key: cord-0858796-tt3hpvht
authors: Mboua, Pierre Célestin; Keubo, François Roger Nguépy; Fouaka, Sylvain Gautier Ngueuteu
title: Anxiété et dépression associées à la prise en charge de la COVID-19 chez les personnels de santé au Cameroun
date: 2020-12-09
journal: Evol Psychiatr (Paris)
DOI: 10.1016/j.evopsy.2020.11.002
sha: 5954f07fa02593849ec417c5a988632fbcdbf4b7
doc_id: 858796
cord_uid: tt3hpvht

Objectif: La pandémie de la COVID-19 a eu un retentissement important dans le monde, à différents niveaux. La littérature consultée indique que les travailleurs de santé, en première ligne de la riposte, sont généralement ceux qui paient le plus lourd tribut. La présente étude évalue l’importance des symptomatologies anxieuses et dépressives chez ces acteurs de la riposte à la COVID-19, dans le contexte du Cameroun. Méthode: La Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) a été mise à contribution pour évaluer les symptomatologies anxieuses et dépressives. La collecte des données a eu recours à la construction d’un web questionnaire sur la plateforme Google Forms. Le lien du questionnaire a été envoyé à des groupes professionnels dans les 10 Régions du pays, au préalable de leur consentement éclairé. Au total, 331 professionnels de santé ont été interrogés sur la période du 05 au 19 Avril 2020. Résultats: Les résultats montrent un taux important d’anxiété (41,8%) et de dépression (42,8%). On observe une plus forte susceptibilité à la dépression chez les sujets jeunes (30-39 ans). La peur de la contamination et la peur de la mort sont des facteurs modulateurs de la dépression et de l’anxiété. La comorbidité anxiété-dépression dans l'échantillon est de14,73%. Les taux de prévalence du trouble dépressif majeur et du trouble de l’adaptation dans l’échantillon est respectivement de 8,2% et 3,3%. Les données présentées confirment les tendances enregistrées dans la littérature, concernant l’impact des épidémies mortelles sur la santé mentale des travailleurs de santé. Discussion: Les résultats indiquent, comme c’est le cas dans la plupart des travaux consultés dans la littérature, que la pandémie de de la Covid 19 affecte de manière importante la santé mentale des travailleurs de santé. Ceci souligne l’urgence de mettre en place un dispositif d’aide et/ou d’accompagnement spécialisé, dans le contexte de l’actuelle pandémie, comme celui des crises sanitaires de même nature. Un tel dispositif n’existe pas au Cameroun, où la réponse de santé mentale reste faible. Conclusion: Ces résultats suggèrent que les personnels de santé engagés dans la riposte contre le COVID-19 au Cameroun sont affectés de manière significative dans leur santé mentale. Ce qui souligne la nécessité d’une aide psychologique spécialisée pour le personnel soignant. Objective: The COVID-19 pandemic has had a significant impact worldwide, at different levels. The literature consulted indicates that healthcare workers, who are the first to respond, are generally the ones who pay the highest price. The present study assesses the extent of anxious and depressive symptoms among these actors responding to COVID-19, in the context of Cameroon. Method: The Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) was used to assess anxious and depressive symptoms. Data collection involved the use of a web questionnaire for this purpose through the Google Forms virtual platform. The questionnaire link was sent to professional groups spread throughout Cameroon’s ten regions. A total of 331 health professionals were interviewed over the period from April 5 to 19, 2020. Result: The results show a high rate of anxiety (41.8%) and depression (42.8%). There is a higher susceptibility to depression in young people (30-39 years). Fear of contamination and fear of death are modulators of depression and anxiety. The anxiety-depression comorbidity in the sample is 14.73%. The prevalence rates of major depressive disorder and adjustment disorder in the sample were 8.2% and 3.3%, respectively. The data presented confirm the trends recorded in the literature regarding the impact of fatal epidemics on the mental health of healthcare workers. Discussion: The results indicate, as is the case with most of the work consulted in the literature, that the Covid 19 pandemic is significantly affecting the mental health of healthcare workers. This underlines the urgency of setting up a specialized aid and / or support system, in the context of the current pandemic, such as that of similar health crises. Such a device does not exist in Cameroon, where the mental health response remains weak. Conclusion: These results suggest that the healthcare staff involved in the response to COVID-19 in Cameroon are significantly affected in their mental health. This underlines the need for specialized psychological help for nursing staff.

Les maladies infectieuses constituent une importante menace pour la santé mentale des individus. L'épidémie mortelle de SRAS (Syndrome Respiratoire Aigu Sévère), notifiée pour la première fois en novembre 2002 dans la Province de Canton en Chine, a eu un impact psychologique important sur la santé mentale des personnels de santé et des survivants dans les pays affectés [1] [2] [3] . C'est l'une des premières infections à coronavirus ayant fait l'objet d'études de santé mentale. Même si elle a rapidement été maitrisée [4] , elle a pourtant eu d'importantes conséquences sanitaires, psychologiques et sociales [5] . Chua, Cheung et Mc Alonan [6] ont montré que les séquelles psychologiques immédiates du SRAS concernaient un niveau de stress significativement plus élevé chez les individus affectés, lorsqu'on les comparait aux cas témoins sains appariés. Il en était ainsi des troubles du sommeil, de l'humeur dépressive, des crises de larmoiements, des troubles cauchemars et des troubles de la concentration. Lee et al. [7] ont rapporté la présence d'épisodes de psychose aiguë chez quelques patients SRAS.

Depuis décembre 2019, le monde fait face à une nouvelle pandémie de Corona virus. De 1930 à 2002, plusieurs souches de coronavirus étaient déjà identifiées dans le monde. Ces souches étaient qualifiées comme moins dangereuses pour l'espèce humaine, jusqu'à la découverte d'une nouvelle souche à l'origine du SRAS [4, 8] . L'actuel SRAS à coronavirus dénommé COVID-19, a été déclaré pour la première fois en Chine au mois de Décembre 2019.

S'étant rapidement propagé dans le monde, sa diffusion a été qualifiée d'« urgence sanitaire mondiale » par l'OMS le 25 Février 2020 [9] . Le 11 mars 2020, elle est classée pandémie [ Les résultats révèlent une proportion considérable de participants ayant signalé des symptômes de dépression (50,4%), d'anxiété (44,6%) et de détresse (71,5%). Ces données suggèrent que les personnels de santé, en première ligne de la riposte contre la maladie, sont fortement éprouvés au plan psychologique et susceptibles de développer une importante détresse psychique, à l'origine d'un vécu anxieux potentiellement invalidant. C'est pourquoi la présente étude s'est donnée pour objectif de déterminer la prévalence des vécus anxieux et dépressifs chez les personnels de santé impliqués dans la lutte contre le COVID-19, ainsi que les facteurs associés. La littérature africaine reste pauvre sur la question, aucune étude n'ayant été répertoriée au moment de la rédaction de ce travail. dans leurs résultats, des problèmes de santé mentale chez les travailleurs de la santé exposés à la maladie à coronavirus en 2019 à Wuhan [34] . Parmi ces problèmes, la détresse était la manifestation la plus diagnostiquée (71,5%), suivie de la dépression (50, 4%), puis de l'anxiété (44, 6%), et l'insomnie (30,0 %). Huang et Zhao ont estimé la prévalence globale du TAG (Trouble anxieux généralisé) à 35,1% ; celle de la dépression 20,1% [35] .

Ces données indiquent, dans le contexte des crises sanitaires d'envergure comme l'a été celle de la pandémie de la Covid 19, la nécessité de la prise en compte de leur effet sur la santé mentale des travailleurs de santé. Ceci devrait se traduire par la mise en place d'un dispositif d'aide/accompagnement psychologique. Un tel dispositif n'existe pas au Cameroun, où la réponse de santé mentale est faible. Il conviendrait qu'une réflexion soit menée sur la question, pour renforcer une telle réponse, au bénéfice des personnes en première ligne de la riposte.

8 Comme l'ont souligné Shelef et Zalsman, la pandémie de la COVID-19 a un impact psychologique important qui affecte considérablement la santé mentale des travailleurs de la santé engagés dans la riposte [36] . Les patterns épidémiologiques suggèrent que l'implication des travailleurs de santé à la riposte contre la pandémie au Cameroun est un important facteur de stress psychosocial. Les sujets plus jeunes manifestent une plus grande susceptibilité au vécu anxieux et dépressif. La peur de contaminer sa famille, suivie de celle de mourir sont les principaux déterminants de ce vécu. Ce qui suggère la mise en place de mesures d'accompagnement spécialisées et adaptées. Ceci est d'autant plus vrai qu'au Cameroun les formations sanitaires sont peu ou pas préparées à faire face à de telles menaces, tant du point de vue du plateau technique de la formation des soignants ainsi que de leur accompagnement psychologique et social. 

Stress and Psychological Distress Among SARS Survivors 1 Year After the Outbreak

A systematic, thematic review of social and occupational factors associated with psychological outcomes in healthcare employees during an infectious disease outbreak

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Psychological distress and negative appraisals in survivors of severe acute respiratory syndrome (SARS)

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17-Olsson I. Mykletun, A & Dahl, A A. The hospital anxiety and depression rating scale: A cross-sectional study of psychometrics and case finding abilities in general practice

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Generalized anxiety disorder, depressive symptoms and sleep quality during COVID-19 epidemic in China: a web-based cross-sectional survey

The psychological impact of covid-19 on mental health -literature review