key: cord-0777316-yhor9kcl authors: Martínez, Alejandra; Manso, Marcela; Perez, Cristina; González-Castro, Alejandro title: Reflexiones sobre la gestión de la comunicación de los pacientes hospitalizados en una unidad de cuidados intensivos, aislados con sus familias por la COVID-19 date: 2021-04-02 journal: J Healthc Qual Res DOI: 10.1016/j.jhqr.2021.03.005 sha: f53ea1f1a09c6148c8d40c86911f49fb455797d6 doc_id: 777316 cord_uid: yhor9kcl nan 1 Reflexiones sobre la gestión de la comunicación de los pacientes hospitalizados en una unidad de cuidados intensivos, aislados con sus familias por la COVID-19. an intensive care unit, isolated with their families by COVID-19. Alejandra Martínez, Marcela Manso, Cristina Perez, Alejandro González-Castro. Todos los autores reconocen no presentar conflicto de intereses en la realización del presente trabajo. Así como haber hecho contribuciones sustanciales en cada uno de los siguientes aspectos: (1) la concepción y el diseño del estudio, o la adquisición de datos, o el análisis y la interpretación de los datos, (2) el borrador del artículo o la revisión crítica del contenido intelectual, (3) la aprobación definitiva de la versión que se presenta. El presente manuscrito no ha recibido financiación alguna. Sra. Directora, Hemos leído con especial atención el reciente articulo publicado en su revista: "Gestión de la comunicación de los pacientes hospitalizados, aislados con sus familias por la COVID-19" 1. En primer lugar, queríamos felicitar a los autores por el gran trabajo realizado en estos tiempos para facilitar la comunicación de los pacientes hospitalizados y aislados por COVID-19 con sus familias, dentro del plan de calidad y humanización del hospital. necesidades que no estaban protocolizadas hasta el momento, y que las instituciones no estaban preparadas ni material ni emocionalmente para adaptarse a cambios tan rápidos. En este contexto, el aislamiento de pacientes y familiares en sus hogares ha generado incertidumbre y miedo 2 que presumiblemente ha sido aún mayor cuando la situación clínica derivaba en enfermedad grave requiriendo el ingreso en unidades de cuidados intensivos (UCI) 3. Desde que el 14 de marzo de 2020, ingresará el primer enfermo COVID-19 en nuestra UCI, detectamos la ansiedad y el sentimiento de soledad que está situación desencadenaba en nuestros pacientes. Con el objetivo de disminuir la barrera del aislamiento familiar, se puso en marcha el proyecto ''Tu voz en la UCI''4, una iniciativa que consistía en una red de comunicación unidireccional, en la que, a través de un correo electrónico, los allegados y familiares de los pacientes les podían enviar cartas, imágenes, mensajes de voz... y en la que el personal de la propia UCI se encargaba de hacer llegar a los pacientes. Aunque la acogida del proyecto entre pacientes, familiares, sanitarios y medios de comunicación fue exitosa, y el principal objetivo se conseguía en muchos casos, fue posible dar un paso más, gracias al apoyo y la implicación de la gerencia del hospital. La iniciativa sumó material informático: dispositivos portátiles y aplicaciones para la realización de videollamadas entre familiares y pacientes. Esto permitió que el carácter unidireccional originario del proyecto se convirtiese en una comunicación bidireccional. Para no interferir en el funcionamiento de la unidad, previamente se planificaba con familiares el momento y la duración aproximada de la comunicación. En el 100% de los casos en los que se propuso a familiares y pacientes la posibilidad del contacto visual a través del proyecto, la respuesta fue afirmativa. No se disponen de datos Page 3 of 4 J o u r n a l P r e -p r o o f 3 objetivos que permitan corroborar que la iniciativa fue exitosa en todos los casos. Ni siquiera es posible evidenciar como con el paso del tiempo, la duración de las videollamadas fue relegando a los mensajes escritos en este entorno. Coincidimos con otros autores que ante la situación de soledad de los pacientes graves por la enfermedad COVID-19, no se han emitido pautas claras y suficientes. La comunicación, en términos generales, no ha sido nunca una prioridad dentro de los estándares de la atención sanitaria, aunque esta tendencia podría estar cambiando 5. Nuestro proyecto se enmarca en una serie de medidas surgidas espontáneamente que pretenden paliar el abandono de aquellos enfermos que se enfrentan a dichas situaciones. Al contrario de lo expuesto en el trabajo de Avellaneda-Martínez y cols. 1 , la mayoría de estas acciones espontáneas las lleva a cabo el personal asistente que interacciona regularmente con el propio paciente. De hecho, una de las iniciativas más recogidas en los medios de comunicación es el acompañamiento a través de dispositivos tecnológicos, como teléfonos móviles, tabletas electrónicas u ordenadores portátiles 6. No cabe duda de que cuando no es posible el acompañamiento de pacientes graves, la comunicación cobra una nueva dimensión y tiene que suplir la falta de apoyo y confort que aportan la proximidad y el contacto físico directo. Si a esta situación se le suma que la comunicación con los familiares puede ser remota, la dificultad es todavía mayor y el grado de impotencia y frustración puede generar mucha ansiedad entre los interlocutores 5 . Aunque no hay que olvidar que tanto la comunicación a través de dispositivos tecnológicos como el acompañamiento mediado por profesionales sanitarios implica una pérdida de la intimidad del paciente y que no siempre se alivia la situación de desamparo y soledad que sienten (incluso, pueden llegar a acrecentar su ansiedad y malestar emocional) 7; consideramos importante la regulación, la protocolización, la amplificación Management of communication between inpatients isolated due to COVID-19 and their families La humanización de la atención en los servicios de salud: un asunto de cuidado Post-intensive care syndrome after SARS-CoV-2 pandemic Dos enfermeras hacen posible la comunicación de pacientes con Covid-19 ingresados en la UCI de Valdecilla con sus familias La soledad de los pacientes con COVID-19 al final de sus vidas Not Dying Alone -Modern Compassionate Care in the Covid-19 Pandemic Covid-19 and health care's digital revolution