key: cord-0784060-2l76ln9a
authors: Perez-Girbes, Alexandre
title: Tromboembolia pulmonar aguda y enfermedad por coronavirus (COVID-19): ¿una asociación frecuente en pacientes graves?
date: 2020-04-27
journal: Arch Bronconeumol
DOI: 10.1016/j.arbres.2020.04.003
sha: 9c75b86eebdc6460d29156aa428e12b72ce0372d
doc_id: 784060
cord_uid: 2l76ln9a

nan

Hombre de 68 años con hospitalizado por fiebre, disnea y tos no productiva de días de evolución. La radiografía de tórax mostró opacidades bilaterales y la PCR del frotis nasofaríngeo fue positiva para SARS-CoV-2, siendo diagnosticado de enfermedad por coronavirus (COVID-19). Durante el ingreso, que requirió estancia en UCI, la analítica sanguínea mostró una elevación persistente de los D-dímeros de hasta 4.182 ng/mL (VN 20-500 ng/mL). Tras la extubación, se realizó una tomografía computarizada de arterias pulmonares (TC-AP) con presencia de opacidades multilobulares bilaterales de densidad vidrio deslustrado (flechas en A y B) características de la afectación COVID-19. Además, se observaron defectos de repleción en arteria lobular para LSD (flecha en C) y rama segmentaria del LSD (flecha en D) por tromboembolia pulmonar (TEP) aguda. Se desconoce la incidencia exacta de TEP aguda en COVID-19. Se han publicado casos clínicos aislados y una serie retrospectiva con 1.008 pacientes, de los cuales, 25 fueron estudiados con TC-AP encontrando en 10 hallazgos positivos para TEP.

Resultan necesarios nuevos estudios para definir los criterios clínicos que permitan seleccionar los pacientes con mayor riesgo de TEP. Actualmente, la TC-AP es la herramienta mayor disponibilidad y eficacia en nuestro medio para establecer el diagnóstico de TEP e identificar los pacientes que puedan beneficiarse del tratamiento anticoagulante.

COVID-19 Complicated by Acute Pulmonary Embolism

Findings of acute pulmonary embolism in COVID-19 patients (3/1/2020)