key: cord-0852241-48a90mp1
authors: Gallegos, Miguel; Caycho-Rodríguez, Tomás; Cervigni, Mauricio; Martino, Pablo
title: POSICIONES DE LAS SOCIEDADES DE PEDIATRÍA FRENTE A LA VACUNACIÓN INFANTIL COVID-19
date: 2022-05-02
journal: An Pediatr (Barc)
DOI: 10.1016/j.anpedi.2022.04.008
sha: 671e20dc7ed7a742212b0ea27bdee427e406655e
doc_id: 852241
cord_uid: 48a90mp1

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J o u r n a l P r e -p r o o f El proceso de vacunación mundial contra la COVID-19 ha seguido las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud, priorizando en un primer momento al personal de salud, adultos mayores y personas con comorbilidades de salud. En un segundo momento, el proceso se amplió a la población general hasta llegar a los más jóvenes y niños pequeños. Si bien se ha señalado la importancia de garantizar la distribución y el acceso equitativo de las vacunas a nivel mundial, los problemas relativos a la confianza, seguridad y eficacia de las vacunas COVID-19 parecen complejizar el adecuado proceso de inmunización global. No sólo se registraron importantes dudas y rechazos hacia las vacunas COVID-19 en la población general, sino también en las intenciones de los padres a la hora de vacunar a sus hijos.

Ahora que ha llegado el momento de decidir sobre la vacunación de la población menor a 12 años, las opiniones se encuentran divididas en la sociedad. Frente a estas divergencias de opiniones, diversas sociedades de pediatría han comenzado a sentar posición frente a la vacunación contra la COVID-19, manifestándose públicamente a través de diversos comunicados. En la Tabla 1 se resumen las principales posiciones y recomendaciones sobre el proceso de vacunación pediátrica COVID-19 de seis sociedades científicas. Cabe mencionar que los documentos se difundieron entre diciembre de 2021 y febrero de 2022, de acuerdo con las evidencias disponibles al momento de cada publicación 1-6 (Tabla 1).

Las principales sociedades científicas y profesionales de pediatría de diversos países se han manifestado positivamente acerca del proceso de vacunación infantil COVID-19. La mayoría de las sociedades han recomendado la vacunación de los niños entre los 5 y 11 años, salvo la Academia de Pediatría de la India que establece la inmunización entre los 2 y 18 años. Si bien todavía hay muchas vacunas pediátricas en fases experimentales, un conjunto ya ha sido autorizado para su aplicación en niños pequeños, y se espera que otras se aprueben Page 3 of 6 J o u r n a l P r e -p r o o f con el tiempo. No obstante, existe un consenso generalizado respecto a que la vacunación de los niños más pequeños contribuirá a brindarles una adecuada protección frente a la enfermedad, al mismo tiempo, reducirá la transmisión del virus, evitando consecuencias mayores sobre de la salud de sus familias y la comunidad.

Esta información de consenso no sólo debe servir para llevar tranquilidad a la población general y los padres frente a los temores lógicos sobre la vacunación pediátrica, sino, además, debe constituirse en una herramienta para los profesionales sanitarios, y entre ellos, especialmente los pediatras, pero también para comunicadores sociales, divulgadores científicos, organizaciones sociales, educadores, gestores y políticos a cargo de las campañas de vacunación. El abordaje estratégico del proceso de vacunación infantil debe conducirnos a mejorar la confianza pública en las vacunas contra la COVID-19, y también a mejorar el rendimiento de la vacunación de rutina contra otras enfermedades, que se han visto retrasadas durante de la pandemia. El pronunciamiento de apoyo a la vacunación infantil por parte de las sociedades de pediatría juega un rol clave en la confianza pública hacia la inmunización COVID-19. 

Para niños mayores de 5 años con compromiso inmunológico moderado a grave, se recomienda una serie primaria de tres dosis, con intervalos de 4 a 8 semanas. Niños y adolescentes con antecedentes de infección confirmada por SARS-CoV-2

Para niños con antecedentes de síndrome inflamatorio multisistémico (MIS-C), la vacunación o revacunación debe posponerse hasta al menos 90 días después de que la recuperación clínica sea completa

Las vacunas COVID-19 pueden administrarse simultáneamente con otras vacunas, aunque es preferible distanciarlas por un periodo de 14 días

Se recomienda que los padres busquen atención médica inmediata si los niños presentan dolor torácico agudo, dificultad para respirar o palpitaciones después de recibir la vacuna COVID-19

Se debe garantizar el acceso equitativo los servicios y la información, y minimizar las desigualdades en la disponibilidad y acceso. Academia de Pediatría de la India 6

Ampliar el programa de vacunación contra la COVID-19 entre los niños de 2 y 18 años, priorizando a los niños con condiciones de riesgo ante la enfermedad. Se ha demostrado que las vacunas COVID-19 reducen la infección y, por tanto, disminuyen la transmisión del virus

Se ha documentado que los riesgos potenciales de vacunación de los niños fueron leves y se resolvieron espontáneamente

Los pediatras cuentan con la infraestructura y los conocimientos necesarios para afrontar el proceso de vacunación; la relación con los niños y sus padres brinda un marco tranquilizador para abordar el proceso y disminuir la vacilación y el rechazo hacia la vacuna

La vacunación escolar es la forma más rápida de lograr la máxima cobertura de inmunización, aunque deben proporcionarse otras alternativas para que los padres puedan optar. Se debe contar con personal médico capacitado y centros de derivación especializados para atender eventuales emergencias. Se puede administrar la vacuna COVID-19 simultáneamente o con intervalo de tiempos con otras vacunas infantiles programadas

La vacunación puede postergarse en aquellos niños que presenten enfermedades agudas al momento de la vacunación, aunque debe retomarse luego de la recuperación clínica. Las inmunodeficiencias debidas a enfermedades o medicamentos no son contraindicaciones para vacunar a los niños contra el COVID-19

Se deben realizar estudios sobre la duración de la protección y eficacia de las vacunas frente a las nuevas variantes, para poder recomendar dosis de refuerzo en el futuro. El gobierno debe priorizar la investigación de vacunas COVID-19 más seguras y efectivas para los niños

Se alienta a utilizar los recursos de manera eficiente y equitativa, y analizar la administración de las vacunas en función de la población vulnerable