key: cord-0837427-m4dgkpzi
authors: Zorn, Claudine; Feffer, Marie-Laurence; Bauer, Éric; Dillenseger, Jean-Philippe
title: Évaluation d'un dispositif de continuité pédagogique à distance mis en place auprès d’étudiants MERM pendant le confinement sanitaire lié au COVID-19
date: 2020-09-08
journal: J Med Imaging Radiat Sci
DOI: 10.1016/j.jmir.2020.08.020
sha: 7f2cd86bb68b82f6e3981e538e8c928466e7e512
doc_id: 837427
cord_uid: m4dgkpzi

INTRODUCTION: The specific context related to the COVID-19 pandemic necessitated the implementation of distance learning continuity for students. In France, teachers and radiography students in initial training, not specially prepared for this, had to adapt. An evaluation of the system was proposed to the students. MATERIALS AND METHODS: An anonymous online questionnaire with 4 main sections (pedagogy, communication, learning and concerns) was sent to 91 students at the end of the semester. RESULTS: 91 responses were received. The slideshows with sound or presented during a virtual class are appreciated by the students. Online quizzes are ideal for learning/reviewing. For assessments, individual assignments and online questionnaires are appreciated. Teacher/student interaction via e-mail or video conferencing was considered satisfactory by the large majority of students. Student-student interactions via social networks, for course explanations or document exchange, are very suitable. The majority of students felt they were working a lot and much more compared to face-to-face teaching. Less than half of the students worked more than 20 h per week. Their motivation varied widely. Organizational habits were disrupted, but the autonomy granted was appreciated. The students were mainly concerned about the health of their loved ones and not about their own health. DISCUSSION: The use of distance education tools requires teacher commitment and technical skills. The frequency of communication by e-mail and/or videoconference between members of the teaching team and students must be adapted to the situation. Exchanges by e-mail allow for traceability, while videoconferencing allows direct interaction and a way out of isolation. Autonomy, appreciated by the students, was nevertheless combined with a strong variation in motivation; the anxiety-provoking period in which pedagogical continuity was built up may explain this contradictory observation. CONCLUSION: The results obtained largely confirm the data in the literature. The experience gained through this survey should lead teachers to continue their reflection by test/integrating and evaluating distance education systems, while continuing face-to-face activities.

R ESUM E Introduction : Le contexte sp ecifique li e a la pand emie de la COVID-19 a n ecessit e la mise en place d'une continuit e p edagogique a distance aupr es d' etudiants. En 

Dans le secteur de la radiologie, la crise sanitaire li ee au Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) a entrain e diff erents bouleversements: r eorganisation des services d'imagerie, [1] [2] [3] [4] [5] [6] recommandations pour l'interpr etation des images radiologiques 7,8 mais egalement une adaptation rapide des centres de formation initiale. 9,10 Cette crise sanitaire a impos e la mise en place rapide d'une continuit e p edagogique a distance concernant les enseignements mais egalement le suivi des stages cliniques. Bien que l'enseignement a distance (EAD) dans la formation initiale des manipulateurs en electroradiologie m edicale (MERM) existe depuis plus de 15 ans dans plusieurs universit es, [11] [12] [13] [14] [15] en France, les structures de formation ainsi que les etudiants MERM, n'y etaient pas sp ecifiquement pr epar es. Le dispositif de continuit e p edagogique a dûêtre mis en place dans l'urgence, n ecessitant ainsi une adaptation des equipes p edagogiques tout en respectant un cadre r eglementaire changeant emanant des autorit es de tutelle (Minist ere de l' Education Nationale et de la Jeunesse -Rectorat/Minist ere des Solidarit es et de la Sant e -Agence R egionale de Sant e). Cet article s'appuie sur une enquête adress ee a des etudiants MERM ayant b en efici e de cette continuit e p edagogique de mi-mars a fin juin dans une r egion fortement impact ee par la crise sanitaire. L'objectif principal de notre etude est d' evaluer le dispositif mis en place et de confronter ses r esultats aux donn ees de la litt erature. Seuls les r esultats qui nous semblentêtre les plus int eressants et ayant un int erêt particulier sont pr esent es dans le corps de l'article et sous forme de tableaux en annexe 2. Même si tous les etudiants ont r epondu (91 etudiants), ils n'ont pas syst ematiquement, tous, exp eriment e l'ensemble des dispositifs propos es lors de cet EAD. Pour gagner en repr esentativit e, notamment si un nombre cons equent d' etudiants n'a pas utilis e un des dispositifs propos es, les r esultats pr esent es en annexe 2 (tableaux 1 a 8) pr ecisent et tiennent compte du nombre exact d' etudiants concern es par les diff erents dispositifs. Ainsi, le nombre d' etudiants ayant exp eriment e tel ou tel dispositif varie de 18 a 91 (chiffre maximal) et les diff erents pourcentages sont calcul es a partir de ces chiffres.

L'ensemble des donn ees brutes recueillies de cette etude sont accessibles dans le tableau 9 de l'annexe 2. Il en ressort qu'un diaporama sonoris e (DSon) ou pr esent e lors d'une classe virtuelle (CV) sont des propositions qui conviennent parfaitement ou qui sont appr eci ees a la grande majorit e des etudiants qui ont eu l'occasion d'exp erimenter ces dispositifs (respectivement 80% et 75%). L'usage exclusif d'un diaporama simple (D) ou support de cours plus classique (Doc) convient parfaitement ou est appr eci e, qu' a une partie des etudiants (respectivement 40.7% et 58.8%). L'envoi d'un ensemble de liens (Net) n'est majoritairement pas appr eci e des etudiants (71.2% des 66 etudiants l'ayant exp eriment e n'aiment pas ce support).

Afin de permettre aux etudiants de rester actifs dans leurs apprentissages, trois activit es ont et e propos ees aux etudiants: TI: travaux individuels a rendre a un temps t TG: travaux de groupes (2 a 5 etudiants) a rendre a un temps t Q: questionnaires en ligne avec el ements de correction Le tableau 2 en annexe 2 pr esente les appr eciations des etudiants concernant chaque proposition de travail de suivi.

Les travaux individuels (TI) ou de groupes (TG) sont appr eci es voire conviennent parfaitement par la majorit e des etudiants (respectivement 87.6% et 57.5%). Les questionnaires (Q) en ligne sont appr eci es voire conviennent parfaitement pour apprendre et r eviser (92.7%).

Diff erentes modalit es d' evaluations ont et e propos ees aux etudiants: echange de document(s) par courriel dans un temps imparti questionnaire en ligne dans un temps imparti travail ecrit individuel a rendre a une date butoir travail ecrit collectif a rendre a une date butoir soutenance de travaux par visioconf erence Le tableau 3 en annexe 2 pr esente leurs diff erentes appr eciations.

Les echanges de documents envoy es electroniquement par courriel ainsi que les travaux ecrits individuels et collectifs sont appr eci es voire conviennent parfaitement, avec n eanmoins une pr ef erence pour les travaux individuels (respectivement 73.9%, 88% et 68.8%). Le questionnaire en ligne est egalement tr es appr eci e des etudiants (86.8% des 83 etudiants ayant exp eriment e ce mode d' evaluation l'appr ecient ou le disent convenir parfaitement). 67.4% des etudiants, ayant pass e la soutenance de leur travail de fin d' etudes par visioconf erence, estiment que ce mode d' evaluation leur convient parfaitement ou l'appr ecient.

Une echelle d' evaluation de 1 a 4, allant de « ne sont pas du tout fiables/ equitables » a « sont tout a fait fiables/ equitables » a et e utilis ee afin d'obtenir les ressentis des etudiants concernant les evaluations a distance (voir questions Q14 et Q15 du questionnaire en annexe 1). 70.3% des etudiants ont opt e pour le niveau 3 ou 4 (sont tout a fait fiables) concernant la fiabilit e et 55% ont choisi le niveau 3 ou 4 (sont tout a fait equitables) concernant l' equit e des evaluations a distance. Une echelle de Likert a 3 choix de r eponse (trop elev eeadapt ee-insuffisante) a et e utilis ee pour appr ecier la fr equence des echanges (voir questions Q22 et Q23 du questionnaire en annexe 1). Cette fr equence a et e jug ee adapt ee a 78% concernant l'organisation des cours et 74.7% concernant l'organisation des stages cliniques par l'ensemble des 91 etudiants.

Les etudiants ont echang e entre eux de diff erentes mani eres: par courriel par visioconf erence par SMS par t el ephone par r eseaux sociaux Le tableau 6 en annexe 2 pr esente les appr eciations des etudiants concernant leur modalit es d' echange.

Il en ressort que l'utilisation des r eseaux sociaux convient parfaitement ou est appr eci ee a hauteur de 90.6% par les 86 etudiants qui ont utilis e ce canal de communication. L'autonomie laiss ee convenait parfaitement ou a et e appr eci ee par 59.7% des etudiants qui se sont exprim es a ce sujet. Les etudiants ont su parfaitement s'organiser ou su s'organiser même si cela comportait quelques limites a hauteur de 56.8% dans les diff erentes activit es d'apprentissage, et avaient le sentiment d'avoir parfaitement su ou su acqu erir des savoirs même si cela comportait des limites a hauteur de 45%. Les r esultats complets sont pr esent es dans le tableau 7 en annexe 2. Un diaporama sonoris e (DSon) ainsi qu'une classe virtuelle (CV) sont les supports les plus satisfaisants. Chacun pr esente n eanmoins des avantages et inconv enients. Le diaporama sonoris e (DSon) permet une r e ecoute a de multiples reprises et a n'importe quel moment mais n'offre pas d'interaction enseignants/ etudiants, ni etudiants/ etudiants. La classe virtuelle (CV) (que ce soit a l'occasion d'un cours ou d'un temps d' echanges questions/r eponses) laisse place a de l'interactivit e, ce qui r eduit leur sentiment d'isolement. 18 N eanmoins elle n ecessite la disponibilit e et la connexion des participants a un temps t.

Toutefois, la mise en place de ces supports suppose des comp etences en technologie de la part des enseignants, comme en atteste la litt erature. [19] [20] [21] [22] La mise a disposition de cours sous forme de texte traditionnel (Doc), pouvantêtre directement imprimable, ressort comme un besoin compl ementaire a un DSon ou une CV. Diff erents articles font etat du même constat. 18, 23 Au regard de ces r esultats, un sch ema id eal se d etache en trois points qui se compl etent successivement: 

Cette p eriode d'enseignement a distance nous a incit es a proposer des questionnaires (Q) en ligne en guise de remplacement aux echanges, aux interactions questions/ r eponses, afin que les etudiants puissent s'auto evaluer et appr ecier leur niveau de connaissance. D'une certaine mani ere ce dispositif ludique, qui les satisfait tout a fait, a permis de compenser ce manquement.

Selon les etudiants, l'utilisation de ce type de questionnaire m eriterait d'être poursuivie même en p eriode d'enseignement en pr esentiel. L'investissement des enseignants et le temps de conception de ces outils, ne doivent pasêtre sous-estim es 18 car n ecessitant, pour certains, l'acquisition de comp etences techniques nouvelles. [19] [20] [21] [22] Les aspects relatifs a la construction des questionnaires (types, fonds et formes) n'ont pas et e evalu es dans notre travail, n eanmoins cela est r ef erenc e dans la litt erature. 24, 25 Les evaluations Lors de cette p eriode d'enseignement a distance, deux nouveaux types d' evaluation pour les enseignants ont et e mises en place:

des evaluations des connaissances en ligne des soutenances orales avec pr esentation d'un diaporama en visioconf erence (voir paragraphe Analyse des modalit es d' evaluations).

En ce qui concerne les evaluations en ligne a un temps t, elles ont et e conçues par les enseignants de mani ere a dissuader les etudiants de consulter leurs supports, en proposant de nombreuses questions et en limitant le temps de r eponse. Naturellement, les etudiants ont trouv e les evaluations denses mais ces derni eres restent majoritairement appr eci ees comme etant fiables et equitables. Ce ressenti est retrouv e dans d'autres publications. [26] [27] [28] Concernant les soutenances de travaux par visioconf erence, l'ensemble de ces epreuves a puêtre r ealis e sans probl eme technique. La majorit e des etudiants ayant b en efici e de cette m ethode d' evaluation, pr etend qu'elle leur convient parfaitement (34.9%). Leurs principales craintes etaient surtout li ees a un potentiel probl eme technique (son, vid eo, d efaut de connexion .) 18,29 qui n'a pas et e rapport e dans notre exp erience.

Tant au niveau collectif qu'individuel, les etudiants pr ef erent les outils tels que les courriels ou la visioconf erence pour communiquer avec les membres de l' equipe p edagogique. La fr equence de ces contacts doitêtre adapt ee aux besoins de la situation. 18 Dans notre exp erience il s'av ere que les etudiants recevaient en moyenne une dizaine de courriels hebdomadaires en provenance des membres de l' equipe p edagogique, soit a propos d'un cours, soit a propos d'un travail a rendre, soit pour un suivi organisationnel plus personnalis e.

Les courriels permettent la diffusion d'informations pouvantêtre relues. L'enseignant doit veiller a r epondre id ealement dans les 24 heures aux sollicitations des etudiants 18 pour maintenir un sentiment de suivi et de proximit e avec l' etudiant. Les visioconf erences permettent un contact et des interactions directs de type questions/r eponses voire des feedbacks 18,30 et surtout de sortir de l'isolement, sentiment fortement pr egnant pendant le confinement. Ces echanges sont n ecessaires pour am eliorer l'apprentissage en ligne 20,31 et accroissent la satisfaction des etudiants (disponibilit e et pertinence des echanges). 18 N eanmoins, un etudiant timide ne prendra pas davantage part aux echanges oraux. 18 Dans ce cas, le chat accessible lors de la visioconf erence s'av ereêtre une solution pour ces etudiants.

Suite a notre etude, les echanges via SMS ou t el ephone (en direction des etudiants) sont encore tr es peu utilis es par les enseignants. Certains etudiants sugg erent de d evelopper davantage cet outil de communication. Ce dernier peut am eliorer leur motivation. 32

Les interactions etudiants/ etudiants, correspondant essentiellement a des entraides, ont et e augment ees pour 58.2% des etudiants, lors de cette p eriode de continuit e p edagogique. Une p edagogie active s'est mise en place pour pallier aux habituels echanges constat es lors des formations en face a face. 20, 31, 33, 34 L'augmentation des echanges etudiants/ etudiants r epondait certainement a leur besoin social qui a pr ecis ement et e restreint dans ce contexte epid emique et de continuit e p edagogique a distance. 35 Contrairement aux modalit es d' echanges enseignants/ etudiants, les etudiants echangeaient essentiellement entre eux en utilisant les r eseaux sociaux (ex: Facebook, Instagram, Messenger, Snapchat, WhatsApp). 36 Face a cette plus grande autonomie accord ee par l' equipe p edagogique, les etudiants ont dû s'organiser davantage pour g erer leur environnement et leur temps de travail, tout comme d'autres etudiants MERM confront es aux mêmes bouleversements par ailleurs dans le monde. 36 Cette auto-responsabilisation a et e appr eci ee par les etudiants, comme en atteste la litt erature. [36] [37] [38] Notre enquête r ev ele que pour la majorit e des etudiants, leur motivation a soit connu de fortes variations (49.5%), soit et e diminu ee (28.6%) (voir paragraphe Analyse de la qualit e de l'apprentissage). Cependant, selon la litt erature, avoir le contrôle sur ses activit es permet a l' etudiant d'am eliorer/maintenir sa motivation, 37, 39, 40 tout comme les enseignements en ligne qui sont des leviers de motivation intrins eque. 41, 42 Les circonstances particuli erement anxiog enes li ees a la situation sanitaire dans laquelle s'est construite la continuit e p edagogique a distance, peuvent expliquer la distinction entre nos r esultats et ceux de la litt erature.

Lors de cette p eriode, la tr es grande majorit e des etudiants a pu r ealiser un stage en secteur clinique. Les inqui etudes des etudiants, notamment vis-a-vis de la sant e de leurs proches lorsqu'ils accomplissaient leur stage clinique etaient l egitimes et partag ees. 36 Avant l'immersion des etudiants en stage clinique, les enseignants avaient le souci de leur rappeler syst ematiquement, non seulement les consignes d'hygi ene de base mais aussi les consignes sp ecifiques emanant des autorit es de tutelle afin d'apaiser les eventuelles inqui etudes. Cette situation in edite n'a pas pour autant remis en question le choix professionnel des etudiants, ce qui atteste qu'ils se projettent pleinement en tant que futurs soignants.

La confrontation de nos r esultats par rapport a la litt erature nous a permis de proposer les recommandations pr esent ees dans le tableau 1. Ces recommandations concernent un public bien identifi e, celui d' etudiants MERM en formation initiale, dans un centre de formation français (Table 1) .

A notre connaissance, ce travail est le premier a evaluer une p eriode de continuit e p edagogique a distance chez des etudiants MERM en France. Les r esultats issus de ce travail confirment en grande partie les donn ees de la litt erature, malgr e une mise en place du dispositif dans l'urgence, dans un contexte sanitaire particulier li e a la COVID-19.

Les recommandations qui emanent des r esultats de ce travail d'enquête et de confrontations bibliographiques nous permettront premi erement d'anticiper une nouvelle p eriode de continuit e p edagogique a distance impos ee par un nouvel ev enement similaire (reconfinement hypoth etique). Egalement et surtout, l'exp erience acquise lors de cette 1 Utiliser pr ef erentiellement les courriels et/ou visioconf erences 2 Construire un contact r egulier en adaptant la fr equence des echanges selon les besoins 3 Distinguer les informations collectives des informations priv ees 4 Prendre soin a la clart e et a la concision des consignes envoy ees par courriel 5 R epondre dans les 24 h aux courriels (individuels et/ou collectifs) 6 Mettre en place une foire aux questions 7 Les visioconf erences permettent des interactions directes 8 Les interactions favorisent la satisfaction et l'efficacit e des apprentissages des etudiants 1 Encourager la mise en place d'un r eseau social par promotion (sans interf erence des enseignants) 2 S'assurer que l'ensemble des etudiants fasse partie du r eseau afin d' eviter d' eventuels isolements 3 Cr eer des opportunit es d'interactions (chat lors des CV, travaux en groupe .) 4 Favoriser l'entraide des etudiants pour des explications de cours, des r evisions, des echanges de documents Formation 1 Pr evoir une formation des enseignants aux technologies/application de l'EAD 2 Avoir a disposition des experts en technologie pour r epondre aux questions et r esoudre les eventuels probl emes techniques 3 Faire evaluer ( a chaque fin de cycle d'enseignement) le dispositif de continuit e p edagogique a distance pas les utilisateurs, pour en d egager des axes d'am elioration p eriode, doit nous permettre de repenser notre fonctionnement traditionnel bas e exclusivement sur un enseignement en pr esentiel. 

Potential infection risk control in the radiology department during economic recovery after the COVID-19 pandemic

A lens on the post-COVID19 ''new normal'' for imaging departments

Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in the radiology department: what radiographers need to know

Initial data from an experiment to implement a safe procedure to perform PA erect chest radiographs for COVID-19 patients with a mobile radiographic system in a ''clean'' zone of the hospital ward

Covid-19: free resources to support radiographers

How to safely and sustainably reorganise a large general radiography service facing the COVID-19 pandemic

Reporting radiographers' interpretation and use of the british society of thoracic imaging's coding system when reporting COVID-19 chest X-rays

False negative Chest X-rays in patients affected by COVID-19 pneumonia and corresponding chest CT findings

An online clinical governance learning package for student radiographers

E-learning in an undergraduate radiography programme: example of an interactive website

Teaching patient care to students: a blended learning approach in radiography education

Evaluation of use of e-learning in undergraduate radiology education: a review

The development and evaluation of an on-line diagnostic X-ray simulation tool for student radiographers

Evaluer l'enseignement a distance

Student satisfaction in the virtual classroom

The impact of e-learning in medical education

Radiography faculty engaged in online education: perceptions of effectiveness, satisfaction, and technological self-efficacy

Web-based virtual learning environments: a research framework and a preliminary assessment of effectiveness in basic IT skills training

Effective e-learning for health professionals and studentsdbarriers and their solutions. A systematic review of the literaturedfindings from the HeXL project

Student Perceptions: Printing Activities' Influence on Satisfaction with Web-Based Instruction

Essential elements of questionnaire design and development

The influence of web-based questionnaire presentation variations on survey cooperation and perceptions of survey quality

Traditional in-class examination vs. collaborative online examination in asynchronous learning networks: field evaluation results

Validity and reliability of TeachersEvaluation questionnaires from students point of view in tehran university of medical sciences

Principles and methods of validity and reliability testing of questionnaires used in social and health science researches

Videoconferencing in higher education

Student perceptions of online radiologic science courses

Learning strategies for success in a web-based course: a descriptive exploration

Using mobile communication technology in high school education: motivation, pressure, and learning performance

Length of online course and student satisfaction, perceived learning, and academic performance

Online versus in-class courses: an examination of differences in learning outcomes

Online social networks: why do students use facebook?

Coping with COVID-19: perspectives of student radiographers

An autonomy-oriented system design for enhancement of learner's motivation in e-learning

The support of autonomy and the control of behavior

The role of motivation in promoting and sustaining selfregulated learning

Motivation of student radiographers in learning situations based on role-play simulation: a multicentric approach involving trainers and students

A comparative analysis of student motivation in traditional classroom and e-learning courses

Level of intrinsic motivation of distance education students in e-learning environments

Comparison of the effect of lecture and blended teaching methods on students' learning and satisfaction

The past, present and future of blended learning: an in-depth analysis of literature

E-learning for medical imaging specialists: introducing blended learning in a nuclear medicine specialist course

L'ensemble des auteurs tient a remercier les etudiants ayant particip e a cette etude, ainsi que l'ensemble des membres de l' equipe p edagogique impliqu e lors de cette p eriode de confinement.

Supplementary data to this article can be found online at https://doi.org/10.1016/j.jmir.2020.08.020.