key: cord-0716448-anmnvvwu authors: Ielpo, Benedetto; Prieto, Mikel; Ortega, Irene; Gómez-Bravo, Miguel Ángel; Ramia, José Manuel title: Réplica a carta al director date: 2021-02-23 journal: Cir Esp DOI: 10.1016/j.ciresp.2021.02.001 sha: 03a18d517ca963ab836bdf94ed83e6689f81910c doc_id: 716448 cord_uid: anmnvvwu nan Ré plica a carta al director Reply to editor letter Estimado Editor: Agradecemos su oportunidad de poder comentar la carta al editor de la Dra. Clara Gimé nez Francé s et al. respecto a nuestro reciente artículo publicado sobre el tratamiento de la colelitiasis y la colecistitis aguda durante la fase inicial de la pandemia por COVID-19 1 . Esta carta representa una ocasió n interesante para discutir sobre los resultados de nuestra encuesta. No obstante, la carta se basa en una casuística pequeñ a donde el uso de la estadística tiene que ser sopesado, así como sus conclusiones. La experiencia presentada por el Hospital Universitario Reina Sofía de Murcia confirma la tendencia observada por la gran mayoría de los centros españ oles de suspender durante la primera fase de pandemia la cirugía de la colecistectomía electiva, tal como hemos objetivado en nuestro artículo 2 . Como estamos viendo en las fases sucesivas de la pandemia, el efecto de esta estrategia ha aumentado de forma importante la lista de espera para el tratamiento quirú rgico de la colelitiasis. El resultado de una lista de espera quirú rgica prolongada pospandemia para tratar la colelitiasis no debería transformarse en un empeoramiento de la calidad de vida de estos pacientes. Es imprescindible que los gestores actú en de forma rá pida y eficaz para solucionar este problema, destinando má s recursos a la reanudació n de la actividad quirú rgica con las má ximas garantías de seguridad para pacientes y profesionales. La serie presentada en la carta al editor describe que, contrariamente a la tendencia descrita por nuestra encuesta nacional, se ha ofrecido tratamiento quirú rgico urgente a todos los pacientes (3), que durante la fase de pandemia acudieron por colecistitis aguda. Aunque en formato de encuesta, nuestro artículo expone una situació n que luego se ha confirmado en publicaciones posteriores incluyendo mayores nú meros de casos 3, 4 . Creemos que es interesante el dato expuesto por la carta de Ló pez Morales et al. que durante la fase de pandemia (grupo 2), 2 meses, solamente 3 pacientes acudieron a urgencia por colecistitis aguda. Este dato va en consonancia con los de nuestro estudio nacional donde un 98% de los encuestados han notado una reducció n de los accesos a urgencia por colecistitis aguda, descendiendo incluso de > 50% en el 34% de las respuestas. La encuesta realizada durante la pandemia ha sido tambié n una ocasió n para resaltar algunas criticidades que existen aú n en el manejo de la colelitiasis en nuestro medio. Por ejemplo, la necesidad de implementar la colecistectomía programada en ré gimen de cirugía mayor ambulatoria, que segú n nuestra encuesta es una prá ctica poco extendida, realizada habitualmente solo en el 38% de los centros. Su incremento podría contribuir a la mejora de la asistencia sanitaria durante la pandemia actual. b i b l i o g r a f í a Encuesta nacional sobre el tratamiento de la apendicitis aguda en Españ a durante la fase inicial de la pandemia por COVID-19 Encuesta nacional sobre el tratamiento de la colelitiasis en Españ a durante la fase inicial de la pandemia por COVID-19 Effect of Lockdown in Surgical Emergency Accesses: Experience of a COVID-19 Hospital Impact of COVID-19 Pandemic on Management of Acute Cholecystitis in Singapore