key: cord-0828616-0i6fc3kk
authors: Noizet, Marc; Thibaud, Eric
title: Republication de « Accueil des patients CoVID-19 aux urgences »
date: 2021-06-11
journal: nan
DOI: 10.1016/j.pxur.2021.06.001
sha: 3b8f10d4e0b0a97abc5945cc73ef23daffa39ff6
doc_id: 828616
cord_uid: 0i6fc3kk

nan

Assurer la prise en charge et l'orientation de patients présentant des signes de gravité respiratoire (USC, réanimation). Au sein de l'établissement coordonné par la cellule de crise hospitalière (CCH) : Mobiliser des renforts en personnels et matériels (réserves d'oxygène, scopes, poussesseringues, respirateurs, matériel d'intubation et drogues anesthésiques) ; Anticiper les besoins de lits de réanimation, créer des lits par transformation de lits d'USC ou de SSPI ; Coordonner l'orientation des patients de réanimation, fluidifier les parcours afin de disposer d'un nombre de places adapté au flux. Ce qu'il faut faire Etablissement : Déclencher le volet épidémique ORSAN EPI-CLIM du plan blanc : il doit prévoir l'augmentation du nombre de lits de réanimation, l'identification d'une zone de précohorting (zone d'isolement destinée à accueillir les patients en attente de connaissance de leur statut viral) et d'unités d'hospitalisations dédiées, des circuits de circulation spécifiques dans l'établissement ; Déployer les équipements de protection individuelle adaptés au niveau de risque (la formation des personnels doit avoir été anticipée), imposer des procédures d'habillage/déshabillage strictes et une protection maximale dans les zones de tri et d'accueil. Patient intubé-ventilé, confirmé COVID + Ratio PaO 2 /FiO 2 > 120 mmHg Stabilité hémodynamique (faible doses de noradrénaline) Stabilité respiratoire (pas de décubitus ventral depuis plus de 24 heures) Patient à faible risque de dégradation rapide (soit en phase initiale de prise en charge en réanimation, soit après la phase aiguë de 4-5 jours) Poids inférieur à 140 kg (110 kg pour transfert aéroporté et TGV)

Plan national de prévention et de lutte « Pandémie grippale » n°850/SGDSN/PSE/PPS octobre 201

Préparation à la phase épidémique de COVID-19, Guide méthodologique

Guide d'aide à la préparation et à la gestion des tensions hospitalières et des situations sanitaires exceptionnelles

Prise en charge des patients Covid-19, ou suspects, en structures d'urgence. Société française de médecine d'urgence et Société de pathologie infectieuse de langue française

Surviving Sepsis Campaign: guidelines on the management of critically ill adults with Coronavirus Disease