key: cord-0765092-oppt6ynt
authors: Amad, Ali; Magnat, Maéva; Quilès, Clélia; Yrondi, Antoine; Sauvaget, Anne; Bulteau, Samuel; Plaze, Marion; Rotharmel, Maud; Polosan, Mircea; Lévy-Chavagnat, Diane; Jaafari, Nematollah; Vaiva, Guillaume; Thomas, Pierre
title: Évolution de l’activité d’électro-convulsivo-thérapie en France depuis le début de la pandémie COVID-19
date: 2020-04-22
journal: Encephale
DOI: 10.1016/j.encep.2020.04.004
sha: 120be0fd01e641dca4196534ee89340848d72984
doc_id: 765092
cord_uid: oppt6ynt

Résumé La pandémie récente de COVID-19 a entraîné des changements organisationnels majeurs dans les lieux de soins et notamment en hospitalisation en psychiatrie. Pour évaluer l’évolution de l’activité des différents centres pratiquant l’ECT, une enquête nationale en ligne a été réalisée. 65 réponses de toute la France ont été analysées. Plus de 90 % des centres pratiquant l’ECT ont connu une diminution de leur activité. Plus inquiétant encore, la moitié des centres ont subi un arrêt total de leur activité et un quart des centres accusent une diminution de plus de la moitié de leur activité habituelle. Les soins psychiatriques post-pandémie COVID-19 s’annoncent difficiles. Il est essentiel de ne pas ajouter à cette difficulté les complications, souvent graves, qui seront liées au retard ou à l’arrêt de la pratique de l’ECT. Il conviendra aussi de rester vigilant quant aux conséquences spécifiques neuropsychiatriques qui feront suite à la pandémie. Abstract The recent COVID-19 pandemic has led to major organisational changes in health care settings, especially in psychiatric hospitals. We conducted a national online survey to assess the evolution of electroconvulsive therapy (ECT) in the different centres practicing this treatment. 65 responses from all over France were analysed. More than 90 % of the centres practising ECT experienced a decrease in their activity. Half of the centres experienced a total cessation of activity and 25 % of the centres experienced a decrease of more than half of their usual activity. Post-pandemic COVID-19 psychiatric care is expected to be difficult. It is essential not to add to this difficulty the complications, often serious, that will be associated with delaying or stopping the practice of ECT. It will also be necessary to remain vigilant with regard to the specific neuropsychiatric consequences that will follow the pandemic.

La pandémie récente de COVID-19 a entraîné des changements organisationnels majeurs dans les lieux de soins et notamment en hospitalisation en psychiatrie. Pour évaluer l'évolution de l'activité des différents centres pratiquant l'ECT, une enquête nationale en ligne a été réalisée. 65 réponses de toute la France ont été analysées. Plus de 90 % des centres pratiquant l'ECT ont connu une diminution de leur activité. Plus inquiétant encore, la moitié des centres ont subi un arrêt total de leur activité et un quart des centres accusent une diminution de plus de la moitié de leur activité habituelle. Les soins psychiatriques post-pandémie COVID-19 s'annoncent difficiles. Il est essentiel de ne pas ajouter à cette difficulté les complications, souvent graves, qui seront liées au retard ou à l'arrêt de la pratique de l'ECT. Il conviendra aussi de rester vigilant quant aux conséquences spécifiques neuropsychiatriques qui feront suite à la pandémie.

Mots clés : électro-convulsivo-thérapie, épidémiologie, complications, accès aux soins, COVID-19, pandémie

The recent COVID-19 pandemic has led to major organisational changes in health care settings, especially in psychiatric hospitals. We conducted a national online survey to assess the evolution of electroconvulsive therapy (ECT) in the different centres practicing this treatment. 65 responses from all over France were analysed. More than 90 % of the centres practising ECT experienced a decrease in their activity. Half of the centres experienced a total cessation of activity and 25 % of the centres experienced a decrease of more than half of their usual activity. Post-pandemic COVID-19 psychiatric care is expected to be difficult. It is essential not to add to this difficulty the complications, often serious, that will be associated with delaying or stopping the practice of ECT. It will also be necessary to remain vigilant with regard to the specific neuropsychiatric consequences that will follow the pandemic. (4).

A moyen ou à long terme d'autres conséquences peuvent être imaginées comme nous l'enseigne l'histoire de l'épidémie d'encéphalite léthargique de von Economo (5) (7).

Les soins psychiatriques post-pandémie COVID-19 s'annoncent difficiles. Les patients dont l'hospitalisation a été raccourcie ou que nous suivons au téléphone n'ont pas été guéris par l'apparition du virus. Il est essentiel de ne pas ajouter à cette difficulté les complications, souvent graves, qui seront liées au retard ou à l'arrêt de la pratique de l'ECT, comme mentionné sur le site du ministère des solidarités et de la santé (https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/soins-hors-covid-19.pdf). Il conviendra aussi de mesurer l'impact de la réduction des ECT et de rester vigilant quant aux conséquences spécifiques neuropsychiatriques qui feront suite à la pandémie.

Légende de la figure Figure : Résumé graphique des réponses à l'enquête sur l'évolution de l'activité ECT en France suite à la pandémie COVID-19. Les réponses de 65 personnes ont été analysées.

Nous tenons à remercier sincèrement toutes les personnes ayant répondu à cette enquête :

Hôpital Fernand Widal-Lariboisière à Paris ; CH Arras ; Saujon 17

Centre hospitalier Charles Perrens Bordeaux ; CH Vinatier -Bron

Centre Hospitalier de Plouguernével / UMD -22110 Plouguernével ; CH Toulouse

Maison de Sante Les Pins 33600 PESSAC

Clinique Pen An Dalar Guipavas

Indications et modalités de l'électroconvulsivothérapie. Fédération Française de Psychiatrie , Société Française d'Anesthésie et de Réanimation. Agence Nationale d'Accréditation et d'Evaluation en Santé (ANAES)

Royal Australian and New Zealand College of Psychiatrists professional practice guidelines for the administration of electroconvulsive therapy

Is electroconvulsive therapy an evidence-based treatment for catatonia? A systematic review and meta-analysis

Antidepressant pharmacotherapy failure and response to subsequent electroconvulsive therapy: a meta-analysis

Encephalitis lethargica syndrome: 20 new cases and evidence of basal ganglia autoimmunity

A first Case of Meningitis/Encephalitis associated with SARS-Coronavirus-2. International Journal of Infectious Diseases

Highly pathogenic H5N1 influenza virus can enter the central nervous system and induce neuroinflammation and neurodegeneration