key: cord-0837250-y0usu1yn authors: Raynaud, Laurent; Dac, Christelle Nguyen; Beaussac, Madeleine; Martinez, Thibault; Boutonnet, Mathieu title: Evacuations sanitaires aériennes collectives du service de santé des Armées français - MoRPHEE et MEROPE - au profit de patients en syndrome de détresse respiratoire aigu lié à la COVID-19 date: 2021-10-23 journal: Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives DOI: 10.1016/j.pxur.2021.10.004 sha: 389f208e4f6649f0715a2744f5f0f8dba3ae96e8 doc_id: 837250 cord_uid: y0usu1yn Après son apparition en Chine à la fin de 2019, l’épidémie de SARS Cov2 (ou COVID-19) a rapidement provoqué le risque d’une saturation des ressources en soins intensifs dans les régions touchées. La répartition de la maladie entre les différents territoires étant hétérogène, le recours à la réalisation des transferts de patients depuis des régions saturées vers des régions non saturées s’est imposé. Des missions d’évacuations aéromédicales collectives de patients atteints de COVID-19 ont été réalisées par les équipes du service de santé des Armées et de l’Armée de l’air français. Deux dispositifs ont été déployés : les modules MoRPHEE sur le vecteur Airbus A330 PHENIX et les modules MEROPE sur le vecteur Airbus A400M ATLAS. C’est un total de 59 patients en SDRA lié à la COVID-19 qui ont pu bénéficier de ces transferts entre mars et novembre 2020. After its emergence in China in late 2019, the SARS-CoV-2 (or COVID-19) outbreak quickly exposed care systems to critical care resource saturation in affected regions. Because of the heterogeneous distribution of the disease among different territories, the use of patient transfers from saturated regions to non-saturated regions became necessary. Collective aeromedical evacuation missions of SARS-CoV-2 related ARDS patients were performed by the French Air Force and French Military Health Service teams. Two systems were used: the MoRPHEE system on the Airbus A330 PHENIX and the MEROPE system on the Airbus A400M ATLAS. 59 patients with SARS-CoV-2 related ARDS was transferred using these systems between March and November 2020. Depuis son émergence en Chine à la fin de l'année 2019, l'épidémie de cCoronavirus 2019 (SARS-CoVv-2 ou COVID-19) s'est rapidement propagée, au point d'être qualifiée le 30 janvier 2020 d'urgence sanitaire internationale [1] . La France et la majeure partie de l'Europe ont été atteintes principalement à partir de la fin du mois de février 2020 [2] . Le 11 mars 2020, l'Organisation mMondiale de la sSanté (OMS) qualifia l'épidémie de COVID-19 de pandémie [3] . La particularité de l'infection par le SARS-CoV-v2 est le nombre élevé de formes respiratoires graves avec syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA), avec une augmentation rapide du nombre de cas nécessitant une prise en charge en réanimation [3, 4] . Le risque encouru est alors la saturation des services de soins intensifs localement disponibles. Les premières réponses à l'épidémie ont inclus la réalisation de tests de diagnostics rapides et des gestes barrières (distanciation sociale, diminution des interactions, lavage de mains, etc.…) afin de limiter le taux de transmission et le nombre de nouveaux cas. Dans la mesure du possible, les établissements de soins ont augmenté leur capacité d'accueil de soins et de réanimation [4, 5] . Le transport de patients entre différentes structures de soins avait déjà été envisagé dans des situations de catastrophes naturelles, mais pas dans un contexte de pandémie [6] . Le confinement a été officiellement mis en place en France le 17 mMars 2020 [7] . Le même jour, 7 730 cas de COVID-19 ont été confirmés, dont 699 hospitalisés en réanimation [2] . Comme dans d'autres pays touchés par l'épidémie, la répartition des cas était hétérogène en France : la majorité des cas étaient initialement dans la région Grand Est avec une saturation 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 Le concept MoRPHEE, permet l'évacuation stratégique des blessés de guerre graves, afin de leur assurer un meilleur pronostic vital ou fonctionnel [15, 16] 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 Formatted: Centered Dans le cadre des Aero-MedEvac Aero-MEDEVAC collectives de patients atteints de forme 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 Statement on the second meeting of the International Health Regulations Emergency Committee regarding the outbreak of novel coronavirus Statement on the second meeting of the International Health Regulations Emergency Committee regarding the outbreak of novel coronavirus (2019-nCoV Dernier accès le 28 mars 2020).Gouvernement de la République française (2020) Cartes et données World Health Organization Which lessons shall we learn from the 2019 novel coronavirus outbreak ? Assistance Publique--Hôpitaux de Paris' response to the COVID-19 pandemic Evacuation of the ICU: care of the critically ill and injured during pandemics and disasters: CHEST consensus statement Ministry for Solidarity and Health of the French Republic. Coronavirus : health caregivers information COVID-19 : Point épidémiologique hebdomadaire du 09 avril 2020 S(2015) Short-term outcomes and mortality after interhospital intensive care transportation: an observational prospective cohort study of 368 consecutive transports with a mobile intensive care unit Interhospital transfer: an independent risk factor for mortality in the surgical intensive care unit Interhospital transportation of patients with severe lung failure on pumpless extracorporeal lung assist Quality of inter-hospital transportation in 431 transport survivor patients suffering from acute respiratory distress syndrome referred to specialist centers Retrospective analysis of ARDS cases among French Army war casualties MORPHEE : un système d'évacuation sanitaire aérienne stratégique collective Evacuations stratégiques aériennes collectives des blessés par mission MORPHEE Avion vecteurs d'évacuations sanitaires aériennes Ten years of en route critical care training Aeromedical evacuation. Brussels Acute respiratory distress syndrome: the Berlin