key: cord-0806046-j960rpr8 authors: Nonglaton, Séverine; Debien, Blaise; Couvreur, James; Desanlis, Cyril title: Crise COVID-19 : activité des CESU pendant la période de confinement du 17 mars au 11 mai 2020 date: 2021-07-02 journal: Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives DOI: 10.1016/j.pxur.2021.06.007 sha: ecfb564f54866e36691580c3c859546b509a2e3b doc_id: 806046 cord_uid: j960rpr8 Au cours de la première vague de l’épidémie, les CESU ont déployé des programmes de formations pour répondre aux besoins spécifiques de lutte contre les risques épidémiques émergents. L’association nationale des CESU a réalisé une enquête en juin pour évaluer l’activité des CESU pendant la première phase de confinement entre le 17 mars et 11 mai. During the first wave of the pandemic, CESU deployed training programs to address specific needs linked to emerging epidemic risks. The National Association of CESU conducted a survey in June to assess the activity of the CESU during the first phase of lockdown between March 17 and May 11. Cliquez ici pour afficher les références liées 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 Cinquante-deux CESU ont répondu à l'enquête sur les 101, soit 51%. Quinze15 CESU de CHU sur 18 ont répondu. Les CESU qui ont participé sont en bleu sur la carte ( Figure 1 ). L, auxquels il faut ajouter les CESU structures de la Guyane, de la Réunion, de et Mayotte et les . Les deux2 CESU deen Corse ont également répondu. Figure 12 . En bleu les CESU qui ont participé à l'enquêteNombres de CESU participants à l'enquête.  Soixante-trois pour centConcernant la question sur l'activité de formation, 63% des CESU ayant participé à l'enquête, ont gardé une activité de formation pendant le confinement. Bien que l'objectif de l'étude se situe sur la période de confinement, lnous avons évalué la reprise de l'activité a été évaluée à 70% à partir du 11 mai et à 96% à partir du 24 août, date de la reprise d'activité normale suite au communiqué de l'ANCESU s'appuyant sur la circulaire du ministère des solidarités et de la santé [2] . Durant la phase de confinement, 46%46% qui ont répondu à l'enquête soit des24 CESU (2 4) ont réalisé une activité inférieure à la normale. Seul 11% (611%) qui ont répondu à l'enquête soit 6 CESU ont gardé un volume d'activité identique à la normale et 6%6% soit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 3(3 CESU) ont augmenté leur activité (Figure 2 ). . Cette répartition des CESU selon leur pourcentage d'activité apparait sur une cartographie ( Figure 2 ). Vingt-sept pour cent des CESU (14) 26% ayant répondu à l'enquête soit 14 CESU ont fait remonter la difficulté à tracer leur activité durant cette période. Quinze pour cent (815%) soit 8 CESU ont pu la valoriser .et souhaitent développer une activité de recherche sur la priorisation des appels, la gestion des patients, l'impact sur le sentiment d'efficacité personnelle des apprenants formés par ateliers de simulation COVID ou les problématiques d'enseignement et d'inquiétude. PA la question sur la typologie du public formé pendant le confinement par les CESU, 53% (2882%) par les CESU ont ((rajouter le nombre)28) ont été largement sollicités pour former les personnels des établissements de santé et les acteurs de l'urgence au quotidien. Plus de 50% (Dix-huit CESU (rajouter le nombre)18 )des CESU ont formé des étudiants en santé (IFSI, étudiants en médecine). Soixante-dix pour cent (Vingt-quatre (rajouter le nombre)24) des CESU ont répondu aux exigences institutionnelles de former les transporteurs sanitaires. La moitié des CESU (17) s'e sestont mise à disposition des acteurs libéraux. (Figure 3 ). 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 La période COVID a permis aux CESU de diversifier leurs pratiques pédagogiques en dévveloppant de véritables stratégies de formations distancielles. Cinquante-trois pour cent des CESU ont produits des tutoriels. L'apprentissage par simulation et les ateliers procéduraux dans un environnement COVID ont caractérisé les actions de formation. Cinquante pour cent des formations concernaient des ateliers procéduraux, seize pour cent de la régulation et quatorze pour cent des formations par simulation sur la prise en charge des patients COVID.  Trente-cinq pour cent A la question sur l'occupation des espaces pédagogiques des CESU, 35% pour cent des CESU ayant participé à l'enquête sont restés ouverts pour la formation. Vingt-neuf pour cent ont partagé leurs locaux pour des activités de formation gérées par d'autres intervenants (admission d'un patient COVID en réanimation, formation des unités d'hygiène hospitalières). Vingt et un pour cent ont vu leurs locaux affectés à d'autres activités (régulation, cellule de crise, vestiaire, prélèvements COVID, gestion des EPI, salle de repos COVID, etc.). 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 LA la question sur les missions de l'équipe pédagogique constituant les CESU, les personnels, plus particulièrement les enseignants des CESU pourdans lesquels l'activité a diminué, ont été réaffectés sur d'autres missions (Figure 556 ). 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 LA la question sur le ressenti des CESU lors de la période COVID, les CESU de CHU comme ceux de CH sont plutôt satisfaits de leur engagement au cours de la période de confinement (Figure 67 ). Une échelle analogique de 0 à 10 a été est utilisée pour mesurer et comparer le degré de satisfaction de l's engagements des équipes des CESU au sein de leur institution. (0 : non satisfait, 10 : satisfaction maximale possible). 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 Les CESU ayant répondu à l'enquête ont rapporté leur engagement dans la crise COVID. Ils sont plutôt satisfaits de leurs actions. Les CESU très satisfaits par leur engagement rapportent une reconnaissance institutionnelle de leur action au quotidien comme en situation COVID. Certains ont pris leur place au sein de la cellule de crise de leur établissement, d'autres ont bénéficié d'une liberté d'initiative en matière d'action pédagogique. Ils ont échangé avec les autres acteurs de la formation et mutualisé leurs outils pédagogiques. Cela témoigne d'un engagement fort. Ces CESU sont devenus incontournables dans l'environnement hospitalier mais aussi au-delà de la sphère hospitalière. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 Les CESU ont montré qu'ils étaient aptes, aux côtés des universités, des instituts de formation des professionnels de santé, à répondre aux besoins de formation imposés par la situation sanitaire exceptionnelle. C'est ainsi que cinquante pour cent des CESU répondants ont aussi formé des étudiants en médecine et des étudiants en soins infirmiers, à la régulation COVID et aux mesures barrières. Les CESU impliqués dans la formation initiale des futurs assistants de régulation médicale (ARM) ont accompagné et encadré les élèves des centres de formation des ARM (CFARM). IlsLes CESU ont montré qu'ils se situaient au carrefour de la ville et de l'hôpital, à l'image du SAMU en formant les acteurs de l'offre de soin de premier recours (Infirmiers, médecins libéraux) mais aussi des cliniques privées et les EHPAD. Ainsi le réseau de transporteurs sanitaires a pu mettre en oeuvre des procédures pour sécuriser les transports des patients COVID dès les premiers cas grâce à l'action des CESU (ingénierie de procédure et formation à la protection) sous le contrôle des ARS. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 Arrêté du 18 juillet 2018 modifiant l'arrêté du 24 avril 2012 relatif à la Commission nationale des formations aux soins d'urgence en situation sanitaire normale et exceptionnelle et au fonctionnement des centres d'enseignement des soins d'urgence (CESU) Foire aux questions pour les étudiants non médicaux Les auteurs remercient l'ensemble des institutions pour leur confiance et les équipes de formateurs pour leur disponibilité.