key: cord-0708637-lgi439ta authors: Piñera, Marbella; de Esteban, Carolina; Rodríguez, Alicia; Blanco, Francisco Arrieta title: Recomendaciones para la prevención de la desnutrición en pacientes COVID 19 en seguimiento por Atención Primaria: PAPEL DEL CONUT date: 2020-12-05 journal: Aten Primaria DOI: 10.1016/j.aprim.2020.07.009 sha: c17726f4fcaee349b156aa28a6d9a332dded8c0e doc_id: 708637 cord_uid: lgi439ta nan Desde el inicio de la alerta por SARS-CoV-2 hasta 30 de abril de 2020, se han notificado en España 213.435 casos de COVID-19 diagnosticados por PCR 1 . Se estima una prevalencia mundial muy alta, siendo imperativo efectuar una evaluación adecuada, así como el desarrollo de una apropiada estrategia de manejo 2 . Estudios realizados en otros países han mostrado que el 27.5% de los pacientes hospitalizados presentaban riesgo de desnutrición y el 52.7% algún grado de desnutrición 3 . EL COVID-19 se asocia con resultados negativos en pacientes mayores, en presencia de comorbilidades, en sujetos inmunocomprometidos y personas desnutridas en general 4 . Teniendo en cuenta que el estado nutricional es un factor relevante que influye en la evolución de los pacientes con COVID-19 4 , su preservación y tratamiento en los casos de desnutrición juega un papel importante, tanto en el curso clínico, como en la reducción de complicaciones y en la evolución de los pacientes que han sufrido o sufrirán COVID-19 en el futuro. Así, tanto la intervención nutricional como la terapia farmacológica deben ser consideradas parte integral del enfoque para los pacientes afectos por SARS-CoV-2 en la atención médica global. La mayoría de los métodos de cribado clínicos (MUST, NRS-2002, MNA, VSG, OST), suele incluir datos subjetivos y objetivos (peso, talla, cambios en el peso, cambios en la ingesta, co-morbilidades). En los últimos años, se han desarrollado y validado en España dos métodos automatizados conocidos como CONUT e INFORNUT 5 EL CONUT está basado en datos analíticos que incluyen albúmina, colesterol total y linfocitos totales e identifica de forma sencilla y rápida pacientes en riesgo nutricional, especialmente de interés en los pacientes con COVID-19. Un alto porcentaje de pacientes COVID-19 han sido valorados y seguidos en la fase inicial por Atención Primaria, a lo que se sumará el seguimiento de los pacientes hospitalizados dados de alta. Dada la sobrecarga de actividad por el COVID 19 en Atención primaria, es tiempo de adecuar la organización y valorar la modificación de los protocolos de las patologías crónicas para mejorar la eficacia de la atención. A este respecto, disponer de métodos automatizados como el CONUT permite identificar las posibilidades de intervención y abordaje nutricional en la población afectada de COVID19 de una forma más rápida y coste-efectiva que con el empleo de otros test habitualmente utilizados (MNA o MUST) 6 . Si además se tiene en cuenta que permite reducir el contacto con pacientes infectados por COVID-19, al no necesitar la presencia del paciente, es fundamental seleccionar métodos eficientes para una correcta selección de los pacientes que precisen pautas de alimentación así como la indicación del empleo de suplementos nutricionales por el riesgo de malnutrición, en un entorno laboral difícil. EL método CONUT permite, sin necesidad de tener al paciente en consulta, conocer su riesgo nutricional o la presencia de desnutrición, así como hacer un seguimiento personal ajustando sus necesidades nutricionales de manera más eficiente a la evolución de la enfermedad, al poder objetivar la evolución del riesgo nutricional. Situación de COVID-19 en España a 30 de abril de 2020 Individual risk management strategy and potential therapeutic options for the COVID-19 pandemic Prevalence of malnutrition and analysis of related factors in elderly patients with COVID-19 in Wuhan, China Nutrition support in the time of SARS-CoV-2 (COVID-19) Valoración del estado nutricional en el entorno asistencial en España Arrieta Blanco F. Detección de pacientes en riesgo de malnutricion en Atencion Primaria. ¿Podemos mejorar?