key: cord-0801329-8kn5t8k6
authors: Cases-Perera, Oriol; Losilla-Rodríguez, Jose; Rivera-Lopez, Ricardo
title: Impacto del confinamiento por la COVID-19 en la actividad asistencial de Cirugía Plástica en el Servicio de Urgencias
date: 2020-10-31
journal: Med Clin (Barc)
DOI: 10.1016/j.medcli.2020.08.006
sha: 4c3acc782bed6131d285c61a3740f4a8fda6b0e8
doc_id: 801329
cord_uid: 8kn5t8k6

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Oriol Cases-Perera [1] ; Jose Losilla-Rodríguez [1] ; Ricardo Rivera-Lopez [2, 3] [1]Servicio de Cirugía Plástica y Reparadora. Hospital Universitario Virgen de las Nieves.

Granada. Spain [2] Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Virgen de las Nieves. Granada, Spain [3] Instituto de Investigación Biosanitaria, ibs.GRANADA, Granada, Spain número de palabras: 690 *Autor para la correspondencia: Oriol Cases-Perera, Av. de Juan Pablo II, s/n, 18013 Granada, oricases101@gmail.com, +34 699845889 Conflicto de intereses: Los autores declaran la no existencia de conflictos de intereses en relación con el artículo.

Financiación: Los autores declaran la no existencia de financiación en relación al artículo.

Responsabilidades éticas: Todos los autores han confirmado el mantenimiento de la confidencialidad y respeto de los derechos de los pacientes.

Sr. Editor: La irrupción de la pandemia de coronavirus SARS-CoV2, el confinamiento domiciliario decretado el 14 de Marzo de 2020 (1) y la necesidad de reestructuración de los recursos ha supuesto un fuerte impacto en las distintas especialidades (2). Con el objetivo de conocer el impacto del confinamiento durante la epidemia de la COVID-19 en las urgencias de Cirugía Plástica hemos diseñado un estudio observacional descriptivo transversal. Los datos fueron recopilados por tres cirujanos miembros del servicio de Cirugía Plástica de la base de datos Diraya ® procedentes de pacientes atendidos por Cirugía Plástica en el Servicio de Urgencias (Hospital terciario referencia para 921.000 personas) desde el 16 de marzo al 26 de abril de 2020 (seis semanas de confinamiento) para compararlos con los pacientes atendido en las mismas fechas del año 2019. Se consideró desde el 18 de marzo al 28 de abril de 2019 para comparar semanas naturales. Se excluyeron los pacientes en edad pediátrica. Se obtuvo las variables edad, sexo, motivo de consulta (tabla1), requerimiento de procedimiento especializado (ingreso/intervención) y tiempo en recibirlo (<24h o >24 h). Motivos de consulta <5 pacientes fueron clasificados como "otros".

Las variables cuantitativas se expresaron con la mediana [percentil25-percentil75] y las variables cualitativas mediante número absoluto y porcentaje. Se ha utilizado el test de U Mann-Whitney para comparar variables cuantitativas y la X² para variables cualitativas. Para analizar la frecuentación se ha agrupado los datos diarios en seis semanas de 2019 y sus correspondientes en 2020 y se ha utilizado un modelo generalizado de Poisson para comparar la incidencia semanal entre periodos. Para facilitar la interpretación, hemos transformado los coeficientes en términos de riesgo junto con sus intervalos de confianza. Para el análisis estadístico se utilizó el programa estadístico "R" con la aplicación "Rcmdr". Se consideró estadísticamente significativo (e.s.) Una de las posibles explicaciones para la importante disminución en el número de pacientes atendidos a la semana es la reducción de los mecanismos causales debido a la restricción de movilidad. Otra posible explicación es el miedo al contagio. Sin embargo, no hemos hallado diferencias en la proporción de pacientes que requirieron ingreso/intervención quirúrgica, dato que sugiere que no ha habido un aumento del umbral de gravedad para acudir a urgencias como se ha evidenciado en otras disciplinas (3) . En referencia a la edad de los pacientes existe un descenso estadísticamente significativo durante la pandemia, no pudiendo descartar que los pacientes de edad avanzada hayan consultado menos por miedo al contagio.

Durante el confinamiento, aumentó en términos relativos el porcentaje de heridas en mano y disminuyó el porcentaje de heridas en miembros inferiores y fracturas nasales. Los hallazgos podrían justificarse por una mayor exposición a accidentes domésticos (4) y una disminución de los accidentes de tráfico y deportivos (5) .

No encontrar diferencias en el porcentaje de pacientes que recibieron atención especializada ni demoras en la misma, sugiere que en nuestro centro no se identificaron retrasos en la atención especializada derivados de los protocolos desarrollados para la pandemia.

Como limitaciones del trabajo destacar que los datos fueron recogidos de un área con una seroprevalencia de COVID media, si bien gran parte de los mismos pueden ser generalizables, otros, variarán con la prevalencia de la infección.

En resumen, la COVID-19 ha repercutido en el número de urgencias atendidas por parte del Servicio de Cirugía Plástica, disminuyendo a menos de la mitad. Estos datos pueden ser

Real Decreto 463/2020, de 14 de marzo, por el que se declara el estado de alarma para la gestión de la situación de crisis sanitaria ocasionada por el COVID-19. BOE n o 67 de 14 de marzo de 2020

Reduction in ST-Segment Elevation Cardiac Catheterization Laboratory Activations in the United States during COVID-19 Pandemic

The impact of the COVID-19 epidemic on the utilization of emergency dental services

International surgery: causes of hand injuries in a developing country

The Harstad injury prevention study: The epidemiology of sports injuries. An 8 year study

Resultados estadísticos