key: cord-0916672-5fiw8d21
authors: Zuhorn, Frédéric; Graf, Tilmann; Klingebiel, Randolf; Schäbitz, Wolf-Rüdiger; Rogalewski, Andreas
title: Seltene Enzephalitis nach Impfung gegen SARS-CoV-2
date: 2021-10-27
journal: Nervenarzt
DOI: 10.1007/s00115-021-01205-x
sha: 1e9fbbb7d868cc956f4f718686ac2da8e02416a1
doc_id: 916672
cord_uid: 5fiw8d21

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Die globale SARS-CoV-2("severe acute respiratory syndrome coronavirus type 2")-Pandemie hat weltweit zu mehr als 222 Mio. bestätigten Infektionen und knapp 4,6 Mio. Todesfällen beigetragen [11] . Es bestehen infolge COVID-19 ("corona virus disease 2019") relevante direkte und indirekte Auswirkungen auf die Behandlung neurologischer Erkrankungen. Eine SARS-CoV-2-Infektion geht mit einer erhöhten Inzidenz neurologischer Manifestationen wie Enzephalopathie und Enzephalomyelitis, ischämischem Schlaganfall und intrazerebralen Blutungen, Anosmie und neuromuskulären Erkrankungen einher [1, 7] . Jede neurologische Manifestation ist mit einem erhöhten Risiko für einen längeren Krankenhausaufenthalt und einer höheren Morbidität und Mortalität im Vergleich zu Patienten ohne neurologische Manifestationen verbunden [7] .

Die Schwere der Pandemie hat zu einer beispiellosen Anstrengung geführt, mehrere wirksame Impfstoffe zu entwickeln. Aufgrund hervorragender Sicherheitsund Wirksamkeitsdaten aus klinischen Versuchen wurden mittlerweile mehrere Impfstoffe zugelassen und weltweit knapp 5,6 Mio. Impfdosen appliziert [11] . Neben lokalen und systemischen Nebenwirkungen des ChAdOx1 nCoV-19-Impfstoffs (AZD1222) des Pharmaunternehmens AstraZeneca ohne größere klinische Relevanz erregten in jüngster Zeit immer mehr Berichte über autoimmuninduzierte Thrombozytopenien mit anschließender Thrombose Besorgnis [3, 5, 9] . Kürzlich wurden die ersten drei Fälle postvakzi-naler Enzephalitiden beschrieben [10] , die im engen zeitlichen Zusammenhang mit einer ChAdOx1 nCoV-19-Impfung auftraten. 

Neurological manifestations of COVID-19"-guideline of the German society of neurology

2021) T cell and antibody responses induced by a single dose of ChAdOx1 nCoV-19 (AZD1222) vaccine in a phase 1/2 clinical trial

Immediate high-doseintravenousimmunoglobulinsfollowed by direct thrombin-inhibitor treatment is crucial for survival in Sars-Covid-19-adenoviral vector vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia VITT with cerebral sinus venous and portal vein thrombosis

Causes of encephalitis and differences in their clinical presentations in England: a multicentre, population-based prospective study

Thrombotic thrombocytopenia after ChAdOx1 nCov-19 vaccination

The how's and what's of vaccine reactogenicity

Neurologicalmanifestations of COVID-19-an approach to categories of pathology

Encephalitis after vaccination in United States. A report from the CDC/FDA vaccine adverse event reporting system

ThrombosisandthrombocytopeniaafterChAdOx1 nCoV-19 vaccination

JohnsHopkinsCoronavirusResourceCenter(2021) COVID-19 map