key: cord-0776139-m44uidb9
authors: Chiner, Eusebi; Boira, Ignacio; Esteban, Violeta; Betlloch, Isabel
title: Úlceras de decúbito secundarias a oxigenoterapia de alto flujo con cánula nasal en paciente con infección por SARS-CoV-2
date: 2021-03-08
journal: Arch Bronconeumol
DOI: 10.1016/j.arbres.2021.02.017
sha: 3c9fd00c6f59e05002d671b88b7d94626d23c148
doc_id: 776139
cord_uid: m44uidb9

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Ulceras de decúbito secundarias a oxigenoterapia de alto flujo con cánula nasal en paciente con infección por SARS-CoV-2 Varón de 78 años, con antecedentes de EPOC y obesidad, ingresado por neumonía intersticial bilateral por SARS-CoV-2 que precisó el uso de Oxígeno de Alto Flujo con Gafas Nasales (OAFCN) por insuficiencia respiratoria durante 21 días, con Fi02 100%, flujo 60 litros por minuto y temperatura 34º, alternando con CPAP nocturna con máscara facial sin fuga, a 12 cm de H2O con oxígeno a FiO2 0.5.

Tras diez días de tratamiento presenta unas lesiones necróticas en mucosa y borde inferior de ambas fosas nasales, así como columela y alas (figura 1) que aumentan de intensidad y dificultan el tratamiento, además de lesiones de decúbito en puente nasal provocadas por la CPAP.

El OAFCN es una herramienta terapéutica que ha mejorado la evolución de los pacientes con neumonía grave por SARS-CoV-2 1 . Las úlceras de decúbito o de origen multifactorial son un posible efecto adverso de las mismas. Aunque se han descrito ulceraciones secundarias a máscaras oronasales usadas en ventilación mecánica no invasiva (VMNI) 2 , las lesiones por OAFCN no han sido reportadas en la literatura. La correcta humidificación y ajuste de la temperatura del flujo puede minimizar lesiones en la mucosa nasal y mejorar el confort del paciente. Sería importante desarrollar distintas interfases para poder alternarlas si fuera necesario.

Pie de figura

Lesiones ulceradas en fosas nasales secundarias a oxigenoterapia de alto flujo con cánula nasal y lesiones de decúbito en puente nasal provocadas por CPAP con máscara facial.

Clinical Consensus Recommendations Regarding Non-Invasive Respiratory Support in the Adult Patient with Acute Respiratory Failure Secondary to SARS-CoV-2 infection

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