key: cord-0765104-jomboysr
authors: Boyer, Laurent; Auquier, Pascal; Fond, Guillaume
title: Données de vie réelle et Covid 19: la troisième voie
date: 2020-04-22
journal: Encephale
DOI: 10.1016/j.encep.2020.04.003
sha: 4a77270f2847a8db8639a4696f2906c099b0a6e2
doc_id: 765104
cord_uid: jomboysr

Abstract The analysis of real-life data from hospital information systems could make possible to decide on the efficacy and safety of covid19 treatments by avoiding the pitfalls of preliminary studies and randomized clinical trials. The different drugs tested in current clinical trials are already widely prescribed to patients by doctors in hospitals, and can therefore be immediately analysed according to validated methodological standards.

Plusieurs études préliminaires, chinoises et françaises, rapportent l'efficacité de l'hydroxychloroquine sur des patients atteints du Covid-19 [1] [2] . Compte tenu de l'urgence sanitaire et de la balance bénéfice-risque favorable de l'hydroxychloroquine, de nombreux scientifiques et personnalités publiques proposent la généralisation immédiate de ce traitement pour les formes modérées à sévères de Covid-19. Le Pr Didier Raoult justifie cette position « en opposant l'éthique du traitement à l'éthique de la recherche ». #NePerdonsPlusDeTemps… a notamment recueilli plus de 100 000 signatures pour une pétition en faveur de la prescription de la chloroquine. À l'opposé, de nombreux scientifiques pointent les limites de ces études préliminaires, car elles n'ont pas été menées selon le gold-standard méthodologique actuel à la base de l'evidence basedmedicine : l'essai randomisé contrôlé [3] [4] . Ainsi, plusieurs essais cliniques randomisés ont débuté en Dans la situation actuelle, les études en vie réelle constituent le maillon manquant entre les deux positions préalablement décrites [6] [7] [8] . À partir de données issues des systèmes d'information des établissements de santé (à savoir la mise en commun des données cliniques et thérapeutiques disponibles dans plusieurs établissements de données Français), il serait possible de conduire très rapidement des études observationnelles reposant sur des standards validés confirmant ou infirmant dès les prochains jours les résultats thérapeutiques en termes d'efficacité.

Hydroxychloroquine and azithromycin as a treatment of COVID-19: results of an open-label non-randomized clinical trial

In Vitro Antiviral Activity and Projection of Optimized Dosing Design of Hydroxychloroquine for the Treatment of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2)

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