key: cord-0864367-7odf1x5m
authors: Henrry, Pineda Rivera; Luis, Tataje Lavanda
title: Evidencia sobre efectividad en el manejo farmacológico de los pacientes con COVID-19
date: 2021-01-28
journal: Semergen
DOI: 10.1016/j.semerg.2020.12.006
sha: 31a41f2121f84f259281aff77d13ee78a8b2ed1b
doc_id: 864367
cord_uid: 7odf1x5m

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Evidence of effectiveness in the pharmacological management of patients with Pineda Rivera, Henrry 1 , Tataje El último número (46) de la revista "Medicina de familia. SEMERGEN", se publicó el artículo titulado "Tratamiento farmacológico en tiempos de incertidumbre: uso de la hidroxicloroquina/cloroquina en el tratamiento de COVID-19" 1 Mayayo-Vicente et al. realizan una revisión sistemática de artículos originales y ensayos clínicos sobre uso de estos fármacos en el tratamiento de COVID-19 leve-moderado. Concluyendo que el uso de la hidroxicloroquina/cloroquina está recomendado en el paciente COVID-19 levemoderado 1 .

Revisando la literatura encontramos otros estudios que han demostrado que la hidroxicloroquina, con o sin azitromicina, carece de eficacia en la reducción de la mortalidad en periodos cortos para pacientes hospitalizados con COVID-19 o con riesgo de hospitalización 2 . Elavarasi et. al. sugiere que el uso de la cloroquina o hidroxicloroquina no mejora los resultados clínicos en COVID-19 3 . Soto et al. Corroboró un efecto potencialmente dañino de la hidroxicloroquina, ivermectina, azitromicina y sus combinaciones. Además, detectaron un aumento constante del riesgo de muerte, transferencia a la UCI y de las necesidades de oxígeno con la combinación de hidroxicloroquina-azitromicina 4 .

En la metodología de los trabajos citados han utilizado publicaciones de estudios de casos y controles, cohortes y estudios aleatorizados, sin embargo, difieren en sus criterios de inclusión y exclusión, tiempo de evolución y variables de resultados (mortalidad con el uso de hidroxicloroquina, tiempo de remisión de la fiebre, curso clínico y disminución de la carga viral).

Finalmente, en base a las revisiones bibliográficas, podemos decir que el uso de la hidroxicloroquina/cloroquina no tiene un efecto beneficioso en los pacientes con infección de COVID-19 leve-moderado, dichos publicaciones cuentan con mayor grupo de estudios y herramientas que ayudan a disminuir el riesgo de sesgo (Cochrane, PRISMA y GRADE) 2 .

Conflicto de interés: ninguno.

Pharmacological treatment in uncertainty times: Hydroxychloroquine/chloroquine use in the COVID-19 treatment

Chloroquine and Hydroxychloroquine for the Treatment of COVID-19: a Systematic Review and Metaanalysis

Real-world effectiveness of hydroxychloroquine, azithromycin, and ivermectin among hospitalized COVID-19 patients: results of a target trial emulation using observational data from a nationwide healthcare system in Peru