key: cord-0814542-es66j0yv
authors: Cairoli, Ernesto; Espinosa, Gerard
title: Enfermedades autoinmunes y vacunas contra la COVID-19. Toma dedecisiones en escenarios de incertidumbre
date: 2022-03-14
journal: Med Clin (Barc)
DOI: 10.1016/j.medcli.2022.01.010
sha: d62892b6e374b6558817098efacd895b2a584e14
doc_id: 814542
cord_uid: es66j0yv

nan

pacientes en tratamiento con anti-CD20 (93 con RTX y 3 con ocrelizumab), 71 de los cuales presentaban una EAS. Después de la segunda dosis de la vacuna, el 49% de los pacientes desarrolló anticuerpos contra SARS-CoV-2 frente al 100% del grupo control.

La producción de interferón  se detectó sólo en el 20% de pacientes con EAS frente al 75% del grupo control. Se observó una disminución del número de linfocitos B y T en el grupo pacientes con EAS comparado con los controles. El tiempo de la última dosis de Como apuntan Calvo Elías AE et al, se desconoce el grado de protección frente a la infección por SARS-Cov-2 que esta respuesta celular puede conferir en los pacientes con EAS tratados con RTX. Cabe recordar que el RTX se ha identificado como un factor de mal pronóstico en los pacientes con EAS y COVID-19 (5). La evidencia disponible señala que el RTX afecta tanto los linfocitos B como T. Sin embargo, la respuesta obtenida (tanto con anticuerpos como con producción de interferón) indican que la vacunación contra SARS-CoV-2 es una buena estrategia de inmunización en este grupo de pacientes.

A corto plazo cabe esperar el resultado de estudios que serán claves para establecer los beneficios de cada tipo de vacuna, número de dosis necesaria y momento de vacunación en relación a la última infusión de RTX.

Rituximabinduced T cell depletion in patients with rheumatoid arthritis

Autoimmune diseases and vaccines against COVID-19. Decision making in uncertain scenarios

Humoral and cellular responses to mRNA vaccines against SARS-CoV-2 in patients with a history of CD20 B-cell-depleting therapy (RituxiVac): an investigator-initiated, single-cente, openlabel study

SARS-CoV-2 vaccination in rituximab-treated patients: B cells promote humoral immune responses in the presence of T-cell-mediated immunity

Factors associated with COVID-19-related death in people with rheumatic diseases: results from the COVID-19 Global Rheumatology Alliance physician-reported registry