key: cord-0827811-zatkn3ic authors: Carli, Pierre title: De la COVID-19 au SAS, la Médecine d’urgence en première ligne date: 2020-10-29 journal: nan DOI: 10.1016/j.jeurea.2020.10.007 sha: 363e8a4e1244deda3fc67fb8a70d0bb3702ef9d9 doc_id: 827811 cord_uid: zatkn3ic nan J o u r n a l P r e -p r o o f 1 Pierre (2) . En février 2020, ce dispositif oriente les premiers cas autochtones tout en gérant l'importation des cas des multiples retours de voyage de régions déjà infestées par le virus. Dès cette étape, la spécificité des appels de l'épidémie baptisée COVID-19 a été évidente. Elle permit de réfléchir à une organisation de la régulation médicale identifiant une filière spécialisée. Dès la fin février, le Ministère de la Santé a informé massivement la population de ne pas se rendre directement dans les services d'urgence, et d'appeler le 15 en cas de suspicion de COVID-19. Cette stratégie d'endiguement est bien adaptée par le public. Dans les semaines qui suivent, l'activité de régulation des SAMU a augmenté, d'abord dans la région Est pour atteindre ensuite un pic en région Ile-de-France aux alentours du 13 mars. A cette période, la majorité de patients pris en charge avaient des formes légères ; la demande des conseils étaient prédominants. Les SAMU se sont donc organisés pour faire face à un afflux massif d'appels. aguerris, ils ont été une force complémentaire essentielle. Cette adaptation les a amenés dans la filière des appels COVID-19 à répondre à certains des appels, à les orienter, à renforcer les ARM et aussi à répondre aux demandes de conseils des patients aux côtés des professionnels. Impact of two-level filtering on emergency medical communication center triage during the COVID-19 pandemic: an uncontrolled before-after study Guide d'aide à la préparation et à la gestion des tensions hospitalières et des situations sanitaires exceptionnelles ministère des Solidarités et de la Santé Pour un Pacte de Refondation des Urgences » Rapport de Thomas Mesnier L'épidémie de COVID-19 s'est donc révélée être un stress test d'une amplitude jamais atteinte pour le système de santé, et tout particulièrement pour les services qui étaient en premières lignes SAMU, SMUR, Urgences, Réanimation… Pour les SAMU cette crise a démontré l'importance d'un continuum entre la médecine d'urgence et la médecine de ville qui a été le partenaire le plus important dans la prise en charge des patients de faible gravité maintenus en ambulatoire. Cette complémentarité avait déjà été soulignée par le Service d'Accès aux Soins (SAS) dans le cadre de la prise en charge des urgences (2) Bibliographie :