key: cord-0744399-tqf1owgv
authors: Escribano-Serrano, José; Jiménez-Varo, Enrique; Casto-Jarillo, Cristina; Hormigo-Pozo, Antonio; Michán-Doña, Alfredo
title: Impacto de la pandemia COVID-19 en la asistencia sanitaria prestada desde la Atención Primaria en un área sanitaria
date: 2022-04-29
journal: Semergen
DOI: 10.1016/j.semerg.2022.04.003
sha: a830a227a3b2e730744c33f80ad42cbe50b20f21
doc_id: 744399
cord_uid: tqf1owgv

nan

Impacto de la pandemia COVID-19 en la asistencia sanitaria prestada desde la Atención Primaria en un área sanitaria.

Impact of the COVID-19 pandemic on healthcare provided from Primary Care in a healthcare area.

Escribano-Serrano, José (1, 5) Jiménez-Varo, Enrique (2,5)

Casto-Jarillo, Cristina (2,5)

Hormigo-Pozo, Antonio (3, 5) Michán-Doña, Alfredo (4, 5) En representación del grupo GERVA

(1) Unidad Nuestro objetivo ha sido analizar el impacto de las distintas oleadas pandémicas en la actividad asistencial de la AP en personas mayores de 45 años de nuestra , fundamental para estimar la función renal en todo tipo de pacientes, y la glucohemoglobina A1c (HbA1c), utilizada para el diagnóstico o control de las personas con DM. Se seleccionó la población mayor de 45 años por centrarse en ella la mayor parte de la patología crónica. Se evaluaron las tasas de personas con HbA1c>8% y de aquellas con una TFG<60 ml/min/1,72m 2 .

En 2019, se realizaron 29.738 TFG y 11.510 HbA1c para 22.700 personas (58% mujeres) que suponían el 46% de la población del AGS (51% en mujer) y de las que 5.445 (24%) padecían DM (50% mujer); En 2020, las cifras descendieron a 21.877 TFG y 9.662 HbA1c para 17.600 personas (59% mujer), 36% de la población (41% en mujer) y 25% con DM (35% mujer); En 2021 (solo nueve meses), aumenta a con 21.060 TFG y 9.322 HbA1c para 18.800 personas (59% mujer), 38% de la población (43% en mujer) y 20% con DM (51% mujer).

Los valores de HbA1c>8% se encontraron en 11.4%, 10.3% y 10,4% respectivamente para cada año analizado, mientras que los valores de la TFG<60 ml/min/1.72m2 lo fueron en 14.3%, 15.3% y 14.2% respectivamente.

Se trata del del primer trabajo que intenta evaluar el impacto de la pandemia COVID-19 en la atención prestada desde AP durante dieciocho meses de pandemia y podemos concluir que salvo en un primer momento de zozobra, los equipos de AP han mantenido una actividad similar e incluso superior en muchos momentos a la prepandemia.

El volumen de pruebas estudiadas mostró tres patrones muy diferenciados en el efecto sobre la actividad asistencial durante la pandemia (figura 1): i) En el primero se aprecia una importante disminución, un corto periodo de zozobra, coincidente con la primera ola y con el estado de confinamiento, seguido de una recuperación casi completa durante el verano; ii) Un periodo intermedio de subidas y bajadas en relación inversa a la afectación local de las distintas olas;

dicho periodo culmina con una importante disminución durante los meses de invierno de 2021, descenso de menor repercusión que el producido durante el periodo de confinamiento y debido a la enorme importancia que tuvo la cuarta ola en nuestra provincia; y iii) un postrero periodo de recuperación prolongada, casi sin afectación por la quinta o sexta ola, que delata un aumento del volumen de peticiones que supera ampliamente al del periodo "normal" de 2019, aunque el porcentaje de la población atendida todavía seguía siendo menor.

Considerando las limitaciones propias de la valoración de unas variables subrogadas, se puede constatar que en 2020 se realizaron menos análisis a menos personas que en 2019, mientras que en 2021 aumentaron las determinaciones a un parte menor de la población que en 2019. En ningún periodo analizado se ha apreciado cese de la actividad asistencial. Los valores obtenidos en ambas pruebas no nos hacen pensar que la pandemia haya producido un empeoramiento clínico en los pacientes con DM o un aumento de las personas con ERC en nuestra AGS, aunque esta primera aproximación precisará de un estudio mucho más pormenorizado. 

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