key: cord-0860400-vvv05xdy authors: Mestre-Prad, Maria Teresa; Recio-Comí, Gemma; Molina-Clavero, M. Carmen; Olona-Cabases, Maria Montserrat title: Reinfección confirmada por SARS-CoV-2 en profesional sanitario detectada mediante un programa de control de la infección intrahospitalaria date: 2022-04-20 journal: Enferm Infecc Microbiol Clin DOI: 10.1016/j.eimc.2022.02.013 sha: 8c8cd9a2ebe0ce97c8598e768449be8519245e47 doc_id: 860400 cord_uid: vvv05xdy nan Presentamos un caso con una evidencia de reinfección sólida por SARS-COV-2. El seguimiento exhaustivo realizado a los trabajadores del hospital durante la pandemia por SARS-COV-2 ha sido clave para identificar esta sospecha de reinfección confirmada por secuenciación. Cabe destacar que ambas infecciones se diagnosticaron a partir del estudio de contacto realizado entre los trabajadores al identificarse casos de COVID-19 en pacientes de hospitalización sin COVID-19. La primera infección se produjo durante el primer pico de la pandemia, en abril de 2020. La trabajadora estaba asintomática y el 13/04/2020 se le realizó una prueba de amplificación de ácido nucleico nasofaríngeo en el contexto de un estudio de contacto de origen laboral con un paciente positivo. El resultado de la RT-PCR fue positivo con Ct de 23,55 (<35). Tras la prueba positiva aparecieron los síntomas (cefalea, anosmia y ageusia), que fueron leves. A los 37 días del diagnóstico la RT-PCR ya era negativa y se identificó respuesta inmunológica (valor índice IgG 3,98; positivo> 1,6; COVID-19 VIRCLIA ® IgG monotest, VIRCELL). En los meses posteriores se le realizaron, por el programa de control de la infección intrahospitalaria, varias RT-PCR con resultado negativo ( fig. 1 ). Ocho meses después se identificó que los niveles de IgG habían disminuido sensiblemente (IgG 1,55). La mayoría de las personas tienen respuesta inmunológica después de la infección con anticuerpos 1 y, aunque suelen disminuir durante los meses posteriores, muchos estudios indican que la actividad neutralizante se mantiene hasta los 6-8 meses 2,3 . Esta respuesta inmunológica está asociada a la protección frente a reinfecciones, al menos, a corto plazo 4 . La segunda infección también se detectó por estudio de contacto. Se diagnosticó el 15/01/2021 por RT-PCR. La trabajadora presentaba síntomas leves (tos y picor de garganta), que no había notificado. Creemos que aunque el programa de detección precoz de la infección por SARS-COV-2 entre los trabajadores era conocido y estaba correctamente implantado, el haber pasado la infección y ser conocedora de su respuesta inmunológica no le generó una sospecha de infección por SARS-COV-2 y, por ello, no lo notificó a salud laboral. confirmó la reinfección, al mostrar linajes diferentes. La tecnología de secuenciación utilizada fue Illumina (plataforma MiSeq) GISAID para la primera infección EPI ISL 1595836 y GISAID para la reinfección EPI ISL 1595838. En caso de muestras con cargas virales bajas, el laboratorio aumenta la cantidad de extracto de RNA para disponer de material suficiente para la secuenciación. La primera infección corresponde a un miembro de Clade 20B (linaje B.1.1) y la segunda corresponde a Clade 20E (linaje B.1.177). El linaje de la segunda muestra comenzó a circular en España a partir del verano de 2020. La implementación del programa de diagnóstico y seguimiento exhaustivo de los trabajadores durante la pandemia de COVID-19 en nuestro centro permitió detectar este caso. Consideramos que esto es importante para el buen control de la infección intrahospitalaria. Temporal profiles of viral load in posterior oropharyngeal saliva samples and serum antibody responses during infection by SARS-CoV-2: An observational cohort study Convergent antibody responses to SARS-CoV-2 in convalescent individuals Immunological memory to SARS-CoV-2 assessed for up to 8 months after infection Association of SARS-CoV-2 seropositive antibody test with risk of future infection Serology characteristics of SARS-CoV-2 infection since the exposure and post symptoms onset. medRxiv Antibody responses to SARS-CoV-2 in COVID-19 patients: The perspective application of serological tests in clinical practice | medRxiv Robust spike antibody responses and increased reactogenicity in seropositive individuals after a 2 single dose of SARS-CoV-2 mRNA vaccine Antibody responses in seropositive persons after a single dose of SARS-CoV-2 mRNA vaccine COVID-19 re-infection by a phylogenetically distinct SARS-coronavirus-2 strain confirmed by whole genome sequencing Symptomatic SARS-CoV-2 reinfection by a phylogenetically distinct strain