key: cord-0771787-0hqt4ngt
authors: Amrani, Mehdi El; Truant, Stéphanie; Turpin, Anthony
title: COVID 19 et cancer : quelles sont les conséquences de la réorganisation des soins oncologiques?
date: 2020-04-23
journal: Bull Cancer
DOI: 10.1016/j.bulcan.2020.04.001
sha: 3c1f841d1c0cb37c828a43ea85cfad757a3e9bdd
doc_id: 771787
cord_uid: 0hqt4ngt

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Cette infection virale respiratoire a nécessité la mise en place de mesures de confinement de la population dans la plupart des pays touchés afin de limiter la propagation du virus. Si la majorité des formes de COVID19 (85 %) sont bénignes, les patients les plus à risque de développer des complications sont les patients fragiles, âgés de plus de 70 ans, avec comorbidités cardiovasculaires (hypertension artérielle, diabète, obésité) mais aussi immunodéprimés, dont les patients suivis pour un cancer. Une première étude chinoise a ainsi montré que les patients atteints de cancer ont une plus grande incidence du COVID 19 (un pour cent de la population versus 0,29 % pour la population standard chinoise), développent plus de formes graves de COVID-19 avec nécessité de réanimation (39 % vs 8 %, respectivement ; p=0,0003) en raison de leur statut immunodéprimé favorisé par la chimiothérapie ou la chirurgie 1 . Sur la base de cette première publication, en dépit de limites importantes (seulement dix-huit patients atteints de Ces études montrent clairement que l'adaptation de l'offre de soins dans un contexte pandémique reste nécessaire.

Au total, malgré la grande réactivité des acteurs du système de santé et la réorganisation massive de l'offre de soins, la pandémie actuelle aura probablement des conséquences négatives pour les patients atteints de cancer, même en dehors du risque propre lié au COVID19. En oncologie, des conséquences sur la recherche (suspension des essais cliniques, mise à l'arrêt des laboratoires et unités de recherche), l'enseignement (suspension des cours, report des congrès…), sont également déjà perceptibles. La sanctuarisation de la chirurgie carcinologique selon des critères plus homogènes sur le plan national, et l'évaluation de l'impact de l'épidémie sur les patients atteints de cancer et leurs prises en charge sont également nécessaires. C'est d'ailleurs tout le sens de l'effort de recherche intense actuel, avec l'ouverture

Cancer patients in SARS-CoV-2 infection: a nationwide analysis in China

Société Française du Cancer. Recommandations et outils de sociétés savantes et organismes. 2020. Available from

/COVID 19 et cancers solides : synthèse des recommandations à l'attention des professionnels de santé

The official French guidelines to protect patients with cancer against SARS-CoV-2 infection

Prise en charge des cancers digestifs en fonction de la situation épidémique COVID-19. 2020; 1-34

Elective Case Triage Guidelines for Surgical Care. 2020. The American College of Surgeons (ACS)

Impact of SARS on healthcare utilization by disease categories: Implications for delivery of healthcare services. Health Policy

Effect of widespread restrictions on the use of hospital services during an outbreak of severe acute respiratory syndrome

Impact of the H1N1 Influenza A virus epidemic on cancer treatment in Hyogo