key: cord-0895060-x7kglce7
authors: Thannheimer, Andreas; von Rüden, Christian
title: Aseptische Osteonekrose des medialen Femurkondylus bei einem Patienten mit akuter SARS-CoV-2 Infektion
date: 2021-09-29
journal: Unfallchirurg
DOI: 10.1007/s00113-021-01082-8
sha: 6320a4c216de059d599e9b37637d9a5801e9e0e7
doc_id: 895060
cord_uid: x7kglce7

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Ein 72-jähriger Mann stellte sich während der "Coronavirus-disease-2019"(COVID-19)-Pandemie im September 2020 erstmalig mit den klassischen klinischen Symptomen einer Innenmeniskusläsion des linken Kniegelenks im Klinikum Garmisch-Partenkirchen vor. Eigenanamnestisch waren die Beschwerden wenige Wochen zuvor erstmals infolge einer Bagatellverletzung ohne adäquates Trauma aufgetreten.

Eine im Vorfeld angefertigte Magnetresonanztomographie (MRT) bestätigte den klinischen Befund in Form einer Konturunterbrechung im Hinterhorn des Innenmeniskus (. Abb. 1a). Weitere relevante pathologische Befunde fanden sich nicht. Therapie Im Oktober 2020 wurde ambulant eine komplikationslose arthroskopische Teilresektion des Innenmeniskushinterhorns durchgeführt (. Abb. 1b).

Sechzehn Tage nach dem Eingriff wurde der Patient positiv auf das "severe acute respiratory syndrome coronavirus 2" (SARS-CoV-2) getestet. Der Überträ-ger wurde im familiären Umfeld vermutet. Eine Kortikoidtherapie war bei milder klinischer Symptomatik nicht erforderlich. Aufgrund in der aktuellen Literatur beschriebener möglicher vaskulärer Begleitveränderungen [1, 2] 

Die Genese einer Osteonekrose ist nur selten sicher zu klären. Es lassen sich die avaskuläre, die aseptische und die subchondrale avaskuläre Nekrose voneinander unterscheiden [3] . Zur raschen Ausbildung der hier vorliegenden aseptischen Osteonekrose am medialen Femurkondylus kamen vier potenzielle Ursachen 

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