key: cord-0856448-w0708nva authors: Notz, Q.; Herrmann, J.; Stumpner, J.; Schmid, B.; Schlesinger, T.; Kredel, M.; Kranke, P.; Meybohm, P.; Lotz, C. title: Anästhesie- und Intensivbeatmungsgeräte: Unterschiede und Nutzbarkeit bei COVID-19-Patienten date: 2020-04-24 journal: Anaesthesist DOI: 10.1007/s00101-020-00781-y sha: 35560ecc572648f06cb8387c76adae7e36f7ad1e doc_id: 856448 cord_uid: w0708nva The current coronavirus disease 2019 (Covid-19) pandemia is a highly dynamic situation characterized by therapeutic and logistic uncertainties. Depending on the effectiveness of social distancing, a shortage of intensive care respirators must be expected. Concomitantly, many physicians and nursing staff are unaware of the capabilities of alternative types of ventilators, hence being unsure if they can be used in intensive care patients. Intensive care respirators were specifically developed for the use in patients with pathological lung mechanics. Nevertheless, modern anesthesia machines offer similar technical capabilities including a number of different modes. However, conceptual differences must be accounted for, requiring close monitoring and the presence of trained personnel. Modern transport ventilators are mainly for bridging purposes as they can only be used with 100% oxygen in contaminated surroundings. Unconventional methods, such as „ventilator-splitting“, which have recently received increasing attention on social media, cannot be recommended. This review intends to provide an overview of the conceptual and technical differences of different types of mechanical ventilators. Die aktuelle Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19)-Pandemie ist eine dynamische Situation mit therapeutischen Herausforderungen und logistischen Unwägbarkeiten. Ein Mangel an medizinischer Schutzausrüstung und Intensivrespiratoren ist je nach Wirkung der "Flatten-the-curve"-Maßnahmen zu erwarten. Das Londoner "Imperial College COVID-19 Response Team" schätzt selbst mit erweiterten Maßnahmen zur Verminderung des Sozialkontakts, dass in Europa 2,5-5/1000 Einwohner im Verlauf einen Beatmungsplatz benötigen [18] . Erfahrungen aus unseren europäischen Nachbarländern zeigen zudem verheerende Folgen für die Patientenversorgung, falls keine klar definierten Kapazitätsplanungen und Ausweichstrategien verfügbar sind. Das Register der Deutschen Gesellschaft für Intensivund Notfallmedizin (DIVI) listet aktuell die Verfügbarkeit einer Intensivtherapie in deutschen Kliniken (https://www. intensivregister.de/#/intensivregister). Wie viele Intensivrespiratoren und Anästhesiebeatmungsgeräte in Deutschland bei einem exponentiellen Anstieg der Fallzahlen einsatzfähig sind, ist jedoch nicht bekannt. Zudem besteht bei vielen Ärzten und Pflegekräften eine hohe Unsicherheit bezüglich der Möglichkeiten und Limitationen verschiedener Gerätetypen. Ziel dieser Übersichtsarbeit ist es, dem Leser einen Überblick über die konzeptionellen und technischen Unterschiede verschiedener Typen von Beatmungsgeräten zu geben. Zudem werden in den sozialen Medien zuletzt vielfach beachtete unkonventionelle Beatmungskonzepte kritisch diskutiert. Abb. 1 Online abgerufen am 10 Purposing anesthesia machines as ICU-ventilators Simultaneous transport of twin newborns Evaluation of ventilators used during transport of critically ill patients: a bench study Use of a single ventilator to support 4 patients: laboratory evaluation of a limited concept COVID-19: Einsatz von Dräger Oxylog Notfall-und Transportbeatmungsgeräten zur Langzeitbeatmung Zugegriffen: 31 Fair allocation of scarce medical resources in the time of Covid-19 PulmCrit-splitting ventilators to provide titrated support to a large group of patients Ventilator sharing protocol: dual-patient ventilation with a single mechanical ventilator for use during critical ventilator shortages Performance characteristics of five new anesthesia ventilators and four intensive care ventilators im Druckure-support mode: a comparative bench study Entscheidungen über die Zuteilung von Ressourcen in der Notfall und der Intensivmedizin im Kontext der COVID-19-Pandemie A single ventilator for multiple simulated patients to meet disaster surge Increasing ventilator surge capacity in disasters: ventilation of four adult-human-sized sheep on a single ventilator with a modified circuit A better way of connecting multiple patients to a single ventilator Anästhesiesysteme und Beatmungsgeräte Simultaneousventilation of two healthy subjects with a single ventilator The toughest triage-allocating ventilators in a pandemic The global impact of COVID-19 and strategies for mitigation and suppression