key: cord-0916812-wevvs59z
authors: Sterkers, Adrien; Blanchet, Marie-Cécile; Genser, Laurent; Rebibo, Lionel; Kassir, Radwan; Pattou, François; Msika, Simon
title: Chirurgie de l’obésité et épidémie de COVID-19: quelle attitude aujourd’hui?
date: 2020-12-04
journal: J Chir Visc
DOI: 10.1016/j.jchirv.2020.11.004
sha: 742f1a5e6eb4acc098b17bd7d908b22658e83a21
doc_id: 916812
cord_uid: wevvs59z

nan

J o u r n a l P r e -p r o o f Au même titre que lors de la première vague épidémique les déplacements de la population doivent être limités et incitent à avoir recours au maximum à la télémédecine pour effectuer les consultations.

Les interventions bariatriques doivent de nouveaux être priorisées. Les urgences et semiurgences bariatriques sont prioritaires et le restent quel que soit le stade d'évolution de la pandémie comme cela a été le cas lors de la première vague épidémique.

Il est essentiel de ne pas considérer les interventions programmées de chirurgie bariatrique et métabolique comme une chirurgie fonctionnelle. La SOFFCO-MM s'inscrit dans ce sens au même titre que l'American Society of Metabolic and Bariatric Surgery [1] . Plusieurs arguments poussent à conserver une activité chirurgicale au cours de cette deuxième vague. La chirurgie bariatrique a démontré son efficacité sur l'allongement de l'espérance de vie au même titre que la prise en charge chirurgicale de certains cancers [2, 3] . La réduction de comorbidités liées à l'obésité après chirurgie semble aussi minimiser l'impact d'une infection à COVID 19 [4, 5] ce d'autant plus que 1es patients obèses sont considérés comme une population vulnérable [6]. Enfin, l'accès facilité au test de dépistage depuis cet été permet de mieux sécuriser la filière opératoire.

Néanmoins, dans la majorité des établissements les ressources humaines et matérielles ne sont pas suffisantes pour effectuer une prise en charge habituelle et une priorisation doit être effectuée. Le même ordre de priorisation utilisé lors de la reprise de l'activité au déconfinement peut s'appliquer avec cette nouvelle vague épidémique. Les patients ayant des comorbidités sévères et/ou multiples doivent être pris en charge en priorité. Il est essentiel de n'envisager que des interventions à faible risque de complications au même titre que lors du déconfinement.

La SOFFCO-MM a établi des recommandations au printemps dernier pour aider les praticiens à prioriser les patients en fonction du contexte sanitaire local (Figure 1 ) [7] . Ce document J o u r n a l P r e -p r o o f constitue une aide pour la pratique. Il appartient aux membres de la RCP de décider de la prise en charge la plus adéquate au cas par cas en s'adaptant au contexte régional. Figure 1 : Reprise de l'activité́ globale selon l'évolution de la pandémie Covid-19.

Safer through surgery: American Society for Metabolic and Bariatric Surgery statement regarding metabolic and bariatric surgery during the COVID-19 pandemic

Life Expectancy after Bariatric Surgery in the Swedish Obese Subjects Study

Radical Prostatectomy or Watchful Waiting in Prostate Cancer -29-Year Follow-up

COVID-19 and its severity in bariatric surgery operated patients. Obesity (Silver Spring)

High Prevalence of Obesity in Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus-2 (SARS-CoV-2) Requiring Invasive Mechanical Ventilation

SOFFCO-MM guidelines for the resumption of bariatric and metabolic surgery during and after the Covid-19 pandemic