key: cord-0829367-qnsgnsi2
authors: 姜, 玉武; 刘, 智胜
title: Caring for children with neurological disorders in China during the COVID‐19 pandemic: COVID‐19疫情期间中国儿童神经系统疾病患者的照护
date: 2020-08-06
journal: Dev Med Child Neurol
DOI: 10.1111/dmcn.14631
sha: 860a76efbde14af759176d7cd175c596443f46b0
doc_id: 829367
cord_uid: qnsgnsi2

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COVID-19疫情显著地增加了中国对医疗资源的需求，因 为疫情期间大量的新冠病毒感染患者需要收住院。 为了防 止传播，承担COVID-19筛查门诊的医生不再进行常规的 门诊或住院工作。 这也使得即使在流行病风险相对较低的 地区，也会导致医务人员短缺。 因此，医院不得不大幅度 减少不必要的常规门诊诊治和非紧急住院治疗。 在这种情况下，患有慢性疾病但没有COVID-19的患者 (包括患有神经疾病的儿童)获得医疗资源和社会心理支 持资源就会遇到困难。 例如，一项研究发现，在COVID- 19疫情期间，由于长期居家不能外出，有10.4％的健康儿 童和青少年表现出抑郁症状 1 。 另一项研究表明，在爆发 期间，癫痫患者的心理障碍明显高于对照组普通人群 2 。 因此，在疫情期间，维持儿童神经系统疾病的专科门诊 和住院病房的正常运转就成为当务之急。在北京大学第一 医院这样一个大型综合性中心医院，我们将整个儿科门诊 分为三个独立的部门，分别由独立的医疗团队运营： COVID-19疑似病例的筛查诊区，非COVID-19的发热患 者诊区和非发热疾病诊区。分诊护士根据就诊患儿的临床 表现、流行病学史和体温将每个孩子分配到这些区域之 一。分配到筛查诊区的患者需要待在那里进行治疗，直到 RNA检测结果回复。如果检查结果为阴性，则可以回家继 续治疗；如果结果为阳性，则将他们转移到指定的医院。 如果需要紧急入院但不能排除COVID-19，则将患者收到 住院病房的隔离室，并在入院后立即检测SARS-CoV-2 RNA。由于采取了这些控制措施以及医护人员的辛勤工 作，北京大学第一医院和武汉市儿童医院的神经系统疾病 患儿均未发生COVID-19感染。而且，这种COVID-19隔 离保护系统和指南已在中国全国卫生保健系统中广泛使 用，据我们所知，在中国其他地区有神经系统疾病的住院 儿童中未报告COVID-19感染。 在此次疫情期间，传统医院和互联网医院的融合得到了 促进，并共同建立了一个主要基于移动互联网的新医疗服 务框架 3 ，其中包括患者及其家人(通过专门设计的智能手 机应用程序促进自我管理) )，社区或本地支持(通过本 地或社区医院和药房，并结合互联网医院和传统医院网站 上的在线咨询)和三级医院(针对复杂病例，诊所和住院 服务)。 幸运的是，在这种流行病流行之前，4G网络几 乎覆盖了中国的所有地区，甚至包括许多偏远和贫困地 区，并且5G网络在主要城市已经可以使用。 这些移动网 络在远程医疗的实施中非常重要。 许多医疗服务机构、慈善机构和志愿者帮助患者找到了 所需的医疗服务，并建立了上门送药的支持链。 这些任务 具有感染COVID-19的高风险，其成功归因于同情心，毅 力，专业能力和良好的团队合作精神。 令人鼓舞的是，在世界上更多地区都有效地控制了疫 情，但疫情的全面控制将主要取决于有效的疫苗。 中国哲 学认为，"每场危机中都有机会"，"危机"意味着"危中有 机"，危机可以成为变革的动力。与这次疫情的斗争，凸显 了新技术的作用，例如移动互联网支撑的远程医疗患者管 理网络以及快速，准确的医疗供应分配。这使我们更加深 刻地意识到未来医疗系统可能发生的变化。此次疫情后， 新技术重塑我们的公共卫生系统和患者护理管理系统的过 程无疑将加速。

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