key: cord-0866820-3ot0s4jo authors: Engelmann, L. title: Die „Coronaherausforderung“ für die internistische Intensivmedizin date: 2021-01-14 journal: Med Klin Intensivmed Notfmed DOI: 10.1007/s00063-020-00772-2 sha: f758bd1c16f543e573e4df35b89e62a28c4c053d doc_id: 866820 cord_uid: 3ot0s4jo nan Die "Coronapraxis" sah aber während der ersten Welle gänzlich anders aus. Die Anästhesisten wurden in die Behandlerrolle gedrängt, weil wegen des Herunterfahrens der Elektivoperationen eben operative intensivmedizinische Kapazität zur Verfügung stand. Die Anästhesisten haben ihre Sache gut gemacht und wir waren daneben, aber nicht dabei. Bei aller hohen Wertschätzung der Aktivitäten der Internisten Janssens, Kluge und Karagiannidis in der DIVI bei der Abfassung von Leitlinien und in ihren eigenen Einrichtungen wäre eine Zusammenarbeit mit dem Internisten an der in-tensivmedizinischen Basis wahrscheinlich noch erfolgreicher gewesen. Multidisziplinäre Intensivmedizin aber sieht die deutsche Intensivmedizinlandschaft nicht vor. Der Facharzt für Intensivmedizin ist seit jeher nicht gewünscht. Fordert die Coronapandemie ein Umdenken? Und: Wieder einmal befinden sich internistische Intensivmediziner in der Defensive, die sich landesweit schon vor der aktuellen Krise abzeichnete und durch sie noch verstärkt wurde. Verabredete Positionen [5] wurden bereits in der Vergangenheit sukzessive aufgegeben, weil ein Schwerpunkt Internistische Intensivmedizin offenbar nach wie vor in der DGIM nicht gewollt ist, das Fachgebiet noch immer keine Lobby hat und auch ein Schwerpunkt Internistische Intensivmedizin nicht in Sicht ist. Wie ist sonst die Forderung der DGIM nach Stärkung von Infektiologie und internistischer Intensivmedizin zu verstehen, bei der der DGIM-Generalsekretär den Facharzt für innere Medizin/ Infektiologie für lange überfällig hält und ihn fordert, die internistische Intensivmedizin in diesem Zusammenhang aber nicht erwähnt [6] . Durch die Coronakrise wird die Intensivmedizin seitens der Politik vorwiegend in der operativen Intensivmedizin und damit in der Anästhesiologie verortet werden und der Ort sein, der aus Sicht von Bevölkerung und Politik Tausende von Menschen rettete. War das der K. o. für die internistische Intensivmedizin? Wir Internisten müssen uns der Realität stellen, was aber bedeutet, den Kopf zu heben und unsere Anstrengungen für unser Teilgebiet zu erhöhen, indem wir den internistischen Intensivstationen im Land zu neuem Leben verhelfen. Es verlangt nach Intensivierung der Fortbildung, die unter dem Druck des täglichen Arbeitens vielerorts zu kurz kommt, nach Akquise begeisterungsfähigen fachlichen Nachwuchses, nach gelebtem Bekenntnis zu kollektivem und interdisziplinärem Arbeiten, nach flächendeckender Einführung moderner Methoden und Techniken sowie nach der Absicherung der Arbeitsqualität durch langjährig in der Intensivmedizin tätige Leistungsträger mit erstrebenswerten Perspektiven jenseits des "Knochenjobs". Das alles ist nicht neu, die internistisch-intensivmedizinische Community fordert die Besinnung auf die Umsetzung des Katalogs seit langem und immer wieder [7] [8] [9] . Ein erster und dringend notwendiger Schritt ist die Schaffung des Schwerpunktes Internistische Intensivmedizin, in dem die dort Verantwortlichen dann die weiteren Schritte selbst steuern und sich nicht mehr von anderen Subspezialisten in der DGIM vereinnahmen lassen. AWMF (2020) S1-Leitlinie: Empfehlungen zur intensivmedizinischen Therapie von Patienten Wie COVID-19 die Nerven tangiert Gerinnungsneigung und COVID-19 COVID-19 bei Immunsuppression Gemeinsame Empfehlung der Deutschen Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin und des Berufsverbandes Deutscher Anästhesisten sowie der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin und der Deutschen Gesellschaft für Internistische Intensivmedizin und Notfallmedizin zur DGIM (2020) DGIM fordert: Infektiologie und Internistische Intensivmedizin stärken Professionalisierung der Intensivmedizin. Voraussetzungen und Perspektiven Positionspapier der Deutschen Gesellschaft für Internistische Intensivmedizin und Notfallmedizin (DGIIN) zu Internistischen Intensivmedizin Intensiv-und Notfallmedizin -Fundamente moderner Medizin