key: cord-0785298-shc3vf8o authors: Redondo-Sendino, Áurea; Sánchez, Isabel Cristina González; de Victoria Fernández, Beatriz title: Manifestaciones cutáneas asociadas a la enfermedad por el nuevo coronavirus 2019-NcoV date: 2020-07-24 journal: Med Clin (Barc) DOI: 10.1016/j.medcli.2020.04.057 sha: ed316b74e71103e7ca361b55963c9bb11cb0d01f doc_id: 785298 cord_uid: shc3vf8o nan Áurea Redondo-Sendino a , Isabel Cristina González Sánchez a , Beatriz La enfermedad por el nuevo coronavirus 2019-NcoV (COVID-19) se presenta habitualmente con síntomas respiratorios, pero se han descrito manifestaciones clínicas en otras localizaciones, como en la piel. A continuación describimos el caso de un paciente con síntomas cutáneos desarrollados en el periodo de recuperación de una neumonía por coronavirus 2019-NcoV. Varón de 51 años sin antecedentes médicos de interés que acudió a urgencias por tos seca y disnea de moderados esfuerzos de 7 días de evolución. En la exploración física el paciente estaba eupnéico, afebril y la auscultación pulmonar fue normal. En la radiografía de tórax se observaron opacidades pulmonares periféricas y bilaterales, de predominio en lóbulos inferiores, que, en el contexto epidemiológico en España de marzo de 2020, fue compatible con COVID-19. El test de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para coronavirus 2019-NcoV fue positivo. El paciente es ingresado y Se pautó tratamiento con hidroxicloroquina durante 5 días y lopinavir/ritonavir durante 10 días. Permaneció ingresado durante 15 días hasta su mejoría clínica, con PCR para coronavirus 2019-NcoV negativa. A los 2 días del alta presentó un erupción maculopapulosa eritematosa con islotes de piel sana levemente pruriginoso en el tronco de aparición brusca. Se pautó dipropionato de betametasona tópico y bilastina 20 mg oral, pero a las 24 horas las lesiones se extendieron a región cervical, cara y región proximal de miembros superiores (figura 1), por lo que se añadió prednisona 30 mg oral. La respuesta clínica fue favorable, con desaparición de las lesiones en pocos días. La enfermedad por el nuevo coronavirus 2019-NcoV (COVID-19), descrita por primera vez en Wuhan (China) en diciembre de 2019, se caracteriza por la aparición de síntomas respiratorios, como fiebre, tos seca, disnea, rinorrea, anosmia y ageusia. El espectro de afectación respiratoria varía desde un catarro de vías altas, que puede pasar desapercibido, hasta neumonías graves o síndrome respiratorio agudo severo por coronavirus 2 (SARS-CoV-2) 1 . Aunque con menor frecuencia, se han descrito manifestaciones dermatológicas asociadas a la COVID-19. En una muestra de 88 casos, Recalcati encontró 18 pacientes con manifestaciones cutáneas, entre los que se incluían 14 casos de exantema eritematoso, 3 con urticaria generalizada y una erupción variceliforme. En la mayoría de pacientes los síntomas cutáneos aparecieron tras el alta hospitalaria, como en nuestro caso, y no se asociaron con una mayor severidad de la COVID-19. Las lesiones afectaban principalmente al tronco, eran asintomáticas o levemente pruriginosas y desaparecieron en pocos días 2 . Estos síntomas cutáneos no son específicos de la COVID-19, sino que presentan características similares a los que se produce en otras infecciones respiratorias comunes de causa vírica. En este sentido, se ha descrito algún caso de COVID-19 que inicialmente fue confundido con dengue por la similitud de la sintomatología cutánea 3 . Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus-Infected Pneumonia in Wuhan, China Cutaneous Manifestations in COVID-19: A First Perspective COVID-19 can present with a rash and be mistaken for Dengue Updated recommendations on the use of hydroxychloroquine in dermatologic practice Macrolide allergic reactions. Pharmacy (Basel) 2019:18 Lopinavir/ritonavir: a review of its use in the management of HIV infection Clinical and Coagulation Characteristics of 7 Patients With Critical COVID-2019 Pneumonia and Acro-Ischemia