key: cord-0709624-st3c8dep
authors: Romero-Imbroda, J; Reyes-Garrido, V; Ciano-Petersen, NL; Serrano-Castro, PJ
title: Implantación emergente de un servicio de Teleneurología en la Unidad de Neuromuscular del Hospital Regional de Málaga durante la pandemia por SARS-CoV-2
date: 2020-05-23
journal: Neurologia
DOI: 10.1016/j.nrl.2020.05.008
sha: a81d9d2a06e28fed6f0555825fd2a9cd6edf324c
doc_id: 709624
cord_uid: st3c8dep

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Emergency implementation of a teleneurology service at the neuromuscular diseases unit of Hospital Regional de Málaga during the COVID-19 pandemic.

Sr. Editor: La Teleneurología inicialmente se desarrolló para atender patología compleja aguda en lugares remotos como el Teleictus 1 pero en los últimos años se ha extendido su uso para otras enfermedades neurológicas e incorporada paulatinamente en el seguimiento normal del paciente ambulatorio 2 . Entre los beneficios destacan la disminución de tiempo y coste de desplazamiento de los pacientes, la mejoría del acceso desde área remotas y la percepción de satisfacción por profesionales, pacientes y familiares. Entre sus limitaciones está la pérdida de relación tradicional presencial, la imposibilidad de realizar una exploración neurológica completa o la preocupación del neurólogo por posible pérdida de precisión diagnóstica 3 . Podemos identificar 3 maneras de comunicación neurólogo-paciente mediante Teleneurología: telefónica, mediante sistema audiovisual o por consulta escrita 4 . Proponemos el uso de las abreviaturas: t-consulta para teleconsulta, v-consulta para videoconsulta y econsulta 5 para consulta escrita.

A partir del Real Decreto 463/2020 del Gobierno de España, de 14 de marzo 6 , por el que se declara el estado de alarma para la gestión de la situación de crisis sanitaria ocasionada por el coronavirus SARS-CoV-2 (COVID-19) 7 ha resultado imprescindible reorganizar la asistencia clínica habitual en las diferentes áreas de conocimiento 8 propiciando el desarrollo de estrategias que evitasen el contacto neurólogo-paciente 9 . No disponemos actualmente de información sobre la virulencia de esta enfermedad en sujetos con enfermedades neuromusculares, pero en general deben considerarse población de riesgo 10 .

Presentamos la experiencia en Teleneurología aplicada a nuestra unidad de patología neuromuscular mediante un estudio observacional y prospectivo desde el día 14 de marzo de 2020 (inicio del decreto de alarma) hasta el día 24 de abril de 2020. Se La conversión emergente de la consulta presencial de nuestra unidad de Neuromuscular a Teleneurología durante la pandemia por COVID-19, mejoró la accesibilidad y disminuyó la ratio de absentismo respecto al año previo. Para la comunicación eficaz se precisó la implicación de los cuidadores en algunos casos. Este tipo de asistencia evitó desplazamientos en pacientes cuyo síntoma predominante es la debilidad muscular con afectación de la movilidad y les supuso asimismo un ahorro en gasto de combustible. La implantación de Teleneurología, en nuestra unidad, ha asegurado la continuidad asistencial. El confinamiento de pacientes atendidos en este estudio ha resultado ser una medida segura y eficaz para evitar nuevos casos de COVID-19.

Es necesario desarrollar estrategias de Teleneurología que convivan con atención neurológica presencial, una vez finalizada la pandemia por COVID-19, para pacientes que padecen enfermedades neuromusculares en el seguimiento ambulatorio habitual. Consideramos que el uso de las abreviaturas t-consulta, vconsulta y e-consulta es útil para simplificar la referencia al tipo de comunicación que se lleva a cabo con cada paciente. BIBLIOGRAFIA 

Role of Telemedicine in Providing Tertiary Neurological Care. Current Treatment Options in Neurology

Teleneurology: is it really at a distance?

Systematic review of teleneurology: methodology. Front Neurol

Teleneurología y e-consulta aplicada a Neurología general

Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China

La gestión de la asistencia neurológica en tiempos de la pandemia de Covid-19

COVID-19 is catalyzing the adoption of teleneurology

Documento elaborado por el Grupo de estudio de Enfermedades Neuromusculares. Sociedad Española de Neurología