key: cord-0783630-5r6tq0l2 authors: Ávila, Guillermo Martín; Escamilla, Eduardo Escolar; Marcos, Almudena Rueda; González, Ana Pinel; Corral, Jaime Antonio Medranda; Fernández, Carlos Piquero title: Anticuerpos antineuronales: anti-recoverina en síndromes neurológicos sin retinopatía. Infección por SARS-CoV2 como desencadenante date: 2021-08-02 journal: Neurologia DOI: 10.1016/j.nrl.2021.07.003 sha: 6e1bd4dc3b11d5ec3c9679666e1e4a35701c4de8 doc_id: 783630 cord_uid: 5r6tq0l2 nan No se ha obtenido financiación para la realización del trabajo. Los autores declaran no tener ningún conflicto de interés. A todos los compañeros que colaboran en la labor asistencial e investigadora. Las enfermedades del sistema nervioso central (SNC) y periférico (SNP) relacionadas con la presencia de anticuerpos dirigidos contra epítopos neuronales se describen cada vez con más frecuencia. Inicialmente, se identificaron antígenos intracelulares contra los que se dirigían los autoanticuerpos, incluyéndose después proteínas de la sinapsis y de la superficie celular. Pueden aparecer en asociación con un tumor, por una respuesta indirecta a una neoplasia mediada por el sistema inmune [1, 2] , así como en el contexto de infecciones del SNC [2] . Como conclusión, presentamos 3 pacientes con anti-recoverina positivos en suero, que debutaron con alteración del estado mental, estatus epiléptico y plexopatía y neuropatía craneal múltiple, dos de ellos en el contexto de neoplasia (pulmón y vejiga) y otro en relación con COVID-19. Las recoverinas son proteínas expresadas en los fotorreceptores de los bastones, implicadas en la señalización del Ca2+ en la fototransducción. Los autoanticuerpos antirecoverina tienen un papel en la patogenia de la degeneración retiniana inmunomediada y en la retinopatía asociada al cáncer (RAC), principalmente en pacientes con carcinoma de células pequeñas de pulmón [3] . Están descritos pacientes con seropositividad a anti-recoverina, sin clínica visual, la mayoría con neoplasia diagnosticada, demostrándose expresión aberrante de recoverina en las células tumorales [4, 5, 6] . No obstante, se han identificado en pacientes con LES [7] y en enfermos con síntomas psicóticos precoces [8] . Hasta ahora no ha sido descrita su relación con COVID-19. Se han descrito alteraciones en los vasos retinianos relacionadas con la infección por SARS-CoV2 y la gravedad de la COVID-19 [9, 10] . Este tropismo podría explicar la positividad a estos anticuerpos. Queda por esclarecer la fisiopatología del compromiso neurológico asociado a antirecoverina, ya que no se conocen otras localizaciones más allá de la retina. Probablemente a medida que mejore la accesibilidad a baterías de onconeuronales aumente el espectro clínico asociado a los diferentes anticuerpos. Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses Paraneoplastic Disorders of the Nervous System. Continuum (Minneap Minn) Autoantibodies to Synaptic Receptors and Neuronal Cell Surface Proteins in Autoimmune Diseases of the Central Nervous System An update on autoimmune retinopathy Differences and diversity of autoimmune encephalitis in 77 cases from a single tertiary care center Antirecoverin autoantibodies in the patient with non-small cell lung cancer but without cancer-associated retinopathy. Lung Cancer Clinicopathological roles of aberrantly expressed recoverin in malignant tumor cells Anti-recoverin antibodies indicate fundus abnormalities in systemic lupus erythematosus Anti-neuronal anti-bodies in patients with early psychosis Detection of SARS-CoV-2 in human retinal biopsies of deceased COVID-19 patients SARS-CoV-2 in the ocular surface of COVID-19 patients