key: cord-0900142-t66rgklz
authors: Ciaffi, Jacopo; Mancarella, Luana; Borlandelli, Elena; Facchini, Giancarlo; Meliconi, Riccardo; Ursini, Francesco
title: Le SARS-CoV-2 peut-il induire une polyenthésite?
date: 2021-10-06
journal: Rev Rhum Ed Fr
DOI: 10.1016/j.rhum.2021.10.004
sha: 5f6eb2170f633c4d6f4672b14c508680272ea84a
doc_id: 900142
cord_uid: t66rgklz

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Myalgies, arthralgies et fatigue affichent une forte prévalence dans la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) [1, 2] et des cas d'arthrite virale [3] ou réactionnelle [4] [5] [6] ont été récemment décrits dans la littérature chez des individus exposés au Coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2). Cependant, d'après notre expérience, le spectre des manifestations post-COVID-19 se rapportant à la famille hétérogène des spondylarthropathies pourrait être encore plus large et inclure une atteinte enthésitique prédominante.

Nous rapportons le cas d'un homme de 55 ans qui s'est présenté dans notre service de rhumatologie en novembre 2020 pour des douleurs et une raideur articulaire du genou gauche ainsi qu'une sensibilité au niveau du coude droit et des deux talons, persistant depuis deux semaines. Le patient n'avait pas d'antécédent de rachialgie inflammatoire, d'enthésite, d'arthrite périphérique, de dactylite, de psoriasis ou d'uvéite. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) du genou gauche a objectivé une enthésite quadricipitale et rotulienne, un oedème de la moelle osseuse en continuité avec l'enthèse et une bursite prépatellaire (Fig.  1A) . L'échographie du coude droit et de l'insertion du tendon d'Achille sur le calcanéum a confirmé la présence d'une enthésite au niveau des sites examinés (Fig. 1B, C) selon les critères de l'OMERACT pour l'enthésite dans la spondylarthrite [8] . Aucun signe de synovite ou d'épanchement articulaire significatif n'a été rapporté.

L'initiation d'un traitement par anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) a permis de soulager les symptômes. A l'heure où nous rédigeons ce rapport, le patient fait l'objet d'un suivi rhumatologique.

Outre les données récentes concernant le développement d'une arthrite réactionnelle et virale chez les patients atteints de la COVID-19, notre cas met en évidence une autre forme d'atteinte inflammatoire appartenant au spectre des spondylarthropathies. Malgré l'absence de corrélation temporelle établie constituant ici une limite, il s'agit à notre connaissance du premier cas rapporté de polyenthésite survenue après une infection au SARS-CoV-2. 

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