
journal: Onkologe (Berl)
DOI: 10.1007/s00761-021-00970-3
sha: 61d7af1b8610ba4de34a9df09a9fc24c12275dda
doc_id: 918881
cord_uid: hncs4gdw

BACKGROUND: The German healthcare system is facing unprecedented challenges due to the severe acute respiratory syndrome coronavirus type 2 (SARS-CoV-2) pandemic. Palliative care for critically ill patients and their families was also severely compromised, especially during the first wave of the pandemic, in both inpatient and outpatient settings. MATERIALS AND METHODS: The paper is based on our experience in routine inpatient palliative care and partial results of a study conducted as part of the collaborative project “National Strategy for Palliative Care in Pandemic Times (PallPan)”. Based on our experience from the inpatient care of patients suffering from severe or life-limiting disease, best-practice examples for improving or maintaining care in the on-going pandemic are described. RESULTS: Restrictive visitor regulations, communication barriers and insufficient possibilities to accompany dying patients or their grieving relatives continue to pose major challenges in general and specialized inpatient palliative care. In order to maintain high-quality palliative care, it is necessary to create structures that enable targeted therapy discussions and end-of-life care in the presence of relatives. Therefore, innovative communication methods like video calls or individualized exceptions from visitor restrictions are needed. CONCLUSIONS: Adequate care for seriously ill and dying patients and their relatives must be guaranteed during the pandemic. Individual arrangements should be arranged and implemented. If available, earlier involvement of specialized palliative care teams can be beneficial.

Im Vergleich zu Nichtkrebserkrankten besteht für Krebspatient*innen generell ein erhöhtes Risiko, durch eine Infektion mit respiratorischen Erkrankungen an einer Pneumonie zu erkranken. Außerdem konnte für sie eine erhöhte Mortalität im Rahmen einer SARS-COV2-Infektion nachgewiesen werden [3] . Damit stellen diese Patient*innen eine besondere Risikogruppe dar, sodass eine verstärkte Empfehlung zum "social distancing" durch Vermeidung von Arztbesuchen oder Krankenhauseinweisungen zunächst als logische Konsequenz erscheint. Parallel kam es in den Krankenhäusern in der ersten Pandemiewelle (März -Mai 2020) zu einer z. T. deut-lichen Ressourcenrestriktion. Es wurden Komplexbehandlungen, Therapien, planbare Operationen/Eingriffe abgesagt, verschoben oder fanden schlichtweg nicht statt. Auch die Fallzahlen in den Notaufnahmen sind in der ersten Welle deutlich gesunken [2] . Zudem wurden z. T. Palliativstationen geschlossen um für Patient*innen, die an SARS-CoV-2 erkrankt waren, Ressourcen zu generieren. Daraus resultierten verzögerte Aufnahmen ins Krankenhaus und dort eine insgesamt schlechtere Patientenversorgung. Diese Feststellung beruht nicht nur auf eigenen Erfahrungen aus der spezialisierten, konsiliarischen palliativmedizinischen Mitbetreuung, sondern wird auch gestützt durch erste Ergebnisse einer vom Bildungsministerium für Bildung und Forschung(BMBF)-geförderten nationalen Studie zur Palliativversorgung in Pandemiezeiten (PallPan) [ 

Onkologe https://doi.org/10.1007/s00761-021-00970-3 © Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2021

Hintergrund. Das deutsche Gesundheitssystem steht aufgrund der SARS-CoV-2-Pandemie vor bisher nicht gekannten Herausforderungen. Auch die Palliativversorgung schwerkranker Patient*innen und deren Angehörigen war vor allem während der ersten Welle der Pandemie im stationären und ambulanten Setting stark beeinträchtigt. Das betrifft auch palliativ behandelte Krebspatient*innen. 

General palliative care during the pandemic Abstract Background. The German healthcare system is facing unprecedented challenges due to the severe acute respiratory syndrome coronavirus type 2 (SARS-CoV-2) pandemic. Palliative care for critically ill patients and their families was also severely compromised, especially during the first wave of the pandemic, in both inpatient and outpatient settings. Materials and methods. The paper is based on our experience in routine inpatient palliative care and partial results of a study conducted as part of the collaborative project "National Strategy for Palliative Care in Pandemic Times (PallPan)". Based on our experience from the inpatient care of patients suffering from severe or life-limiting disease, best-practice examples for improving or maintaining care in the on-going pandemic are described.

possibilities to accompany dying patients or their grieving relatives continue to pose major challenges in general and specialized inpatient palliative care. In order to maintain high-quality palliative care, it is necessary to create structures that enable targeted therapy discussions and end-of-life care in the presence of relatives. Therefore, innovative communication methods like video calls or individualized exceptions from visitor restrictions are needed. Conclusions. Adequate care for seriously ill and dying patients and their relatives must be guaranteed during the pandemic. Individual arrangements should be arranged and implemented. If available, earlier involvement of specialized palliative care teams can be beneficial. 

Notaufnahme während der Corona Pandemie: Weniger Non-Covid-19-Notfälle

Allein zu sterben oder sterbende Angehörige nicht zu begleiten, ist für die meisten Menschen undenkbar und auch ethisch nicht vertretbar. Daher