key: cord-0845475-4zv03qbr authors: Kirchberg, J.; Fritzmann, J.; Clemens, J.; Oppermann, N.; Johannink, J.; Kirschniak, A.; Weitz, J.; Mees, S. T. title: Der leidende Chirurg – Wie schützen Chirurgen sich selbst?: DGAV-Umfrage zur Verbreitung von Arbeitssicherheitsmaßnahmen und Gesundheitsbelastung bei deutschen Chirurgen date: 2021-02-18 journal: Chirurg DOI: 10.1007/s00104-021-01365-1 sha: 52d9c10c4849104a2bcbe84b491aca5bb3e74317 doc_id: 845475 cord_uid: 4zv03qbr BACKGROUND: There are few data on how surgeons implement occupational safety measures to protect their own health and how they assess their subjective health burden. OBJECTIVE: In times of a shortage of surgeons it makes sense to examine these relationships in order to evaluate future-oriented adjustments to increase the attractiveness of the profession of “surgeon”. MATERIAL AND METHODS: An online questionnaire was sent to the registered members of the German Society for General and Visceral Surgery (DGAV) in October 2016. The members were asked about the application of occupational safety measures, individual living conditions, working conditions and the subjective health burden depending on the level of training and type of hospital (basic, standard, maximum care). RESULTS: The response rate was 21% (1065/5011). Occupational safety measures were not strictly implemented: routine use of dosimeters, thyroid radiation protection, smoke extraction and protective goggles only took place in 40% (427/1065), 39% (411/1065), 10% (104/1065) and 5% (55/1065), respectively. The majority of surgeons (51%, 548/1065) rated their lifestyle as unhealthy. The majority of them are senior physicians, 46% (250/548) consider their job to be a health hazard. The proportion of chief physicians and assistant physicians is only 21% (115/548) and 18% (98/548). CONCLUSION: Guidelines for standardizing the perioperative protection of German surgeons are desirable. Health-promoting behavior could have a positive effect on the occupational safety of surgeons and ultimately also on patient safety. This can contribute to increasing the attractiveness of the profession “surgeon” in the long term. Der leidende Chirurg -Wie schützen Chirurgen sich selbst? Hintergrund Das Thema Patientensicherheit ist in den letzten Jahren zunehmend in den Fokus gerückt. Es gibt inzwischen in vielen chirurgischen Abteilungen diesbezüglich verbindliche Handlungsanweisungen, z. B. als "Team-time-out-Checklisten" direkt vor dem Hautschnitt im Operationssaal. Die Sicherheit der Ärzte war bislang deutlich seltener von Interesse. Die Arbeit als Chirurg in Deutschland ist jedoch auch heute noch mit einem relevanten Gesundheitsrisiko verbunden: Schlafstörungen und Burnout-Symptome sind häufig, regelmäßige Mahlzeiten und sportliche Aktivitäten sind selten [1, 2] . Im Rahmen der COVID("coronavirus disease")-19-Pandemie ist sowohl medial als auch in der Bevölkerung das Bewusstsein für die zentrale Bedeutung von Arbeitssicherheitsmaßnahmen (hier in der Regel als Infektionsschutzmaßnahmen z. B. FFP-Masken) für pflegerisches und ärztliches Personal deutlich gestiegen. Die Arbeitssicherheitsmaßnahmen von Chirurgen besteht einerseits aus konkreten Handlungen, z. B. Strahlenschutzschürzen, Schutzbrillen und Nutzung einer Rauchgasabsaugung. Andererseits tragen sog. "weiche Faktoren" der Arbeitsbedingungen wie Dauer der Arbeitszeit, Arbeitsbelastung und Erholungspausen zur psychischen und physischen Sicherheit und dem Wohlbefinden von Chirurgen bei. Frühere Studien haben gezeigt, dass ein Zusammenhang zwischen Dauer der Arbeitszeit und medizinischen Fehlern besteht und Chirurgen ein höheres Risiko für Depressionen und Burn-out haben als andere Berufsgruppen [1, 3, 4] . Von der jungen Ärztegeneration wird ein selbstgefährdendes Verhalten zunehmend negativ bewertet und die Chirurgie u. a. deshalb häufig als Fachgebiet abgelehnt. Ein gesundheitsfördernder Lebensstil mit hoher subjektiver Lebensqualität wird zunehmend angestrebt. Es gibt kaum Veröffentlichungen, in denen bewertet wird, in welchem Ausmaß Chirurgen Arbeitssicherheitsmaßnahmen anwenden, um sich im Berufsalltag zu schützen. Ziel dieser Studie ist es, die Anwendung von Arbeitssicherheitsmaßnahmen von Chirurgen in Deutschland zu erheben und die damit verbundenen individuellen Lebensumstände, Arbeitsbedingungen und die subjektive Ge-sundheitsgefährdung in Abhängigkeit von Ausbildungsniveau und Krankenhaustyp (Grund-, Regel-, Maximalversorgung) zu untersuchen. In Zeiten von Chirurgenmangel ist es sinnvoll, diese Zusammenhänge zu untersuchen, um zukunftsorientierte Anpassungen zur Steigerung der Attraktivität des Berufs "Chirurg" vorzunehmen. Lebensumstände · Arbeitsbedingungen · Ausbildungsniveau · Umfrage · Leitlinie Arbeitsschutz Background. There are few data on how surgeons implement occupational safety measures to protect their own health and how they assess their subjective health burden. Objective. In times of a shortage of surgeons it makes sense to examine these relationships in order to evaluate future-oriented adjustments to increase the attractiveness of the profession of "surgeon". Material and methods. An online questionnaire was sent to the registered members of the German Society for General and Visceral Surgery (DGAV) in October 2016. The members were asked about the application of occupational safety measures, individual living conditions, working conditions and the subjective health burden depending on the level of training and type of hospital (basic, standard, maximum care). Results. The response rate was 21% (1065/5011). Occupational safety measures were not strictly implemented: routine use of dosimeters, thyroid radiation protection, smoke extraction and protective goggles only took place in 40% (427/1065), 39% (411/1065), 10% (104/1065) and 5% (55/1065), respectively. The majority of surgeons (51%, 548/1065) rated their lifestyle as unhealthy. The majority of them are senior physicians, 46% (250/548) consider their job to be a health hazard. The proportion of chief physicians and assistant physicians is only 21% (115/548) and 18% (98/548). Conclusion. Guidelines for standardizing the perioperative protection of German surgeons are desirable. Health-promoting behavior could have a positive effect on the occupational safety of surgeons and ultimately also on patient safety. This can contribute to increasing the attractiveness of the profession "surgeon" in the long term. [13] [14] [15] [16] [17] . Einen konkreten, einfach umzusetzenden und zudem evidenzbasierten Beitrag zur individuellen Gesunderhaltung im intellektuell und körperlich anspruchsvollen Chirurgenalltag kann z. B die Integration von Mirkopausen und Mikrostretching während langer Operationen leisten [22] [23] [24] [25] . Strengere Kontrollmechanismen können bei Handlungen mit hohem Schädigungspotential wie beim Strahlenschutz sinnvoll sein. Maßgeblich für die Umsetzung und Akzeptanz von Arbeitssicherheitsmaßnahmen wird jedoch sein, dass die Leitungsebene und anerkannte Mitarbeiter eine "individuelle Gesundheitskompetenz" vorleben und so mit gutem Beispiel vorangehen. Quality of life of German surgeons: results of a survey of 3,652 attendees of the annual meetings of the German Surgical Societies Praktische Tipps für den persönlichen Strahlenschutz bei endovaskulären Eingriffen im Hybrid-Operationssaal Burnout and medical errors among American surgeons Effect of reducing interns' work hours on serious medical errors in intensive care units Working conditions in the operating room: surgeons surveyed during the annual meeting of the German society of surgery Hazard assessment and occupational safety measures in surgery : Relevant knowledge on occupational medicine Work strain by anaesthetic gas and surgical smoke due to tissue coagulation as well as safety measures in surgical operating rooms-what the surgeon needs to know Die Strahlenkatarakt -ein tatsächliches Risiko für den Gefäßchirurgen Radiation-induced DNA damage in operators performing endovascular aortic repair Cancer risks in U.S. radiologic technologists working with fluoroscopically guided interventional procedures Interventions to prevent injuries in construction workers A systematic review of the effectiveness of occupational health and safety training Gesundheitsorientierte Führung in der virtuellen Teamarbeit Gesundheit(sverhalten) und Gesundheitsförderung in Forstberufen -Ergebnisse einer Pilotstudie 2020) eHealth literacy of German physicians in the pre-COVID-19 era: questionnaire study Work breaks during minimally invasive surgery in children: patient benefits and surgeon's perceptions The impact of intraoperative microbreaks with exercises on surgeons: a multi-center cohort study Intraoperative "micro breaks" withtargetedstretchingenhancesurgeonphysical function and mental focus: a multicenter cohort study Effects of intraoperative breaks on mental and somatic operator fatigue: a randomized clinical trial