key: cord-0852743-4crp62ho
authors: Karila, Laurent; Benyamina, Amine
title: Addictions en temps de pandémie
date: 2021-06-24
journal: nan
DOI: 10.1016/j.lpmfor.2021.06.014
sha: 2250f66c96ef6712781d49d99548ba96b0739a8c
doc_id: 852743
cord_uid: 4crp62ho

L'Organisation Mondiale de la Santé a déclaré la maladie causée par le coronavirus 2 comme pandémie en mars 2020. Via les différentes mesures prises, un phénomène stressant psychosocial induit par cette épidémie a, dès lors, émergé en raison des difficultés financières, de l’isolement social et du caractère incertain du futur. L’ensemble des études nationales et internationales a mis en évidence une augmentation des usages de tabac, d’alcool et de substances illicites. Outre les comportements de consommation excessive, voire les décompensations addictives liées aux substances, il faut également prendre en considération l’usage excessif de la pornographie, des jeux de hasard et d’argent, des jeux vidéo essentiellement via Internet et l’exercice physique. La COVID-19 peut être à l’origine d’un certain nombre de conséquences et de complications chez les personnes souffrant de troubles liés à l’usage de substances licites ou illicites, population particulièrement vulnérable. Dans cette revue de la littérature narrative, nous analyserons les données concernant les comportements de consommation excessive et les addictions aux substances psychoactives licites et illicites et à certains types de comportements de la vie quotidienne. Nous avons, pour ce faire, utilisé les combinaisons de mots-clés pour sélectionner les articles scientifiques de langue anglaise et française publiés entre 2019 et 2021 en consultant les bases de données Medline, Embase, PsycInfo, Google Scholar. The World Health Organization declared the disease caused by coronavirus 2 as a pandemic in March 2020. Through the various measures taken, a psychosocial stressful phenomenon induced by this epidemic has therefore emerged due to financial difficulties, social isolation and the uncertain nature of the future. All national and international studies have shown an increase in the use of tobacco, alcohol and illicit substances. In addition to excessive consumption behavior and even addictive decompensations linked to substances, excessive use of pornography, gambling, gambling, video games mainly via the Internet and physical exercise must also be taken into account. COVID-19 can cause a number of consequences and complications for people with legal and illegal substance use disorders, a particularly vulnerable population. In this review of the literature, we will analyze the data concerning the behaviors of excessive consumption and addiction to licit and illicit psychoactive substances and to certain types of behaviors of daily life. To do this, we used the keyword combinations to select the scientific articles in English and French published between 2018 and 2021 by consulting the Medline, Embase, PsychInfo, Google Scholar databases.

La COVID-19, maladie causée par le coronavirus 2 (SRAS-CoV-2), a été signalée pour la première fois en décembre 2019 à Wuhan, dans la province du Hubei, en Chine.

L'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) l'a déclarée comme pandémie en mars 2020.

Différentes mesures ont alors été prises comme le confinement, le déconfinement, le couvrefeu, le port de masques, la distanciation sociale, le télétravail, l'arrêt de certaines activités notamment dans le domaine de la culture et de la restauration, par exemple. Un phénomène stressant psychosocial induit par cette épidémie a, dès lors, émergé en raison des difficultés Pendant les 12 mois précédant l'enquête, incluant la période de crise sanitaire, l'alcool était de loin la substance la plus consommée, rapportée par 65% des sujets. Durant le confinement, la consommation de tabac (30%), de vape (30%) et de médicaments psychotropes (20%), essentiellement des anxiolytiques et des hypnotiques, était en hausse. La consommation globale d'alcool et de cannabis était en baisse en milieu privé. Dix-huit pour cent des travailleurs avaient diminué leur fréquence de consommation ou arrêté l'alcool. Ce chiffre était de 30% pour le cannabis. Les facteurs expliquant la baisse de la consommation étaient la volonté de se maintenir en bonne santé, la qualité du sommeil, le poids, le niveau ou la fréquence de l'activité physique. Pour l'augmentation de la consommation, il s'agissait du J o u r n a l P r e -p r o o f 

La COVID-19 est principalement transmise par voie respiratoire. Le tabac est la première cause de mort évitable dans le monde avec 75 000 décès par an en France. Une étude chinoise a montré que les patients dépendants au tabac avaient 14 fois plus de risque de développer la COVID-19 et une pneumopathie (8) . L'aggravation de la santé mentale ou le bien-être psychosocial sont deux conditions liées à l'augmentation de la consommation de tabac retrouvées dans une étude anglaise (2) Une étude américaine trouve que 63,7% des sujets qui fumaient des cigarettes et 56,1% des vapoteurs estimaient que le risque de maladie virale était plus élevé pour eux que pour les non-usagers. Vingt-quatre pour cent des fumeurs avaient augmenté leur consommation de cigarettes depuis le début de la pandémie alors que 28% l'avaient diminuée. De même, 27,3% des vapoteurs avaient augmenté leur consommation depuis le début de la pandémie et 23,8%

l'avaient diminuée. Les perceptions de risque plus élevé pour la COVID-19 étaient associées à des réductions de la consommation de tabac depuis le début de la pandémie pour les usagers exclusifs de la vape et les usagers mixtes (cigarette/vape). Ces perceptions du risque de maladie virale propres aux produits du tabac peuvent être un corrélat important dans les changements dans l'usage du tabac pendant la pandémie (9) . L'OMS a déclaré, en août 2020, que 1,4 à 18,5% des patients adultes hospitalisés pour COVID-19 étaient des fumeurs (10) . (12) . De plus, les fumeurs peuvent avoir besoin d'une ventilation mécanique plus souvent que les non-fumeurs où ils risquent davantage de mourir d'une des principales conséquences de la maladie qui est le syndrome de détresse respiratoire aigu (17) . La plupart des études confirment que le tabagisme passé ou actuel peut aggraver les symptômes de la COVID-19 chez les patients, pouvant être causés par diverses maladies chroniques liées au tabac (18) .

Arrêter de fumer du tabac pendant l'épidémie était significativement associé, en Israël, à un haut niveau d'études, au fait de ne pas vivre avec un fumeur, et avoir une pathologie chronique à risque de COVID-19 (19) . Les sujets dépendants au tabac, atteints ou non par le virus, qui arrêteraient de fumer à l'occasion de la maladie, doivent être parfaitement accompagnés dans leur abstinence avec les traitements substitutifs nicotiniques et d'autres stratégies de réduction des risques et des dommages comme la vape.

La consommation d'alcool est la seconde cause de mort évitable, après le tabac, avec 41 000 décès par an. L'impact de la consommation d'alcool sur la santé mondiale est substantiel. Elle est à l'origine de problèmes spécifiques, tels qu'un risque accru d'infections pulmonaires graves, de violences domestiques, de maltraitance, de dépression et de suicide. Des données suggèrent que la pandémie de COVID-19 et les restrictions imposées et associées peuvent avoir influencé la consommation d'alcool (20) . De plus, il est peu probable que la consommation d'alcool favorise la distanciation sociale ou d'autres mesures comportementales préventives de l'épidémie (21) . (37) . Le TUS est associé à un risque élevé de pathologies psychiatriques telles que les troubles du sommeil, les changements anormaux de l'humeur, la dépression, les troubles anxieux, les troubles de la personnalité, les troubles du comportement alimentaire (38) . L'épidémie a modifié les stratégies de prise en charge des patients souffrant d'addiction.

Une étude canadienne a montré que dans un cadre de continuum des soins pour les usagers d'opioïdes, des espaces d'injection supervisée étaient modifiés pour adhérer à la distance physique, l'utilisation d'un équipement de protection individuelle pour la réponse à un surdosage, des plates-formes virtuelles pour les rencontres cliniques, la rédaction d'ordonnances plus longues et la fourniture de doses à emporter pour favoriser la rétention du traitement par les agonistes opioïdes étaient mis en place (46) . Ces mesures sont bien évidemment adaptables à d'autres addiction.

Faire participer les patients souffrant de troubles liés à l'utilisation de stimulants, par exemple, à un traitement régulier est devenu encore plus difficile pendant cette pandémie, ce qui a entraîné de nombreuses interruptions dans les programmes de soins addictologiques (42) . Des adaptations organisationnelles de la télésanté ont permis des consultations, du conseil virtuel, du soutien par les pairs, les groupes et la continuité des soins des prestataires pendant l'épidémie (47) . 

Certains comportements, au même titre que les substances licites ou illicites, comme utiliser l'écran comme support pour des activités sexuelles en ligne, regarder des séries sur Internet ou à la télévision, jouer à des jeux vidéo ou pratiquer les jeux de hasard et d'argent peuvent être source de consommation excessive ou addictive (6) . Comme précédemment cité, la pandémie a bouleversé les habitudes de vie quotidienne. L'utilisation de la technologie est  Patients avec un diagnostic de troubles lié à l'usage d'opiacés, au cours de la dernière année : risque significativement augmenté de COVID-19  Risque accru de surdosage d'opioïdes  Nombreuses interruptions dans les programmes de soins addictologiques Comportements  Augmentation de plus de 60% de l'usage des écrans au Canada  Augmentation de la prévalence de la dépendance sévère à Internet jusqu'à 23% par rapport à celle avant la pandémie en Chine  Prévalence élevée de la dépendance à Internet (24,4%) chez les élèves du premier cycle du secondaire au Bangladesh  Augmentation de l'usage problématique du smartphone en Italie  Augmentation du trafic mondial sur les sites pornographiques de plus de 11% de fin février au 17 mars 2020  Diminution du volume d'exercice physique liée à la COVID-19 de 49,24% dans une étude espagnole

Substance Use Disorder Linked to Higher COVID-19 Risk

The psychosocial impact of the COVID-19 pandemic on changes in smoking behavior: Evidence from a nationwide survey in the UK

Alcool:Quel impact du confinement sur la consommation des Français?

Addictions : Dites-leur adieu ! Eds Mango

Substance use and related harms in the context of COVID-19: a conceptual model

Analysis of factors associated with disease outcomes in hospitalized patients with 2019 novel coronavirus disease

Perceptions of tobacco product-specific COVID-19 risk and changes in tobacco use behaviors among smokers, e-cigarette users, and dual users

Smoking and COVID-19

Tobacco Smoking a Potential Risk Factor in Transmission of COVID-19 Infection

COVID-19 and Smoking: What Evidence Needs Our Attention?

Smoking Prevalence and COVID-19 in Europe

The association of smoking status with SARS

CoV-2 infection, hospitalization and mortality from COVID-19: a living rapid evidence review with Bayesian meta-analyses (version 7)

Smoking and COVID-19: What we know so far

Beyond Smoking Cessation: Investigating Medicinal Nicotine to Prevent and Treat COVID-19

CoV-2 and COVID-19: A review of reviews considering implications for public health policy and practice

Smoking and COVID-19: A Literature Review of Cohort Studies in Non-Chinese Population Settings

Changes in Smoking Behaviour and Home-Smoking Rules during the Initial COVID-19 Lockdown Period in Israel

High-Risk Drinking in Midlife Before Versus During the COVID-19

Crisis: Longitudinal Evidence From the United Kingdom

The burden of alcohol on health care during COVID-19

Transmission Risks in Bars: An Interview and Observation Study

Identifying #addiction concerns on twitter during the COVID-19 pandemic: A text mining analysis

Alcohol use and mental health during COVID-19 lockdown: A cross-sectional study in a sample of UK adults

Increased alcohol use during the COVID-19 pandemic: The effect of mental health and age in a cross-sectional sample of social media users in the U.S

Alcohol use and mental health status during the first months of COVID-19 pandemic in Australia

Australia during the early days of the COVID-19 pandemic: Initial results from the COLLATE project

Changes in smoking and alcohol consumption during COVID-19-related lockdown: A crosssectional study in France

Factors associated with drinking behaviour during COVID-19 social distancing and lockdown among adults in the UK

Which Factors, Smoking, Drinking Alcohol, Betel Quid Chewing, or Underlying Diseases, Are More Likely to Influence the Severity of COVID-19?

Alcohol Consumption during the COVID-19 Pandemic: A Cross-Sectional Survey of US Adults

Alcohol Consumption Reported during the COVID-19 Pandemic: The Initial Stage

Adolescent Girls and Alcohol Use: Increasing Concern During the COVID-19 Pandemic

Changes in Alcohol Consumption Among College Students Due to COVID-19: Effects of Campus Closure and Residential Change

Changes in alcohol use as a function of psychological distress and social support following COVID-19 related University closings

The Changing Landscape of Alcohol Use and Alcohol Use Disorder During the COVID-19 Pandemic -Perspectives of Early Career Professionals in 16 Countries

Addictions in the COVID-19 era: Current evidence, future perspectives a comprehensive review

The impact of substance use disorder on the mental health among COVID-19 patients: A protocol for systematic review and meta-analysis

Why METH users are at high risk of fatality due to COVID-19 infection?

Current COVID-19 Pandemic Impact on Long-term Cannabis Buying Practices?

Clinical vulnerability for severity and mortality by COVID-19 among users of alcohol and other substances

Adaptation of contingency management for stimulant use disorder during the COVID-19 pandemic

Psychological factors associated with substance use initiation during the COVID-19 pandemic

COVID-19 risk and outcomes in patients with substance use disorders: analyses from electronic health records in the United States

Signal of increased opioid overdose during COVID-19 from emergency medical services data

COVID-19 and overdose prevention: Challenges and opportunities for clinical practice in housing settings

Telehealth sustains patient engagement in OUD treatment during COVID-19

Rapid evidence review of harm reduction interventions and messaging for people who inject drugs during pandemic events: implications for the ongoing COVID-19 response

Changes in health behaviours during early COVID-19 and socio-demographic disparities: a cross-sectional analysis

Internet Addiction Increases in the General Population During COVID-19: Evidence From China

Brief Report: Increased Addictive Internet and Substance Use Behavior During the COVID-19 Pandemic in China

Problematic internet use among young and adult population in Bangladesh: Correlates with lifestyle and online activities during the COVID-19 pandemic

Prevalence of Internet Addiction during the COVID-19 Outbreak and Its Risk Factors among Junior High School Students in Taiwan

Association Between Generalized Anxiety Disorder Scores and Online Activity Among US Adults During the COVID-19 Pandemic: Cross-Sectional Analysis

Smartphone addiction across the lifetime during Italian lockdown for COVID-19

COVID-19 lockdown: impact on online gambling, online shopping, web navigation and online pornography

The impact of COVID-19 pandemic on pornography habits: a global analysis of Google Trends

Pornography use in the setting of the COVID-19 pandemic

The impact of Internet use during COVID-19 lockdown in Rwanda: a potential public health threat