key: cord-0777397-s3mwksi1
authors: Queré, Baptiste; Saraux, Alain; Marhadour, Thierry; Jousse-Joulin, Sandrine; Cornec, Divi; Houssais, Camille; Alegria, Guillermo Carvajal; Quiviger, Maxime; Guillou, Margot Le; Devauchelle-Pensec, Valérie; Guellec, Dewi
title: Impact de la pandémie à COVID-19 sur la prise en charge thérapeutique des patients présentant une polyarthrite rhumatoïde en Bretagne (France)
date: 2021-07-27
journal: Rev Rhum Ed Fr
DOI: 10.1016/j.rhum.2021.07.007
sha: 3f1275db1e53ee0a3217f38b714b6379b32be786
doc_id: 777397
cord_uid: s3mwksi1

nan

Dès le début de la crise sanitaire à SARS-CoV-2, la vulnérabilité des patients traités par immunomodulateurs ou anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) vis-à-vis des formes les plus sévères de la maladie a été suggérée [1, 2] . Malgré les clarifications rapides des autorités de santé et des sociétés savantes concernant la nécessité de poursuivre le traitement habituel dans la plupart des situations, la prise en charge de plusieurs maladies chroniques, dont les rhumatismes inflammatoires, a pu être impactée par ces données scientifiques préliminaires et par leur relais médiatique [3] [4] [5] [6] . Dans le présent travail, nos objectifs étaient d'évaluer l'impact de la pandémie à COVID-19 sur la prise en charge thérapeutique de la polyarthrite rhumatoïde (PR) ainsi que d'identifier les facteurs associés à la décision du patient de diminuer ou d'interrompre son traitement de fond antirhumatismal (DMARD).

Pour cela, nous avons conduit une étude transversale monocentrique, en Bretagne Cette étude montre que dans une région française à faible circulation virale, le contexte sanitaire a conduit à une adaptation à la baisse du traitement par DMARD chez environ 10 % des patients atteints PR, un résultat proche de ce qui a pu être observé dans des situations comparables [7] [8] [9] [10] . Nos résultats décrivent les modifications thérapeutiques susceptibles d'être mises en évidence au cours d'un entretien classique avec les patients mais ne prennent pas en compte la problématique, plus complexe, de la non-observance. Dans la plupart des cas, les modifications apportées au traitement de fond correspondaient à une décision du patient plutôt qu'à une décision guidée par un professionnel de santé. De futurs travaux devraient permettre de déterminer l'impact à long terme de la crise sanitaire sur la prise en charge de la PR. 

Coronavirus disease 19 (Covid-19) and non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAID)

Misguided drug advice for COVID-19

Managing patients with rheumatic diseases during the COVID-19 pandemic: The French Society of Rheumatology answers to most frequently asked questions up to

COVID-19 epidemiology in rheumatic diseases in Tuscany: A case-control study

Prevalence of COVID-19 among patients with chronic inflammatory rheumatic diseases treated with biologic agents or small molecules: A population-based study in the first two months of COVID-19 outbreak in Italy

Implications of COVID-19 for the management of patients with inflammatory rheumatic diseases

Treatment adherence of patients with systemic rheumatic diseases in COVID-19 pandemic

Treatment adherence behaviours in rheumatic diseases during COVID-19 pandemic: a Latin American experience

Impact of COVID-19 outbreak on rheumatic patients' perceptions and behaviors: A cross-sectional study

Adherence to medication in patients with rheumatic diseases during COVID-19 pandemic

Les valeurs rapportées sont la moyenne (écart-type) pour les variables continues, les nombres (pourcentage) pour les variables dichotomiques.AINS : Anti-inflammatoires non stéroïdiens ; Anti-CCP : anticorps anti-peptides cycliques citrullinés ; DMARD : Disease Modifying AntiRheumatic Drug ; FR : Facteur Rhumatoïde ; IMC : Indice de masse corporelle. * Valeur de p < 0,20 (les valeurs de p < 0.20 dans les analyses univariées ont été incluses dans le modèle multivarié) ; ** Valeur de p < 0,05 ; *** Valeur de p < 0,001.